(另见 胃肠炎概述 胃肠炎概述 胃肠炎指胃、小肠以及大肠内膜炎症。通常有微生物感染所致,也可由于摄入化学毒物以及药物。 炎症可由感染所致,也可能由摄入化学毒物或药物引起。 通常的临床表现有腹泻、恶心、呕吐以及腹痛 诊断基于一些实验室检查;与污染的食物、水和某些微生物感染患者的近期接触史;以及抗生素近期应用史。... 阅读更多 。)
药物
恶心、呕吐和腹泻是许多药物的常见副作用。常见治疗措施包括
含镁为主的抗酸药
抗生素
化疗药物
免疫治疗
放疗
秋水仙碱(治疗痛风)
地高辛(通常用于治疗心力衰竭或某些不规则心律不齐)
用于治疗体内寄生虫的药物
通便药
使用抗生素也可能引起 艰难梭状芽孢杆菌性腹泻 艰难梭菌(以前称为艰难梭状芽胞杆菌)诱发性结肠炎 艰难梭菌(艰难梭状芽胞杆菌)诱发性结肠炎是导致腹泻的大肠(结肠)炎症。炎症是由艰难梭状芽胞杆菌产生的毒素引起,通常在人们服用可使这些细菌在肠道中生长的抗生素后发生。 艰难梭状芽胞杆菌诱发性结肠炎通常在服用抗生素后发生。 典型症状由稍微稀便至血性腹泻、腹痛、发热而程度不一。 医生进行粪便检查,有时使用可视导管对有艰难梭状芽胞杆菌诱发性结肠炎症状的患者进行大肠检查。... 阅读更多 。
滥用轻泻剂 通便药 娱乐性药物使用通常涉及改变精神的药物,但也可能涉及出于其它目的而服用的药物,通常可以减轻体重或提高运动成绩。在无医疗需要和医疗监督的情况下使用这些药物会危及使用者的生活质量、健康或安全。以这种方式使用药物被认为是 物质使用疾患。 合成代谢类固醇可能是这一组中最常用的药物。其它包括 利尿剂 促红细胞生成素及阿法达贝汀 生长激素 吐根糖浆 阅读更多 可致乏力、呕吐、腹泻、电解质流失和其他异常。
判断是否因药物所致胃肠炎是困难的。轻型患者,医师可嘱其停服药,等以后再服用。如果当患者停服药后症状可缓解,且再次服用后症状又继续,说明药物可能是引起胃肠炎症的原因。严重药物性胃肠炎的患者,医师会嘱患者永远停用该药。
化学制品
胃肠炎可由摄入化学毒素引起(参见 食物中毒概述 食物中毒概述 食品中毒是食用含毒素的植物或动物引起的。 在摄取有毒的蘑菇类或其他植物,或污染的鱼类或贝壳类动物,即可发生中毒。 最常见的症状是腹泻、恶心和呕吐,有时会出现癫痫和瘫痪。 基于症状和检查摄入的食物可作出诊断。 避免使用野生或不常见的蘑菇和其他植物,以及污染的鱼类可降低中毒的风险。 阅读更多 )。这些毒素通常由植物产生(如毒 蘑菇 蘑菇(毒蘑菇)中毒 许多蘑菇种类有毒,根据蘑菇的类型,可导致不同的症状。 不同种类的蘑菇会产生不同作用的不同毒素 即使同种蘑菇根据生长季的不同时期,以及烹饪的不同阶段,其潜在毒性可有差别。 很难区分有毒和无毒的蘑菇,即便是相关知识渊博的人——民俗规则并不可靠 因为很难识别可食用的蘑菇,医生通常只根据患者的症状进行治疗 阅读更多 或某些种类的外来 海产食品 鱼类和贝类中毒 某些类型的新鲜或冷冻鱼或贝类可能含有毒素,可引起各种症状。 毒素引起的呕吐和腹泻( 胃肠炎)与食用被致病细菌或病毒污染的鱼(或任何其他食物)引起的胃肠炎不同。 食用鱼会导致三种常见类型的中毒: 西加鱼毒 河豚毒素 阅读更多 ),因此它们不是感染的产物。
在摄入被砷等化学物质或 铅 铅中毒 铅中毒影响身体的很多部位,包括大脑、神经、肾、肝和血液。儿童对铅特别敏感,因为他们的神经系统仍在发育。 铅中毒的一些原因包括摄入了含铅油漆,使用某些进口、不当处理的铅釉陶瓷饮食而摄入铅。 血中铅水平非常高可能引起性格改变、头痛、丧失知觉、乏力、口腔内金属味、行走不协调、消化系疾病和贫血。 根据症状和血液检查得出诊断。 检测家用用水、陶瓷和涂料的铅含量可有助于识别潜在的铅中毒来源。 阅读更多 、汞或镉等重金属污染的水或食物后,或者直接吃下或吞咽某种化学物质或金属后,也可发生化学毒性所致的胃肠炎。重金属中毒经常引起恶心,呕吐,腹痛和腹泻。
医生会询问近期是否接触过受污染的食物或水或者重金属。有时,胃肠炎可溯源至受污染的水或者未充分煮熟、变质或受污染的食物。摄入重金属的人可能需接受血液检查,以测定血液中的金属水平。
治疗
补液
通常,胃肠炎(包括药物或化学物质引起的胃肠炎)的必需治疗措施仅为卧床休息和足量饮水。即便正在呕吐的患者,在能耐受情况下,也应尽量少量多次饮水。
如果由于长时间的呕吐或腹泻,患者出现严重脱水,需静脉补充水和电解质。
儿童更易迅速脱水,应静脉输入比例适当的糖盐水。市面上销售的任何旨在补充流失液体和电解质的溶液(称为 口服补液 治疗 脱水是身体的水分流失,通常由呕吐和/或腹泻引起。 当 体内水分和 电解质大量流失时,就会发生脱水。 症状包括口渴、活动不足、嘴唇/嘴巴干燥和排尿减少。 重度脱水会危及生命。 口服或(在严重情况下)静脉(经静脉)给予电解质和液体治疗。 阅读更多 )均可获得良好的治疗效果。碳酸饮料、茶、运动饮料、含咖啡因的饮料和果汁不太适合饮用。还在哺乳期的婴儿,应继续接受 母乳喂养 母乳喂养 母乳是新生儿的理想食品。尽管婴儿可接受母乳喂养或配方奶喂养,但世界卫生组织 (WHO) 和美国儿科学会(AAP)建议在大约 6 个月龄内只进行母乳喂养,之后引入固体食物喂养。其他组织建议父母在婴儿 4 个月至 6 个月龄之间,在继续母乳喂养期间引入 固体食物。现在越来越多的证据表明,在 4 个月到 6 个月龄之间引入固体食物实际上可能有助于保护婴儿免受某些食物过敏。儿童达到 1... 阅读更多 。
随着症状消退,患者的饮食中可逐渐添加食物。无需将饮食限制为清淡的食物,如谷物、明胶、香蕉、米饭、苹果酱和吐司面包。然而,一些人在腹泻后数日对牛奶制品不耐受。