细胞外液容量过高

容量过载的症状主要是潜在疾病的症状，但过量的液体可能表现为

• 可见和可触及的点蚀 浮肿 在依赖的软组织中

• 腹水在腹部

• 呼吸困难 和肺部间质液发出的爆裂声

• 患者体重增加

• 临床评估

主要通过临床诊断。关键特征包括体重增加与水肿。水肿的位置和数量取决于许多因素，包括病人最近是否坐、卧或站。

病因不同临床表现差异很大，在本册中的其他地方均有详细讨论。

细胞外液容量过高患者的血钠可以升高、降低，或正常，尽管此时体内的总钠负荷增加。尿钠可帮助区分急性肾功能损伤与其他（非肾脏相关）急性容量超负荷的病因。肾功能衰竭患者尿钠浓度>20mEq/L (> 20 mmol/L) ，而心衰、肝硬化和肾病综合征尿钠浓度<10mEq/L (< 10 mmol/L)。

• 对因治疗

治疗应纠正的病因。心力衰竭、肝硬化、肾功能衰竭和肾病综合征的治疗在本手册的其他部分已有介绍，但一般治疗包括利尿剂，有时还通过透析和穿刺等方法机械去除液体。

应限制膳食钠摄入量。心脏衰竭、肝硬化、肾功能不全和肾变病综合症可使用利尿剂。

监测每日体重是跟随治疗进展以防ECF容量超载的最好的方式。ECF体积过载的校正的速度应该被限于0.25至0.5kg体重/天，这取决于过载程度（过量较快则快，过量过慢则慢）和病人的其他医疗问题（低血压和肾脏衰竭）。

门诊病人积极利尿时应密切监测。 当有更严重的器官系统功能障碍或累及多器官系统，或口服利尿剂进展甚微时，需要住院治疗和监测。