喉气管支气管炎

(喉气管支气管炎)

完整评审: 3月 2026 作者:Rajeev Bhatia, MD, Phoenix Children's Hospital | 同行评审人Alicia R. Pekarsky, MD, State University of New York Upstate Medical University, Upstate Golisano Children's Hospital
上次更新: 3月 2026
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小知识

喉炎是气管(气道)和喉部(喉)的炎症,通常由传染性病毒感染引起,会导致嘶哑、犬吠样咳嗽,吸气时发出响亮的吱吱声(喘鸣),有时还会出现呼吸困难。

  • 该病由病毒引起。

  • 症状包括发热、流涕、犬吠样咳嗽。

  • 诊断依据临床症状。

  • 多数患儿可在家自愈,但有些需要入院输液、吸氧及药物治疗。

喉炎主要影响年龄为 6 个月至 3 岁的儿童。

虽然全年都可能会发生喉炎,不过季节性暴发较为常见。由副流感病毒引起的喉炎通常发生在秋季,由呼吸道合胞病毒 (RSV) 或流感病毒引起的喉炎通常发生在冬季和春季。

该病主要由含有病毒的飞沫传播,方式可为吸入性或接触被污染的物体。

大部分孩子仅有单次喉炎发作,但少数孩子会反复发作(称为痉挛性喉炎),其发作频率和严重程度逐渐降低。过敏或气道反应性(例如发生在哮喘中)可能在痉挛性喉炎中起一定作用。

肺和气道内部结构图

喉炎的病因

喉炎是由感染气道的病毒引起,尤其是感染靠近声带(喉部)以下的部位。

喉炎的最常见原因是:

  • 副流感病毒

较少见的情况下,喉炎也可能由其它病毒引起,例如 RSV、麻疹病毒或流感病毒。由流感引起的喉炎可能更加严重,且好发年龄范围也更广。

喉炎的症状

喉炎通常始于感冒症状:流鼻涕、打喷嚏、轻度发热和一些咳嗽。然后,儿童出现声嘶和频繁且声音不寻常的咳嗽(描述为刺耳或犬吠样咳嗽)。

病情严重程度差异很大。有时,气道肿胀会导致呼吸困难,在吸气时最为明显。在患重度喉炎时,每次吸气都会听到很响的吱吱声(哮吼)。

许多儿童有发热。通常所有症状均在夜间加重,且可能会打断儿童的睡眠。症状一般在早上似乎有所好转,而在夜间再次加重。

音频

最严重的症状通常持续 3 至 4 天,咳嗽继续存在,但变为沙哑声咳嗽。这种改变会使家长以为感染转移到了胸部。然而这是该病的正常进展。

喉炎的诊断

  • 咳嗽和喘鸣的声音

  • 颈部和胸部 X 线检查

医生根据犬吠样咳嗽、喘鸣、声音嘶哑和呼吸困难等特征性症状诊断喉炎。

偶尔,医生会进行颈部和胸部 X 线帮助对喉炎做出明确诊断。

喉炎的治疗

  • 轻度喉炎可补充液体,吸入湿冷空气,必要时可使用类固醇(有时称为糖皮质激素或皮质类固醇)

  • 对于中度至重度喉炎,需住院、吸氧、肾上腺素和类固醇

如果儿童出现了喉炎的呼吸方式,家长应当联系医师,因为该病可能进展迅速。

轻度喉炎患儿可在家中护理,通常在 3 至 4 天内恢复。患病期间应给患儿提供舒适的环境,充足的饮水;此外,由于疲乏和过度哭闹可加重症状,应尽量让患儿休息。家用加湿设备(如冷雾蒸发器或加湿器等)可减轻上呼吸道干燥,并使呼吸顺畅。还可通过打开浴室的热水淋浴来快速提高空气湿度。带儿童去户外呼吸夜间冷空气或去厨房呼吸冰箱中的冷空气,也可能会扩张气道。虽然这些疗法无害,但几乎没有科学证据表明儿童感觉有所差异。

轻度喉炎患儿可口服或注射单剂类固醇地塞米松以减轻肿胀。这种药物可以帮助预防症状恶化和避免住院,并可以帮助患有中度至重度喉炎的住院儿童。

您知道吗……

  • 从冷雾加湿器吸入空气或从冰柜吸入冷空气可以缓解喉炎症状。

症状恶化的儿童应立即就医,医生可能会建议使用地塞米松,并可能安排患儿住院观察和治疗。

中重度喉炎患儿会出现呼吸困难加重或持续存在、心率加快、疲乏、脱水或皮肤呈青紫色(紫绀)等症状。他们需要住院治疗,因为需要吸氧和静脉输液。医生通常会使用雾化器吸入肾上腺素,并口服或注射地塞米松来治疗患儿。这些药物有助于减轻呼吸道水肿。可将经治疗后有所改善的儿童送回家中,但是病重儿童仍应留在医院里。

在伴有细菌感染时,可同时予以抗生素治疗。

很少需要呼吸机(帮助空气进出肺部的呼吸机器)。

喉炎的预后

多数喉炎患儿可完全恢复。

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