淋病

通常，淋病仅在初始感染部位引起症状，最常见的是宫颈、阴茎、尿道或咽喉。在某些人中，感染可通过血流播散至身体其它部位，特别是皮肤和／或关节部位。

某些男性（约25%）几乎没有症状。症状在感染后大约2～14天内出现。男性会感到尿道（将膀胱中的尿液排出体外的管道）的轻微不适。这种不适数小时后，出现排尿过程中轻度至重度疼痛、阴茎黄绿色的脓性分泌物以及尿频。阴茎的开口处可出现红肿。细菌有时会蔓延至 附睾 附睾炎和附睾-睾丸炎 附睾炎是附睾（睾丸顶部上的盘管，为精子成熟提供空间和环境）的炎症，附睾-睾丸炎是附睾和睾丸的炎症。 患者可能出现阴囊肿胀，以及触痛或疼痛。 附睾炎和附睾-睾丸炎可通过体格检查、尿分析，有时候多普勒超声检查来诊断。 治疗包括口服抗生素、卧床休息、止痛药和用冰袋冷敷阴囊。... 阅读更多 （每侧睾丸顶端的弯曲管道），导致阴囊肿胀和触痛。

有些女性（约占 10~20%）没有症状或几乎没有症状。因此，仅在常规筛查期间或在诊断出其伴侣感染后才能检测到淋病。直到感染后至少10天症状才会开始出现。有些女性在生殖器部位只有轻微不适和有黄色或绿色阴道分泌物。不过，其他女性的症状会更严重一些，比如出现尿频或尿痛。这些症状出现于尿道也被感染时。

感染可能扩散到生殖道并影响子宫、连接卵巢和子宫的管道（输卵管），以及有时影响卵巢周围区域。在某些女性中，感染可扩散至盆腔和腹腔的内膜（腹膜），导致腹膜炎。这些感染称为 盆腔炎 盆腔炎 (PID) 盆腔炎是女性上生殖器官（子宫颈、子宫、输卵管和卵巢）的感染。 盆腔炎通常由性传播感染引起。 通常，患者会出现下腹疼痛、阴道分泌物异常和有时发热或阴道不规律出血。 诊断基于症状、子宫颈分泌物的分析，有时还基于血液检查或超声检查。 使用抗生素治疗。 阅读更多 (PID)，可引起严重的下腹痛，有时还会导致发热。有时候，感染聚集在腹部右上方的肝脏周围，导致疼痛、发热和呕吐——称作 Fitz-Hugh-Curtis 综合征。

与受感染的伴侣肛交可导致直肠淋病（淋菌性直肠炎 直肠炎 直肠炎是直肠内表面（直肠黏膜）的炎症。 炎症原因很多，从感染至放疗。 根据病因，直肠炎可无痛，也可非常痛。 通过检查直肠内表面（黏膜），可确诊。 抗生素可治疗由细菌感染引起的直肠炎。 阅读更多 ）。这种感染通常不引起症状，但可能会引起排便疼痛。该病可导致排便痛苦，亦可有其它症状包括便秘、瘙痒、出血和从直肠排出分泌物。肛周可能变红、变粗糙，而大便可覆盖有黏液和脓液。当医生用一个观测管（肛门镜）检查直肠时，可能会在直肠壁上看到黏液和脓液。

与受感染的伴侣进行口交，可导致咽喉部淋病（淋菌性咽炎）。通常，这些感染不会导致任何症状，但是咽喉可能会出现溃疡。

如果眼睛接触到感染者的体液，则可能发生淋菌性结膜炎，可导致眼睑肿胀和眼部流脓。患淋病的孕妇在分娩时可使其新生儿眼部感染。新生儿双眼常受感染。若不早治疗，可能出现失明。

罕见情况下，发生播散性淋病双球菌感染（关节炎-皮炎综合征）。当感染通过血液传播到身体的其他部位，尤其是皮肤和关节时，就会发生；罕见情况下，感染会扩散到心脏。关节可出现肿胀、压痛以及极度疼痛和活动受限。感染关节的局部皮肤可能有红肿。患者通常出现发热、全身不适，并可出现一个或多个关节疼痛（由于关节炎）。皮肤上可出现小红点，通常是在上下肢。这些小红点略微发痛，可能充满脓液。这些感染是可治愈的，但关节炎的恢复可能比较缓慢。

淋球菌性脓毒性关节炎是一种播散性淋病双球菌感染，可引起疼痛性关节炎。通常累及一个或两个大关节，如膝盖、脚踝、腕部或肘部，症状常常突然出现。患者通常发热。受感染的关节疼痛且肿胀，并且运动受限。受感染的关节表面的皮肤可能温暖和发红。

在儿童中，淋病通常是性虐待的一个迹象。女孩可出现生殖部位（女阴）的发炎、发红和肿胀，并可能伴随阴道分泌物。如果合并尿道感染，儿童，尤其男孩可出现排尿疼痛。

为了诊断淋病，医生会采集分泌物样本并送到实验室。有些高灵敏度化验可检测淋球菌和衣原体（常常合并存在）的 DNA。实验室可用一份样本同时检测两种感染。对于某些检查（称为核酸扩增试验，或NAATS），使用增加细菌遗传物质量的技术。因为这些技术使微生物更易于检测，所以可以使用尿液样本。因而，这些试验可方便地用于筛查没有症状的患者或者那些不愿意接受生殖器体液样本采样的感染者。有时，样本也被送去培养（培养微生物）。

对于男性，如果医疗机构有适当的设备和经过培训的人员，可以通过检查分泌物样本并识别细菌（淋球菌）来快速（1 小时内）诊断淋病。如果分泌物明显，医生会用拭子蘸或滑过阴茎末端，采集样本。如果没有明显的分泌物，医生将一个小棉签插入尿道中半英寸或更长以收集样本。在采集样本之前，要求男性至少2小时内禁止排尿。

女性诊断淋病比男性更困难，因为从宫颈分泌物样本中识别细菌比从阴茎分泌物样本识别更困难。只有大约一半的受感染女性的宫颈采样样本能在显微镜下观察到细菌。

因为患者可同时患一种以上的性传播感染，医师可能会采集血液或生殖器体液样本以检测患者是否有其他的性传播感染，如 梅毒 梅毒 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播感染。它可以出现三个阶段的症状，阶段交替期间身体可保持健康。 梅毒第一阶段表现为感染部位的无痛性溃疡，第二阶段的症状包括皮疹、发热、疲倦、头痛和食欲下降。 如果不予治疗，梅毒在第三阶段可损害主动脉、脑、脊髓及其它器官。 医生通常会做两种类型的血液测试来确认一个人患有梅毒。 治疗是用青霉素，它可以消除感染。 阅读更多 和 HIV 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性感染，可逐渐破坏某些白细胞，并应用抗逆转录病毒药物治疗。如果不治疗，可引起获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)。 HIV 通过与感染者的体液（精液、阴道液、血液、母乳）交换传播，通常通过阴道或肛门性交、共用针头或从母亲到孩子（怀孕、分娩或哺乳期间）传播。... 阅读更多 。

如果关节红肿，医生使用针从关节腔引流关节液。液体送实验室做培养和其它的测试。

有些人即使没有症状也应接受淋病筛查，因为他们具有高感染风险。

如果建议筛查，即使患者坚持使用避孕套，也要进行筛查。测试使用的样本来自直肠、尿道，或如果发生口交，则来自咽喉部。

例如，如果女性性生活活跃且年龄小于 25 岁，或年龄在 25 岁或以上、性生活活跃且有以下一个或多个风险因素，则每年进行筛查：

怀孕女性若存在高危因素，应于首次产前检查时接受筛查，并于妊娠晚期时再次复查。

与女性发生性关系的男性不需常规筛查，但如果有人要求，可以进行筛查，并且通常在青少年诊所、性传播感染诊所和惩教机构向所有人提供筛查。

男男性接触者的筛查情况如下：

如果变性人和性别多样化的人性生活活跃，根据他们的性行为和解剖结构进行筛查。例如，所有 25 岁以下有宫颈的人每年接受一次筛查。对于 25 岁或以上的人，如果风险增加，应每年进行宫颈筛查。基于报告的性行为和暴露情况对变性和性别多样化的人进行直肠拭子筛查。

医生通常会给予淋病患者单次肌肉注射头孢曲松抗生素。

如果淋病已发生血流播散，患者通常要住院治疗，并需要静脉输注或肌注抗生素。

如果症状复发或治疗后仍持续，医生可采集样本进行培养，以确定患者是否痊愈，并可进行检测，以确定淋球菌是否对所使用的抗生素有抗药性。

淋病的人应避免性活动，直至治疗完成，以避免感染性伙伴。

以下是预防淋病（及其它性传播感染）的一般措施：

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