默沙东 诊疗手册

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跖关节痛

作者:

Kendrick Alan Whitney

, DPM, Temple University School of Podiatric Medicine

全面审查/修订10月 2021 | 修改的 11月 2021
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跖骨头部附近的关节(跖趾关节)疼痛可能源自关节本身。

  • 症状包括疼痛和肿胀。

  • 诊断基于病史以及足部的检查。

  • 矫形器和特殊的鞋子可以帮助缓解疼痛。

跖关节痛的病因

跖骨关节痛通常是由于关节面的对位不良,它将压力传导到关节面并破坏关节内软骨。

各种导致关节炎症的疾病,例如 类风湿性关节炎 类风湿性关节炎 (RA) 类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎,表现为关节的炎症,受累关节通常包括手脚关节,可导致关节肿胀、疼痛以及常常遭到破坏。 人体免疫系统损害关节和结缔组织。 关节(通常是末梢的小关节)不活动或晨起时出现僵硬和肿胀,持续超过 60 分钟。 发烧、无力或其他器官损害。 诊断主要依据症状,但也依靠类风湿因子和抗环瓜氨酸化多肽(抗 CCP)抗体血液化验和 X 线检查。 阅读更多 类风湿性关节炎 (RA) ,都可以导致跖趾关节的对位不良。类风湿性关节炎可发展为 锤状趾 锤状趾 锤状趾是指足趾僵直或固定于屈曲状态。 当人们穿着某些鞋子时,会感觉到疼痛,并且有时跖骨头部疼痛。 诊断基于足部查体以及其他关节查体。 宽头鞋和脚趾垫可以缓解刺痛,矫形器可以缓解疼痛。 (还可参阅 足部问题概述。) 阅读更多 锤状趾 ,使关节疼痛和对位不良加重。脂肪垫可在负重时起帮助关节减震的作用,当它在足趾下被推向前时,可导致减震作用的丧失。通常随着年龄增长缓冲会消失,但当脚掌受压力或反复受伤时(例如,跑步或步行过度),缓冲的消失令疼痛更敏感。这种缓冲性的丧失可能导致 对脚神经的损害 足的神经损伤 趾间神经(位于跖骨球内)受刺激可导致神经肿大,引发跖球部疼痛。 典型的症状包括第三或第四趾周围的轻微疼痛,可伴有烧灼感或麻木感。 诊断基于患者的病史以及足部的检查。 注射激素或有时冷冻治疗有助于减轻症状。 (还可参阅 足部问题概述。) 阅读更多 以及 胼胝 鸡眼与胼胝 鸡眼是常发生的小足趾上表面的硬的锥形状突起。胼胝是指通常位于手掌或脚掌上的较宽,平坦的皮肤增厚。 鸡眼可能出现疼痛或压痛,但胼胝通常不会引起症状。 诊断基于鸡眼或胼胝的外观和位置。 去除鸡眼或胼胝,在该区域使用皮肤软化剂(角质溶解剂),并定期接受足科医生的护理。... 阅读更多 鸡眼与胼胝 和小滑囊(充满液体的囊)的发生。

跖关节痛的症状

对于跖关节痛患者,行走时会疼痛。关节上的皮肤可能会感到触感温和,并且可能存在肿胀。长期的疼痛和僵直可导致残疾。

跖关节痛的诊断

  • 医生检查足部

医生一般根据患者的症状和查体来诊断跖关节痛,当怀疑是感染或关节炎时还会进行化验检查。

跖关节疼痛的治疗

  • 矫形器

矫形器(放置在鞋中的装置)通常可有效治疗跖关节痛。比普通鞋鞋底更厚、圆跟(称为圆弧底修改)的鞋也能帮助减少压力和不正常的活动。但有时当这些治疗无效时,就需要外科手术治疗。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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