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隐孢子虫病

作者:

Chelsea Marie

, PhD, University of Virginia;


William A. Petri, Jr

, MD, PhD, University of Virginia School of Medicine

全面审查/修订10月 2022
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隐孢子虫病是由一种原虫寄生虫即隐孢子虫引起的肠感染。主要症状为腹部痉挛性绞痛和腹泻。

隐孢子虫是一种原虫寄生虫,可感染全世界各地的人及很多种动物。

隐孢子虫病的获得方式

  • 通过进食被含有寄生虫卵的人畜粪便污染的水或食物摄入隐孢子虫寄生虫

  • 从已被虫卵污染的土壤或物品中摄入寄生虫

  • 摄入与感染者或动物密切接触而获得的寄生虫

隐孢子虫的厚壁卵非常坚固,经常存在于世界各地的游泳池、热水管、水上乐园、湖泊和河流中。隐孢子虫不能被冰冻或游泳池水或饮用水中的氯所杀死。

人们吞下卵后,卵会移动到肠道,在那里释放出未成熟形式的寄生虫,该寄生虫进入肠道内层的细胞。寄生虫成熟、繁殖并产卵。然后人们将卵从粪便排出。引起感染只需要少量隐孢子虫卵。由于被感染的人或动物的粪便中可能散落出大量的隐孢子虫(1000万至1亿个),并且仅有少量食入的生物体即可开始感染,因此这种感染很容易在人与人之间传播, 例如,在日托中心或宠物动物园。

隐孢子虫病是卫生条件落后地区的儿童腹泻常见的病因。它偶尔发生于到这些地区旅行的人。隐孢子虫病也会引起美国的腹泻爆发。在俄勒冈州贝克市,2013年,该市的供水受到隐孢子虫污染时,有2780人患病。在其它城市和日托中心也爆发了疫情。

你知道吗……

  • 免疫系统健全的人可能不需要接受隐孢子虫病治疗。

隐孢子虫病的症状

隐孢子虫病的症状可在感染后 7 天突然出现,主要表现为痉挛性腹痛和水样泻。也可出现恶心,呕吐,食欲不振,发热和软弱。症状通常持续1~2周,然后消退。患者在症状消失后几周内可能会在粪便中排出虫卵。

在免疫系统受损的人中,隐孢子虫病的症状可能逐渐出现,腹泻的程度可轻可重(艾滋病患者严重时每天可腹泻出 3 至 4 加仑 [11 至 15 升] 水样便),并可持续很长时间。

隐孢子虫病的诊断

  • 便检

为了诊断隐孢子虫病,医生检查粪便样本中由寄生虫释放的蛋白质(抗原检测)或寄生虫的遗传物质(脱氧核糖核酸 [DNA])。

另一种方法是对粪便进行显微镜检查以寻找隐孢子虫卵,但这种方法灵敏度不高,而且可能需要检查多份粪便样本才能找到寄生虫。可以使用专门的技术来增加识别虫卵的机会。

隐孢子虫病的预防

隐孢子虫病的预防措施包括设立充分的卫生设施(特别是在医疗保健机构和日托中心)和勤洗手(特别是在接触泥土、动物或感染者后)。不应该饮用或吞咽可能被污染的水,例如游泳池、热水浴池、水上乐园、溪流、河流、湖泊或海洋中的水,或前往卫生条件差地区的国际旅行期间的自来水。更安全的性行为对预防肛门接触引发的感染很重要。

公共卫生部门发现该病的局部暴发疫情后,通常会建议当地人们

  • 煮沸饮用水(包括刷牙水和洗菜水)

  • 仅吃烹饪过的食物

  • 不喝未消毒的牛奶和果汁

使用反向渗透或带有“经国家科学基金会 (NSF)/美国国家标准化组织 (ANSI) 标准第53号或第58号测试和认证可以去除/减少包囊”标注的自来水过滤器可能是有效的。其它类型的过滤器可能无效。

隐孢子虫病的治疗

免疫系统健全的人通常会自行康复。如果这类人出现重度或持续性腹泻,使用硝唑尼特(一种抗寄生虫药物)可能有助于加快康复。

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