默沙东 诊疗手册

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自恋型人格障碍

作者:

Mark Zimmerman

, MD, Rhode Island Hospital

全面审查/修订9月 2023
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小知识

自恋型人格障碍是一种精神健康疾病,特点是感觉优越(自大),需要赞美,缺乏同理心,这是这种障碍的普遍模式。

  • 有自恋型人格障碍的人高估自己的能力,夸大自己的成就,并倾向于低估他人的能力。

  • 医生根据特定症状诊断自恋型人格障碍,如夸大,毫无根据的认为自己很重要、很有天赋,需要别人无条件敬佩自己,以及需要有地位的感觉。

  • 专注于潜在冲突的心理治疗可能会有所帮助。

这类人格障碍以夸大自我价值为特征(被称作“自大狂”)。他们也有自尊方面的问题。为了增强自身的优越感和自尊,他们会做以下事情:

  • 结交特殊人物

  • 成为上级机构的一部分

  • 贬低其他人

他们也想得到赞扬。

自恋型人格障碍的普遍程度估计各不相同,研究表明该障碍发生在约 2% 的人中。男性中更多见。

患者经常患有其他障碍。其中包括以下的一种或多种:

自恋型人格障碍的原因

基因和环境对自恋型人格障碍的发生都起作用。一种理论表明,照顾者与儿童互动的方式可能未能帮助儿童发展稳定的自我意识。例如,照顾者可能过度批评,或表扬、赞美,或者过度放纵孩子。

有些自恋型人格障碍患者有特殊的天赋和才能,习惯于将他们的自我形象和自我意识与他人的钦佩和尊重联系起来。

自恋型人格障碍的症状

自大

自恋型人格障碍患者高估他们的能力,夸大他们的成就(称为自大)。他们认为自己比其他人更好、更独特、更特殊。当他们高估自己的价值和成就时,他们往往低估了他人的价值和成就。

幻想自己特殊

此病患者过度专注于伟大成就的幻想——他们幻想自己因为压倒性的智力或美丽而被崇拜、拥有声望和影响力,或者正在体验伟大的爱情。他们觉得自己应该只和那些同样独特而富有才华的人结交,而非普通人。他们用这种和卓越人士之间的关系来支持和提高自尊。

需要赞赏

由于自恋型人格障碍患者需要被过度赞誉,他们的自尊取决于其他人对其看法是否良好。因此,他们的自尊通常非常脆弱。他们经常会观察他人对他们的看法,并评估自己的表现情况。

自恋型人格障碍患者对他人的批评和失败感到敏感和困扰,这使他们感到羞辱和挫败。他们可能会用愤怒或轻蔑作出回应,或者他们可能会激烈地反击。或者,他们可能退缩,或坦然接受这一情况,以保护他们的自我重要感。他们可能会回避可能失败的情境。

自恋型人格障碍的诊断

  • 医生根据标准精神病诊断标准进行评估

医生诊断自恋型人格障碍的标准是,患者必须持续存在自我价值观的夸大观点,需要赞美和缺乏同理心,至少符合以下中的 5 点:

  • 他们对自己的重要性和才能(夸大)有夸张的,毫无根据的感觉。

  • 他们专注于无限成就,影响力,力量,智慧,美丽或完美的爱情幻想。

  • 他们相信自己是特别的,独一无二的,只应该与最高水平的人交往。

  • 他们需要无条件的敬佩。

  • 他们感到自己有特殊地位。

  • 他们压榨别人来实现自己的目标。

  • 他们缺乏同理心。

  • 他们嫉妒别人,并相信别人嫉妒自己。

  • 他们傲慢自负。

此外,症状早在成年早期就已经开始了。

自恋型人格障碍的治疗

  • 心理治疗

一些针对边缘型人格障碍而开发的方法,加以改进,可能也适用于治疗患有自恋型人格障碍的人。它们包括

这些方法聚焦于患者自身情感体验和对他人的情感体验中的困扰。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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