马尔堡和埃博拉病毒感染是通过处理活的或死亡的被感染动物，或接触有症状或已死亡的被感染者的皮肤或体液传播的。
初始症状为发热、肌肉及周身疼痛、头痛、咳嗽和咽喉痛，继而会出现呕、腹泻以及口腔、鼻腔及内脏出血。
确诊需要做血液和尿液化验。
治疗包括静脉补充液体及其它维持机体功能的治疗。
为防止感染传播，需要进行严格隔离和采取卫生预防措施（对医疗保健专业人员而言，要穿戴防护服）。
马尔堡和埃博拉病毒感染属于 出血热 出血热概述 出血热是以出血为特征的严重病毒感染。 有多种病毒可导致出血热。 根据病毒的类型，这些感染可能通过与被感染者的皮肤或体液接触、被感染啮齿类动物的粪便或尿液、被昆虫叮咬或食用被污染的食物而传播。 临床表现为发热、肌肉及周身疼痛、头痛、呕吐，以及口腔、鼻部及内脏的出血。 为确定诊断，医师需要进行血液检测，有时在显微镜下检查感染组织。 阅读更多 ，以出血为特征性表现。它们由 线状病毒 线状病毒 虫媒病毒、沙粒病毒和线状病毒是从动物传播到人的病毒，有些病毒还会在人与人之间传播。受累动物取决于病毒类型。 其中许多感染不会引起症状。大多数此类感染的症状在发生时通常是轻微的、模糊的，类似于 流感症状。随着感染的进展，患者可能出现淋巴腺肿大、皮疹和关节疼痛。其中一些病毒可感染覆盖脑和脊髓的组织（... 阅读更多 导致。埃博拉病毒有 5 种种属，包括扎伊尔埃博拉病毒和苏丹埃博拉病毒。
埃博拉和马尔堡病毒感染的暴发始于非洲中部和西部地区，很可能是由于那里的野生动物中流行这些感染。这样的暴发很少见，而且在过去，由于它们通常发生于闭塞的农村，所以传播得不是很远。不过，去那些地方旅行的人有时会将感染带到附近地区，甚至还会带出非洲。
2013 年 12 月，几内亚（非洲西部）农村暴发了大规模的扎伊尔埃博拉病毒感染，后来蔓延到了人口稠密的几内亚城镇地区以及相邻的利比里亚和塞拉利昂。它在2014年3月被首次确认。埃博拉疫情涉及数千人，约59%的感染者死亡。有极少数感染者（包括返回祖国的医疗工作者）将埃博拉病毒传播到了欧洲和北美地区。帮助治疗欧洲和北美感染者的医疗工作者也有少数遭受感染。2016 年，塞拉利昂、几内亚和利比里亚宣布无埃博拉病毒。
2017 年，刚果民主共和国也发生了扎伊尔埃博拉疫情暴发，但很快被控制住。2018 年 5 月在那里确认了另一次暴发，并在疫苗帮助下于 2020 年 6 月结束。此后，北基伍和几内亚出现了小规模暴发。
2022 年 9 月，乌干达报告了由苏丹埃博拉病毒引起的埃博拉病病例，这是十年来的首次。这场暴发于 2023 年 1 月宣布结束。
马尔堡病毒感染病例于 2021 年在西非的几内亚发生，于 2022 年在加纳发生，于 2023 年在赤道几内亚发生，以及于 2023 年在坦桑尼亚的东非发生。
埃博拉和马尔堡病毒的传播方式
埃博拉和马尔堡病毒传染性极强。
这些病毒通常感染动物，仅偶尔传播给人。由于这些病毒的原始动物传染源尚未明确确定，医生不知道这些病毒是如何在暴发中传染给第一例人类病例的。不过，专家认为，第一位人类感染者是由于处理或食用被感染的动物（如果蝠和灵长类动物 [猩猩和猴]）而获得感染。马尔堡病毒感染曾发生于接触蝙蝠的人（例如，矿山或洞穴里的蝙蝠）。
一旦有人感染后，感染即可在人与人之间通过接触感染者的皮肤或体液（唾液、血液、呕吐物、尿液、粪便、汗液、乳汁或精液）进行传播。有证据表明，人们在出现症状之前无法传播感染。但是，死者的体液通常会传播感染，尤其是向运送并准备尸体进行埋葬的人传播。
一般认为，埃博拉不可通过空气传播（例如，通过咳嗽或打喷嚏时溅出的飞沫）。即便可通过这种方式传播，也非常少见。
在一些康复者中，埃博拉病毒最终被彻底从其体内清除，并且不再具有传染性。在其他人中，病毒会在人体免受 免疫系统 免疫系统概述 免疫系统旨在让身体防御外来或危险入侵者。这类入侵者包括 微生物（统称菌，例如 细菌、 病毒和 真菌） 寄生体（例如蠕虫） 癌细胞 移植的器官和组织 阅读更多 攻击的区域（例如眼睛或精液）中保留一段时间。在男性不再有症状后，埃博拉病毒的遗传物质可以留在精液中一年或更长时间。
马尔堡病毒可以在男性不再有症状后继续留在精液中，长达 7 周。
埃博拉和马尔堡病毒感染的症状
初始症状出现于接触病毒后大约 2~20 天。最开始时，症状通常类似于其它的危险性不高的病毒感染。患者可有肌肉疼痛、头痛、咽喉痛和咳嗽。患者也可出现畏光以及眼白发红。
在几天内，会发生更严重的症状，例如以下症状：
腹痛
重度呕吐和腹泻
出血倾向
意识模糊、谵妄和昏迷
呕吐和腹泻可导致 脱水 脱水 脱水是指体内水分不足。 呕吐、腹泻、出汗过多、烧伤、肾衰竭或使用利尿剂可引起脱水。 当脱水量增加时，人们会感觉口渴、汗液减少、尿量减少。 如果严重缺水时，人们可能出现头晕或精神错乱。 治疗通常是通过饮用或有时通过静脉补液，来补充丢失的水分和溶解在血液中的矿物盐（电解质，例如钠和钾）。 阅读更多 ，如果不予治疗，可导致低血压（休克 休克 休克是一种危及生命的状况，这时流向器官的血液少，导致输氧量减少，从而引起器官损伤，有时甚至造成死亡。血压通常很低。 （也可参见 低血压。） 有若干原因可引起休克：血容量低、心脏泵血功能不全或血管过度增宽（扩张）。 当休克的病因是血容量低或心脏泵血功能不全时，患者可能无精打采、困倦或意识模糊、皮肤湿冷、肤色通常发青或苍白。 当休克是由于血管过度扩张引起时，症状有所不同，皮肤温暖、潮红，脉搏强而有力，而不是脉无力。 阅读更多 ）、 心律异常 异常心律概述 异常的心脏节律（心律不齐）是指过快、过慢或异常途径的心脏电传导所引起的不规则的心脏跳动。 心脏疾病是引起心律异常的最常见原因。 有时患者能意识到心律不齐，但是很多时候患者仅能感觉到心率异常引起的后果，如无力或昏厥。 诊断以心电图 (ECG)... 阅读更多 
和死亡。
出血在最初几天内开始出现。皮下出血表现为皮肤上的紫点或紫斑（瘀青），牙龈、鼻腔、直肠或内脏以及穿刺伤口（因抽血或插静脉输液管导致）也可出血。
大约 5 天后，皮疹出现，主要位于躯干上。
在出现症状的第二周，发热停止，患者开始康复，或其器官出现功能异常（称作器官衰竭）。25%～90%的感染者会死亡，这在很大程度上取决于可获得的医疗护理水平。与马尔堡病毒感染相比，埃博拉病毒更有可能致命，死亡率平均达59%。疾病痊愈需要较长的时间。
埃博拉和马尔堡病毒感染的诊断
血液和尿液检测
在刚感染埃博拉几天的人中，埃博拉很难识别，因为它的早期症状（如发烧）可与更常见的感染相混淆。不过，如果出现这些症状的人住在埃博拉流行区或有去埃博拉流行区旅行的历史，医生会怀疑埃博拉。美国疾病控制与预防中心 (CDC) 为医疗保健专业人员提供了一些指南，指导他们对从疫区返回的旅行者进行诊查。
如果医生怀疑埃博拉，他们会取患者的血液和尿液样本进行检查，以确诊感染。
如果怀疑马尔堡病毒感染，也可采用类似的策略。
如果诊断为埃博拉病毒或马尔堡病毒感染，则通知公共卫生官员。
埃博拉和马尔堡病毒感染的治疗
支持性治疗
抗病毒药物
支持性治疗包括
静脉 (IV) 补液以维持血压和 电解质 电解质概述 身体一半以上的重量是水。医生认为身体的水分被限制在各腔隙中，称为液体隔室。主要包含三部分 细胞内液 细胞周围间隙的液体 血 为了维持正常功能，机体必须避免这些部位的体液水平变化过大。 阅读更多 平衡（如钠、钾、钙）。
对症治疗，包括给予止痛药
目前有两种单克隆抗体治疗（称为 REGN-EB3 和 mAb-114）可用于治疗由扎伊尔埃博拉病毒引起的埃博拉病毒感染。这两种治疗在刚果民主共和国的 2018 年至 2020 年埃博拉暴发期间均进行了测试，并且非常有效，在感染后最初几天内给药时，约有 90% 的人被治愈。
这些新药尚未经过马尔堡病毒感染者的测试，因此仍然没有有效的方法来治疗这种病毒。
埃博拉和马尔堡病毒感染的预防
已经开发了几种疫苗和抗病毒药物。扎伊尔埃博拉疫苗自 2016 年以来在西非暴发的疫情中使用的数量有限，疫苗已于 2019 年 12 月获得美国食品药品监督管理局的批准，可用于 18 岁及以上人群。刚果民主共和国 (DRC) 常规使用两种扎伊尔 埃博拉疫苗 埃博拉疫苗 rVSV-ZEBOV 是美国食品和药物管理局 (FDA) 批准在美国用于预防由 扎伊尔埃博拉病毒种属引起的埃博拉病毒性疾病的唯一疫苗。它仅提供针对扎伊尔埃博拉病毒种属的保护，而不能针对其他种属的埃博拉病毒或马尔堡病毒产生保护效果。 另一种疫苗 Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo 是两种疫苗的组合。该疫苗尚未在美国获得批准，但在刚果民主共和国的埃博拉疫情爆发期间使用过。... 阅读更多 。这些疫苗仅适用于扎伊尔埃博拉病毒，不能为苏丹埃博拉病毒病提供交叉保护。苏丹埃博拉病毒病疫苗也正在研发中。
为预防感染传播，需要严格隔离。对于疑似感染埃博拉或马尔堡病毒的人，将其隔离在专门的隔离设施内有助于预防传播。这些设施可安全处理感染者的体液。与感染者接触过的个人应接种疫苗。
埃博拉患者的诊疗护理人员必须全身穿戴防护服，包括配有呼吸器的面具。虽然目前的观点认为感染不会通过空气传播，但也应采取相应的预防措施。必须有其他员工帮助穿戴防护服的人员卸除防护服。
认真清洁和消毒可能被污染的表面和设备非常重要，确保安全处理体液（例如血液、汗液、呕吐物、粪便和尿液）也至关重要。
对于到埃博拉暴发地旅行或居住在埃博拉暴发区的人而言，建议：
保持良好的卫生习惯，勤用肥皂和水或者含酒精洗手液洗手，避免接触其他人的血液和体液。
不接触可能沾染了感染者血液或体液的物体（如衣物、寝具、枕头和医疗设备）。
不参加需要接触埃博拉死者的身体的葬礼或埋葬仪式。
避免与蝙蝠和灵长类动物（例如猿和猴子）接触，并且不吃这些动物的生肉或未适当烹煮过的肉
避开西非那些治疗埃博拉患者的设施机构
对返回的旅行者进行 21 天的健康监测，如发现疑似的埃博拉症状，立即治疗
尽管没有已知通过性交或哺乳传播感染的信息，但研究的人数很少。因此，对于人们应避免无保护的性交、哺乳或亲密接触的时间，尚无确定的准则。不过，为安全起见，世界卫生组织 (WHO) 的医生建议男性在康复后至少 7 周内避免性交。如果男性在 7 周之前性交，应戴避孕套。
