肾上腺功能不全

当肾上腺不够活跃时，它们生成的各种肾上腺激素都往往量不足，这些激素包括皮质类固醇（特别是皮质醇）和盐皮质激素（特别是醛固酮，可控制血压以及体内钠 [氯化钠] 和钾的水平）。肾上腺还会刺激生成少量睾酮和雌激素以及其他类似的性激素（雄激素，如脱氢表雄酮 [DHEA]），在肾上腺皮质功能不全的患者中，这些激素的水平也会减少。

因此，肾上腺激素不足可影响体内 水 关于体内的水分 水分约占人平均体重的一半到三分之二。脂肪组织的含水比例低于非脂肪组织，而女性往往有更多的脂肪，所以女性体内平均水分含量（52～55%）要比男性（60%）低。老年人和肥胖者体内水分含量也较低。而新生儿和童年早期水分含量较高（70%）。 一个体重... 阅读更多 、 钠 钠在人体内的作用概述 钠是人体内的一种 电解质，电解质是身体需要量相对较大的 矿物质。电解质在溶于血液等体液时会携带电荷。（另见 电解质概述。） 身体内大多数的钠都存在于血液和细胞为间隙液内。钠有助于身体保持体液的正常平衡（见 关于体内的水分）。钠离子对正常的神经和肌肉功能起到关键作用。 体内的钠通过食物和饮料摄入，主要通过汗液和尿排出。健康的肾脏可以调节尿钠的排出量，将体内钠维持在适当水平。如果摄入和丢失的钠失衡，就会影响到体内钠的总量。血液中的钠含量（浓... 阅读更多 和 钾 钾在人体内的作用概述 钾是人体内的一种电解质，电解质是在溶于血液等体液时带电荷的 矿物质。（另见 电解质概述。） 人体内的大多数钾都存在于细胞内。 钾是维持细胞、神经和肌肉的正常功能所必不可少的。 血钾的水平必须保持在一个波动很小的范围内。血钾水平太高（ 高钾血症）或太低（ 低钾血症）都会造成严重后果，例如出现异常心律，甚至是心脏停搏（心搏骤停）。机体可以利用储存在细胞内的大量钾来帮助维持血钾水平恒定。... 阅读更多 的平衡，以及机体 控制血压 血压的生理调节 高血压是指动脉内的压力持续偏高。 引起高血压的原因通常难以确定，部分高血压是潜在的肾脏疾病及内分泌系统疾病的表现。 在那些有高血压遗传倾向的人群中，肥胖、久坐不动的生活方式、精神压力、吸烟、酗酒和高钠（高盐）饮食均在高血压发病方面扮演某种角色。... 阅读更多 和作出应激反应的能力。此外，雄激素流失可能导致女性体毛脱落。在男性中，睾酮产生的雄性激素可以弥补这个缺陷。DHEA还具有其他与雄性激素无关的作用。

肾上腺因感染或癌症被破坏时，肾上腺髓质（肾上腺素的来源）也会丧失。但这不会引起任何症状。

醛固酮缺乏尤其会导致机体排出大量的钠并保留钾，导致 血钠水平低 低钠血症（血钠水平低） 低钠血症指血钠水平过低。 许多原因可引起低钠血症，包括摄入水过多，肾衰竭，心力衰竭，肝硬化，使用利尿剂。 症状是脑功能障碍引起的。 起初，患者出现行动迟缓和意识障碍，如果低钠血症加重，可出现肌肉抽搐和惊厥并且渐进性反应下降。 诊断通过检测血液中钠离子水平。 阅读更多 和 血钾水平高 高钾血症（血钾水平升高） 高钾血症是指血中钾的含量过多。 有许多原因可造成高钾，包括肾功能异常，药物影响肾功能，食入过多钾补充剂。 通常高钾在其出现症状前就很严重，主要是心律失常。 医生通过血液检查或心电图发现高钾血症。 治疗包括减少钾的摄入，停止使用造成高钾的药物，使用增加钾排出的药物。 阅读更多 。肾脏不能正常保钠，因此当艾迪生病患者过量失钠时，血钠水平下降，患者出现脱水。重度 脱水 脱水 脱水是指体内水分不足。 呕吐、腹泻、出汗过多、烧伤、肾衰竭或使用利尿剂可引起脱水。 当脱水量增加时，人们会感觉口渴、汗液减少、尿量减少。 如果严重缺水时，人们可能出现头晕或精神错乱。 治疗通常是通过饮用或有时通过静脉补液，来补充丢失的水分和溶解在血液中的矿物盐（电解质，例如钠和钾）。 阅读更多 和血钠水平低会使血容量减少，并可能导致 休克 休克 休克是一种危及生命的状况，这时流向器官的血液少，导致输氧量减少，从而引起器官损伤，有时甚至造成死亡。血压通常很低。 （也可参见 低血压。） 有若干原因可引起休克：血容量低、心脏泵血功能不全或血管过度增宽（扩张）。 当休克的病因是血容量低或心脏泵血功能不全时，患者可能无精打采、困倦或意识模糊、皮肤湿冷、肤色通常发青或苍白。 当休克是由于血管过度扩张引起时，症状有所不同，皮肤温暖、潮红，脉搏强而有力，而不是脉无力。 阅读更多 。

皮质类固醇不足导致机体对胰岛素异常敏感，以致可能使血糖水平低至危险水平（低血糖 低血糖 低血糖是血液中的糖（葡萄糖）水平异常降低。 低血糖大多是使用控制糖尿病的药物引起的。引起低血糖的不常见原因包括使用其他药物、危重疾病或器官衰竭、对碳水化合物有反应（易感人群）、胰腺中有产生胰岛素的肿瘤以及某些类型的减肥（减重）手术。 血糖下降会引起症状，如饥饿感、出汗、颤抖、疲乏、无力、思维混乱，而严重的低血糖则引起诸如神志不清、抽搐、昏迷等症状。 如果患者出现这些症状并且检测发现血糖水平偏低，则可作出诊断。... 阅读更多 ）。这种缺乏还会阻碍机体生成碳水化合物（对细胞功能而言必不可少）和蛋白（用于有效抗击感染并控制炎症）。出现肌肉无力，甚至影响到心肌导致血液泵出不足。此外，血压可能降低至危险水平。

肾上腺功能不全患者不能在机体应激时产生所需的额外皮质类固醇。因此，当他们在生病、极度疲劳、有严重外伤、接受外科手术或者可能在严重心理应激时，很容易产生严重的症状和并发症。

艾迪生病可在任何年龄发病，且男女比例相当。

70% 艾迪生病患者的确切病因不明，但可能是肾上腺受累于 自身免疫反应 自身免疫性疾病 自身免疫病是机体免疫系统功能异常导致机体攻击自身组织的疾病。 尚不清楚自身免疫性疾病的触发因素。 症状根据疾病不同以及受累器官而各异。 自身免疫病的存在常需要一些血液检查来确定。 自身免疫病应用抑制免疫系统活性的药物治疗。 阅读更多 ，也就是机体免疫系统攻击并破坏肾上腺皮质（肾上腺外部和内部明显不同，外部是肾上腺皮质，内部是肾上腺髓质，髓质分泌的激素与皮质不同）。

在余下的30%患者中，可能性是肾上腺被癌症、感染（如结核）或其他类似的疾病损害。在婴儿和儿童中，艾迪生病可能是肾上腺基因异常导致的（见 先天性肾上腺增生 先天性肾上腺皮质增生 生殖器出生缺陷可能累及男孩的阴茎、阴囊或睾丸和女孩的阴道和阴唇。有时两性生殖器，也就是说，性别不清楚。 生殖器缺陷可能由胎儿发育过程中性激素水平异常、染色体异常、环境因素或遗传因素引起。 有时，不明确生殖器是男性还是女性（两性生殖器），这在患有先天性肾上腺皮质增生的女孩中最常见。 为确定两性生殖器的婴儿的性别，可进行体格检查、影像学检查和血液检查，以分析染色体并测量激素水平。... 阅读更多 ）。

发生艾迪生病时， 垂体 垂体概述 垂体是一个豌豆大小的腺体，位于脑基底部的骨性结构（蝶鞍）中。蝶鞍保护着垂体，但小得几乎没有留有垂体增大的空间。 垂体调控着其他许多内分泌腺的功能，因此它有时也被称为主腺。而垂体主要由恰好位于大脑中垂体上方部位的下丘脑控制调节。通过感知垂体调控下的腺体（靶腺）产生的激素水平，下丘脑或垂体就能决定靶腺需... 阅读更多 会产生更多的促肾上腺皮质激素（ACTH，也称为促皮质素），以尝试刺激肾上腺。ACTH 还会刺激黑色素的生成，因此患者的皮肤和口腔黏膜通常会出现深色色素沉着。

继发性肾上腺功能不全类似于艾迪生病。在该病中，肾上腺不够活跃是由于 垂体 垂体概述 垂体是一个豌豆大小的腺体，位于脑基底部的骨性结构（蝶鞍）中。蝶鞍保护着垂体，但小得几乎没有留有垂体增大的空间。 垂体调控着其他许多内分泌腺的功能，因此它有时也被称为主腺。而垂体主要由恰好位于大脑中垂体上方部位的下丘脑控制调节。通过感知垂体调控下的腺体（靶腺）产生的激素水平，下丘脑或垂体就能决定靶腺需... 阅读更多 产生的 ACTH 较少，而不是因为肾上腺被破坏或其他因素导致肾上腺直接衰竭。缺乏 ACTH 对肾上腺分泌皮质醇的影响远远大于对醛固酮分泌的影响。

垂体可能因肿瘤、感染或损伤而不能产生 ACTH。此外，服用皮质类固醇药物超过数周也会抑制垂体产生足量的 ACTH，使肾上腺得不到足够的刺激。

继发性肾上腺功能不全的症状与艾迪生病相似，但不会出现深色皮肤斑块，并且通常也不会发生脱水。继发性肾上腺功能不全通过血液检查来诊断。与艾迪生病不同，继发性肾上腺功能不全患者的血钠和血钾水平往往接近正常，但 ACTH 水平低。继发性肾上腺功能不全使用合成型皮质类固醇（如氢化可的松或泼尼松）治疗。