Table: Some Causes and Features of Neck Pain - 《默沙东诊疗手册大众版》

颈痛的某些病因和特征

病因	临床特征*	检查
更常见但较不严重的病因
扭伤和劳损	疼痛通常发生于脊柱一侧运动后加重，休息后减轻	医生的检查
肌肉痉挛	持续性疼痛和僵硬，导致向一侧（有时是双侧）转头困难或疼痛不存在神经系统功能异常症状（神经系统症状）	医生的检查
骨关节炎骨关节炎(OA) 骨关节炎是一种慢性疾病，会导致软骨和周围组织受损，以疼痛、僵硬和关节功能丧失为特点。关节软骨和周围组织损伤引发的关节炎随着年龄的增加非常常见。疼痛、肿胀和骨质增生常见，同时还包括晨僵，或长时间不动时，关节活动后感觉僵硬，症状一般 30... 阅读更多（不伴神经根受压迫）	疼痛有时持续存在在运动后加重通常是手指、臀部和/或膝关节有关节炎的患者	医生的检查有时可做颈部 X 光检查
颈椎病颈椎病颈椎病是指颈骨（颈椎骨）以及它们之间的椎间盘的退化，从而压迫（挤压）颈部的脊髓。骨关节炎是颈椎病最常见的原因。首发症状通常是行走不稳、疼痛和颈椎灵活度丧失。 MRI或CT可以确诊。治疗包括颈托保护、非甾体类抗炎药物、肌松药以及手术。阅读更多（伴脊神经根受压迫）	疼痛常向手臂放射，有时可放射到手部通常在手臂上发生，甚至多于在颈部发生有时伴随手臂的无力和/或麻木	颈部 MRI
颈椎管狭窄颈椎管狭窄颈椎管狭窄是指颈椎内部的椎管狭窄。狭窄挤压（压迫）神经，有时压迫脊髓，导致颈部疼痛，有时手臂或腿部无力、感觉异常。骨关节炎、椎间盘凸出和疝，以及脊椎滑脱可引起椎管狭窄。如果存在症状，可能包括颈部疼痛；手臂、手、腿或脚刺痛；以及无力和失去平衡。... 阅读更多	颈部活动范围有限有时出现脊髓压迫脊柱压缩性骨折脊柱压缩性骨折是指一个或多个椎骨的鼓状部分（椎体）自身塌陷压缩后形成楔状。在有骨质疏松症的老年人中，大多数压缩性骨折是由于轻微用力或没有用力就产生的。大多数人中，骨质疏松引起的压缩性骨折不会引起症状，但若发生疼痛，则长时间走路、站立或久坐会加重疼痛。... 阅读更多的症状（例如，手臂、手、腿或脚麻木或刺痛，无力，失去平衡）	医生的检查有时进行颈部 MRI 有时行肌电图和神经传导检查
椎间盘突出椎间盘突出当脊椎中坚硬的椎间盘覆盖物撕裂或破裂时，会发生椎间盘突出。柔软的果冻样内核可穿过包裹组织而膨出（突出）。高龄、损伤和超重可导致椎间盘突出。椎间盘突出可导致轻微至不堪忍受的疼痛。通过影像学检查做出诊断。患者可通过锻炼、加强肌肉和维持健康体重降低椎间盘突出的风险。阅读更多（常伴随脊神经根受压迫）	与颈椎病颈椎病颈椎病是指颈骨（颈椎骨）以及它们之间的椎间盘的退化，从而压迫（挤压）颈部的脊髓。骨关节炎是颈椎病最常见的原因。首发症状通常是行走不稳、疼痛和颈椎灵活度丧失。 MRI或CT可以确诊。治疗包括颈托保护、非甾体类抗炎药物、肌松药以及手术。阅读更多相同，除颈部疼痛外，其他疼痛可能与手臂疼痛一样严重甚至更严重	颈部 MRI
纤维肌痛纤维肌痛纤维肌痛以睡眠不佳、疲乏、心情阴郁以及软组织（包括肌肉、肌腱和韧带）的广泛性疼痛和僵硬为特点。睡眠不佳、紧张、拉伤、损伤、甚至某些个人性格，均可增加发生纤维肌痛的风险。疼痛是广泛性的，某些部位可出现触痛。纤维肌痛的诊断基于既定的标准和症状，如广泛的疼痛和疲劳。... 阅读更多	身体多个部位疼痛和僵硬（不只是颈部）疼痛部位有压痛常常睡眠不良在 20-50 岁女性中最常见	医生的检查
较少见但更严重的病因
颈动脉内膜撕裂	通常为持续性的头颈部或面部疼痛通常存在神经系统症状，如平衡障碍或味觉丧失、意识模糊、同侧上下肢无力以及吞咽困难、言语障碍和/或视物困难	MRA（一种 MRI 检查，通过注射造影剂可以让医生看到颈部的动脉）血管造影术
脊柱肿瘤脊髓肿瘤脊髓肿瘤是脊髓内或周围的非癌性（良性）或癌性（恶性）生长。患者可能出现肌肉萎缩、身体的特定部位失去感觉、或不能控制排便和膀胱功能。磁共振成像通常能发现脊髓肿瘤。治疗可能包括皮质类固醇、手术切除和放疗。（另请参见神经系统肿瘤概述）阅读更多	进行性加重的持续性疼痛（甚至夜间也存在），与体位或活动无关有时伴随夜间盗汗或体重减轻	CT 或 MRI 检查有时活组织检查
骨骼或邻近组织感染	进行性加重的持续性疼痛（甚至夜间也存在），与体位或活动无关有时伴随夜间盗汗、发烧和/或体重减轻	磁共振成像(MRI) 通常对感染组织进行取样培养
脑膜炎脑膜炎介绍脑膜炎是包绕脑和脊髓的几层组织（脑脊膜）以及脑脊膜之间充满液体的腔隙（蛛网膜下腔）发炎。脑膜炎可以由细菌、病毒或真菌、非感染疾病或药物引起。脑膜炎的症状包括发烧、头痛和颈部僵硬，这使得下颏很难或无法接触胸部，尽管婴儿可能没有颈部僵硬，老年人和服用抑制免疫系统药物的人的症状可能不同。... 阅读更多	严重的头痛。颈痛在头部前倾时加重，左右旋转时不加重常伴随发烧、嗜睡和/或意识模糊	脊椎穿刺（腰穿）和脑脊液检查
心脏病发作急性冠状动脉综合征（心脏病发作；心肌梗死；不稳定型心绞痛）急性冠脉综合征是由于突发的冠状动脉阻塞所致。根据病变部位和范围，这种阻塞可导致不稳定型心绞痛或心脏病发作（心肌梗死）。心脏病发作是指由于血供缺乏而导致心脏组织坏死。发生急性冠脉综合征的患者通常感觉胸部压迫感或胸痛、气短和/或疲乏。如果患者认为自己发生了急性冠脉综合征，应该立即呼叫急救中心并且嚼服... 阅读更多或心绞痛心绞痛心绞痛是心肌获得的氧量不足时出现的暂时性胸痛或胸部压迫感。心绞痛的患者通常感到胸骨下不适或有压迫感。典型心绞痛发生在患者用力时且在休息时缓解。医生通过症状和心电图及影像学检查诊断心绞痛。治疗包括硝酸酯药物、β 受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂和经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。阅读更多	突然冒汗和有时反复出汗、呼吸困难和/或胸部不适通常有心脏病的风险因素通常还有胸部疼痛	做心电图，血液检查测量血中的心肌标志物，以检查是否有心脏损伤，和/或做影像学检查，如心导管术或心脏负荷测试
*其特点包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。 CT = 计算机断层扫描；MRA = 磁共振血管造影；MRI = 磁共振成像。