以糖、白米及其他精细加工的碳水化合物为主要食物的人有硫胺素缺乏的风险。
早期的症状（如疲乏、烦躁）不明显，但是严重缺乏者可出现神经、肌肉、心脏和脑的异常。
如果有症状并且补充硫胺素后症状缓解，则可诊断本病。
通过口服硫胺素制剂可纠正缺乏症状。
硫胺素（维生素 维生素概述 维生素是健康膳食中极为重要的部分。大多数维生素推荐的每日膳食摄取量（RDA，大多数健康人为保持健康而每日所需要的量）都已经确定。某些维生素的安全上限也已确定。如果摄入量超过安全上限，有害作用（毒性）的危险性会增加。 维生素摄入过少会引起营养障碍。然而，进食各种食物的人一般不会出现维生素缺乏症。但维生... 阅读更多 B1）在饮食中广泛存在。它对处理（代谢）碳水化合物（以产生能量）、蛋白质和脂肪以及维持神经和心脏正常功能而言不可或缺。硫胺素无毒，因此过量摄入硫胺素没有问题。硫胺素在干酵母、全谷物、肉类（特别是猪肉和动物肝脏）、营养素强化型谷物食品、坚果、豆类和马铃薯中含量丰富。
硫胺素缺乏经常与其他 B 族维生素缺乏同时发生。
硫胺素缺乏症的病因
硫胺素缺乏症可能由下列原因引起
饮食中缺乏硫胺素
重度 厌食 神经性厌食症 神经性厌食症是一种 进食障碍，其特点是，坚持不懈地追求苗条，对自身体像认识歪曲，极度害怕肥胖，限制食物摄入，导致体重显著下降。 神经性厌食症常于青春期开始出现，在女性人群中更为普遍。 神经性厌食症患者尽管体重持续下降，但仍限制食物摄入，并非常关注食物，可能拒不承认自己有问题。 严重或快速的体重减轻会引起一系列危及生命的并发症。 本病的诊断依靠典型的临床症状，并需进行体格检查、实验室检查以明确有无过度减重后引起的副作用。 阅读更多 的年轻成年人以及饮食以精加工碳水化合物（如精白米、白面粉、白砂糖）为主的人群可能出现硫胺素摄入不足。抛光大米几乎损失了所有的维生素。
过量饮酒者常常以酒代替食物，因此硫胺素摄入不足，发生这种缺乏症的风险高。酒精也会妨碍硫胺素的吸收和代谢，并可能增加机体对其的需求。
硫胺素缺乏症也可能由下列原因引起
硫胺素缺乏症的症状
硫胺素缺乏症的早期症状不明显。主要有疲乏、烦躁、记忆力减退、厌食、睡眠障碍、腹部不适、体重下降等。
最终，严重的硫胺素缺乏（脚气病）可出现神经、心脏和脑的异常。不同类型脚气病的症状不同。
干性脚气病
可引起神经和肌肉异常。脚趾尖针刺感、烧灼感，夜间特别严重。腿部痉挛、疼痛，常伴有腿部肌肉无力和萎缩。如果缺乏症加重，手臂也会累及。
湿性脚气病
引起心脏异常。心脏泵送更多的血，心率加快。心输出量增多，心率加快，血管扩张导致皮肤温暖潮湿。由于心脏无法继续以此强度工作，最终会出现 心力衰竭 心力衰竭 (HF) 心力衰竭是指心脏的泵血能力无法满足身体需求，导致血流减慢，血液积聚在静脉和肺内（充血），并且/或者出现其他可能进一步削弱心功能或使心脏僵硬的改变。 当心脏肌肉的收缩动作或松弛动作不充分时会出现心力衰竭，这通常是因为心肌无力、僵硬，或两者均存在所致。... 阅读更多 
。于是，体液积聚于下肢（水肿）和肺部（充血），血压下降，有时导致 休克 休克 休克是一种危及生命的状况，这时流向器官的血液少，导致输氧量减少，从而引起器官损伤，有时甚至造成死亡。血压通常很低。 （也可参见 低血压。） 有若干原因可引起休克：血容量低、心脏泵血功能不全或血管过度增宽（扩张）。 当休克的病因是血容量低或心脏泵血功能不全时，患者可能无精打采、困倦或意识模糊、皮肤湿冷、肤色通常发青或苍白。 当休克是由于血管过度扩张引起时，症状有所不同，皮肤温暖、潮红，脉搏强而有力，而不是脉无力。 阅读更多 甚至死亡。
脑部异常
因硫胺素缺乏引起的脑异常主要发生在 酒精使用障碍 酒精使用 酒精（乙醇）是一种镇定剂（它能减缓脑和神经系统功能）。快速或定期大量摄入可导致健康问题，包括器官损伤、昏迷和死亡。 遗传学和个人特征可能与酒精相关疾病的发病相关。 过多饮酒可能会使人困倦或有攻击性，削弱协调能力和心理功能，并干扰工作、家庭关系和其它活动。 长时间过量饮酒可使人们对酒精产生依赖，并可损害肝脏、脑部及心脏。 医生可以使用问卷或确定血液中酒精含量，以帮助识别患有酒精相关疾病的人。 阅读更多 者中。脑部异常可能不引起任何症状，除非出现可使硫胺素缺乏症加重的诱因，如大量饮酒。酒精使用障碍者静脉输注糖类后，脑部异常也可能引起症状。出现症状是因为这些多余的糖类进一步提高了人体对硫胺素的需求。这类脑部异常被称为 韦尼克-科尔萨科夫综合征 韦尼克-科尔萨科夫综合征 韦尼克-科尔萨科夫综合征是一种不寻常的遗忘症，它结合了两种疾病：急性混乱状态（韦尼克脑病）和一种称为科尔萨科夫综合征的长期遗忘症。80%的患者合并有科尔萨科夫综合征及韦尼克脑病。 韦尼克-科尔萨科夫综合征可能发生在酗酒者和其他营养不良的人身上，通常是因为 硫胺素(维生素B1)缺乏。 韦尼克脑病可导致平衡感缺失、走路摇摆、眼动问题、意识模糊和嗜睡。 科尔萨科夫综合征可能最初会导致对最近事件记忆的严重丧失。久远记忆受影响相对较少。因此，即使... 阅读更多 ，可分为两个阶段：
韦尼克脑病 韦尼克脑病 韦尼克脑病是一种脑部疾病，会引起神智错乱、眼睛问题、平衡丧失和 硫胺素缺乏症。 韦尼克脑病是由一类称为 硫胺素的维生素B重度缺乏引起的。体内硫胺素量很少的人们可由消耗碳水化合物而引发。 重度 酒精使用障碍者更容易患韦尼克脑病，因为长期过量使用酒精会干扰硫胺素从消化道的吸收以及硫胺素在肝脏中的储存。而且，酒精使用疾患患者常常饮食不足因而导致硫胺素缺乏。韦尼克脑病可能是由其它可导致长期营养不良或维生素缺乏的疾病引起的。这些情况包括透析、重度... 阅读更多 可引起意识错乱、情感淡漠、行走困难和眼部疾病，包括不自主的眼球运动（眼球震颤）和眼肌部分麻痹。韦尼克脑病如不及时治疗，可使症状恶化，导致昏迷甚至死亡。
婴幼儿脚气病
该病发生于接受有硫胺素缺乏症的母亲哺乳的婴儿中（好发于婴儿出生后 3～4 周时）。这类婴儿可突发心衰。他们可能会出现某种程度的失声，伴有某些反射的消失。
硫胺素缺乏症的诊断
体格检查
服用硫胺素补充剂后症状缓解
硫胺素缺乏症的诊断基于症状和体格检查结果，重点需要检查心脏和神经系统。
检验对于确诊不一定有意义。查血电解质可用于排除其他病因。
如果补充硫胺素后症状缓解，也可确诊。
硫胺素缺乏症的治疗
硫胺素补充剂
各种形式的硫胺素缺乏症都可以用硫胺素补充剂治疗。它们通常经口服给药。如果症状严重，可经静脉给药。由于硫胺素缺乏往往与其他 B 族维生素缺乏同时存在，所以多种维生素给药通常需长达数周。鼓励人们健康饮食，建议他们达到 维生素每日推荐摄入量 维生素 
的 1～2 倍。他们不应该喝酒。
韦尼克-柯萨科夫综合征是医学急诊，需要静滴或肌注大剂量的硫胺素治疗几天。停止摄入酒精。
当可能有硫胺素缺乏症的人（尤其是酒精使用障碍者）必须接受静脉营养时，需首先对其给予硫胺素补充剂。这些静脉营养液含有葡萄糖。由于葡萄糖的代谢需要硫胺素参与，因此输注葡萄糖可能会使硫胺素缺乏症患者出现症状或导致症状加重。首先给予硫胺素补充剂可预防韦尼克-柯萨科夫综合征发生或恶化。
经治疗，大部分患者可完全恢复。部分韦尼克-柯萨科夫综合征患者可有永久性脑损害。脚气病的症状在明显恢复几年后可能复发。
