一些原因或疾病会使肠内容物的移动减缓甚至停止。
患者出现腹部不适、腹泻、腹胀和过度胀气。
根据症状作出诊断(尤其是对接受过某些类型的手术或有某些疾病的患者),并考虑呼气试验或肠液培养的结果。
抗生素可杀灭过度增长的细菌。
SIBO 的病因
正常稳定的肠内容物移动对保持小肠内细菌平衡有重要作用,某一部位肠内容物移动过缓会导致细菌过量增殖。某一部位肠内容物移动过缓会导致细菌过量增殖。这种情况包括胃、肠部分手术后。 糖尿病 糖尿病 (DM) 糖尿病是一种机体产生的胰岛素不足或不能对胰岛素作出正常应答,导致血糖(葡萄糖)水平异常高的疾病。 多尿、烦渴,未尝试减肥的患者可能会体重减轻。 糖尿病损伤神经并导致触觉异常。 糖尿病可损伤血管并增加心脏病发作、卒中、慢性肾病和失明的风险。... 阅读更多 、 系统性硬化症 系统性硬化病 系统性硬化症是一种罕见的慢性 自身免疫性结缔组织疾病,其特点是多器官的退行性改变和瘢痕化,常累及皮肤、关节和内部脏器和血管周围组织等。 系统性硬化症的原因尚不清楚。 手指肿胀,手指间断性发冷和青紫,关节处于持久性僵硬(通常在屈曲位)位置(挛缩),且损伤胃肠道系统、肺脏、心脏或肾脏。 患者血液中常有自身免疫病的特征性抗体。 系统性硬化症无法治愈,但可以治疗症状和器官功能障碍。 阅读更多 、 淀粉样变性 淀粉样变性 淀粉样变性是一种罕见疾病,其中异常折叠的蛋白形成称为淀粉样纤维的集合并积聚在各种组织和器官内,有时导致器官功能障碍、器官衰竭甚至死亡。 淀粉样变性的症状和严重程度取决于哪些生命器官受累。 诊断之前,需采取一份组织样本(活检)在显微镜下检查。... 阅读更多 等疾病也会减缓蠕动,引起细菌过度生长。
过量的细菌会消耗营养素(包括碳水化合物和维生素 B12),导致热量摄入减少和 维生素 B12 缺乏症 维生素 B12 缺乏症 维生素 B12 缺乏症可发生在不服用补充剂的严格素食者中,也可由于吸收障碍所致。 导致贫血,引起苍白、乏力、疲乏,严重时出现气促和头晕。 重度维生素 B12 缺乏症可能损伤神经,引起手脚刺痛或感觉丧失、肌肉无力、反射消失、行走困难、意识错乱和痴呆。 维生素 B12 缺乏症根据血液检查的结果诊断。 服用大剂量维生素 B12 后大部分症状消失。 阅读更多 。细菌也会分解由肝脏分泌以帮助消化的胆盐(参见 胆囊和胆道 胆囊和胆道 胆囊是一个较小的、梨形的肌性贮存囊,可储存胆汁,并通过管道(称为胆道)与肝脏相连。(也请参见 肝脏和胆囊概述。) 胆汁是一种黄绿色黏稠的液体。它是由胆盐,电解质(不溶性带电微粒,如钠和碳酸氢盐)胆色素,胆固醇和其他脂类(脂质)组成。胆汁有两个主要功能: 帮助消化 清除体内的某些废物(主要是血红蛋白和多余的胆固醇) 胆盐参与消化过程,协助胆固醇、脂肪和脂溶性维生素从肠道吸收。 阅读更多 )。胆盐的丢失会使脂肪难以被吸收,从而造成腹泻以及营养不良。
SIBO 的症状
小肠细菌过度生长的最常见症状是腹胀。
其他症状包括腹部不适、 腹泻 成人腹泻 腹泻是指排便量、大便水分以及排便频率增加。(也可参见 儿童腹泻。) 不能仅凭排便频率来定义腹泻。有些人正常每天排便 3~5 次。食用大量蔬菜者一天可产生 1 磅的大便,但这种大便成形很好且没有过多水分。如果腹泻是由于有机物或者毒物引起,会伴随恶心和呕吐。 腹泻会导致 脱水并使钠、钾、镁、氯化物、碳酸氢盐等电解质从血液中流失。如果大量水和电解质丢失,患者会感到虚弱、眩晕(昏厥)、心跳节律不正常(心律失常)以及出现其他严重不适,在年幼、年长... 阅读更多 、过度胀气、体重减轻或营养缺乏症状。一些患者有重度腹泻或脂肪泻(大便颜色浅、软而量大、油腻且气味非常难闻)。
SIBO 的诊断
医生评估症状
呼气试验
肠液培养
影像学检查
医生根据典型症状诊断小肠细菌过度生长,特别是对那些接受过某些类型手术或有特定疾病的人群。
医生可能会在一种被称为 内镜检查 内镜检查 内镜检查指医师借助一根易弯曲的管子(内镜)对消化道内部结构检查。除检查外,医生还可以通过内镜检查进行活检和治疗。 内镜可弯曲,并提供光源和小摄像头,使医生能够获得消化道黏膜的清晰视图。医生可以查看刺激、溃疡、发炎和异常组织生长的部位。一些内镜的前端置有超声探头。来自这些探头的图像可以显示放置在患者皮肤上的超声探头无法显示的细节。 内镜的直径从约 ¼ 英寸(比 ½ 厘米多一点)到约... 阅读更多 的操作中,通过插入小肠的柔性导管采集肠液样本。医生会培养肠液样本,确定所存在细菌的类型和数量。
或者医生可能会进行呼气试验。肠内细菌分解某些糖时,会产生氢气和甲烷。医生会进行呼气试验,以帮助确定受检者呼出的氢气或甲烷量。喝下用含某种糖(葡萄糖或乳果糖)的液体与水混合形成的溶液后,受检者每小时向收集袋呼气,共计 4 小时。然后分析袋内气体。如果受检者喝下任一种液体后,呼吸中的氢气或甲烷含量显著增加,则表明小肠细菌过度生长。
有时,内部结构异常的患者容易出现细菌过度生长。为识别这些异常,医生会在患者喝下可在 X 光片上显影的液体后,对胃和小肠进行 X 光检查(称为上消化道 [GI] 系列)。
SIBO 的治疗
抗生素
改变饮食习惯
很多患者在口服抗生素 10~14 天后好转。
由于碳水化合物会使过量细菌加速生长,因此患者应摄入高脂肪、低碳水化合物和纤维的饮食。
医师可补充营养剂,纠正营养物质缺乏。