过敏性结膜炎

急性过敏性结膜炎是由于对特定抗原的 I型超敏反应 I型 过敏（包括特应性）和其他过敏反应性疾病是对外来抗原不适当的或过度的免疫反应。不适当的免疫反应包括那些对内在身体成分（自身）误导的反应，导致 自身免疫性疾病。本主题重点关注 I 型超敏反应。 根据Gell和Coombs分类，超敏反应分为4种类型（I至IV）。过敏反应性疾病常包含不止一种过敏反应类型。... Common.TooltipReadMore 引起的。

季节性过敏性结膜炎（枯草热性结膜炎）是空气中树木、花草或种子等植物的霉菌孢子或花粉引起的。一般春天、夏末或者早秋是发病高峰期，冬天一般消退——与引起过敏反应植物的生命周期有关。

常年性过敏性结膜炎（特应性结膜炎，特应性角结膜炎）是尘螨、动物毛屑和其它非季节性过敏原引起的。这些过敏原，尤其是那些室内的过敏原，一般引起常年的反应。

春季角结膜炎是一种更加严重的很可能是原位过敏的结膜炎。最常见于5～20岁的男性，多伴有 湿疹 特应性皮炎（湿疹） 特应性皮炎 是一种慢性炎症性皮肤病，其复杂的发病机制涉及遗传易感性，免疫和表皮屏障功能障碍以及环境因素。瘙痒是其原发症状；皮损可表现为轻度的红斑乃至红皮病严重的苔藓样变。依据病史和检查诊断。治疗包括适当的皮肤护理咨询、避免触发因素以及外用皮质类固醇和免疫抑制剂。 控制瘙痒和重复感染也很重要。 严重病例可能需要全身免疫抑制治疗。儿童的特应性皮炎通常在成人期自愈或者明显缓解。 （参见... Common.TooltipReadMore 、 哮喘 哮喘 哮喘是由多种刺激因素引起部分或完全可逆性气道阻塞的弥散性气道炎症性疾病。症状和体征包括呼吸困难、胸闷、咳嗽和喘鸣。诊断基于病史、体检和肺功能检查。治疗包括控制诱发因素和药物治疗，最常用的是吸入beta-2 受体激动剂和糖皮质激素。治疗积极则预后良好。... Common.TooltipReadMore ，或季节性过敏反应。 春季角膜结膜炎通常在每年春季复发，秋冬季消退。许多儿童一旦成年后就不再出现这种结膜炎。

结膜炎的诊断以及 细菌 急性细菌性结膜炎 急性结膜炎可由众多细菌感染引起。症状包括充血、流泪、刺激感和分泌物。诊断是基于临床的。治疗为局部抗生素滴眼，严重病例可以辅助全身应用抗生素。 大多数细菌性结膜炎是急性炎症；慢性细菌性结膜炎症可由衣原体 感染造成的，很少数情况下是由莫拉杆菌感染造成的。衣原体性结膜炎包括 沙眼和 成人包涵性结膜炎或 新生儿包涵体结膜炎。 （也见 结膜炎概述 ） 细菌性结膜炎的病原通常有金黄色葡萄球菌，肺炎链球... Common.TooltipReadMore 性、 病毒性 病毒性结膜炎 病毒性结膜炎是一种具有高度传染性的急性结膜炎，通常是由腺病毒感染造成的。症状包括刺激感、畏光、水样分泌物。诊断依靠临床检查；有时需要病毒培养或者免疫诊断实验来助诊。病毒感染具有自限性，但有时严重的病例需要局部应用皮质类固醇。 （也见 结膜炎概述 ） 结膜炎可能伴随普通感冒和其它全身病毒感染（尤其是 麻疹，也见于 水痘、 风疹和 腮腺炎）。 无全身表现的局部病毒性结膜炎通常由 腺病毒... Common.TooltipReadMore 和 非感染性结膜炎 过敏性结膜炎 过敏性结膜炎可表现为急性、间歇性、或者慢性结膜炎症，通常是由于空气中的过敏原引起的。症状包括眼痒、流泪、分泌物和结膜充血。诊断是基于临床的。治疗为局部抗组胺药物和肥大细胞稳定剂。 （也见 结膜炎概述 ） 急性过敏性结膜炎是由于对特定抗原的 I型超敏反应引起的。 季节性过敏性结膜炎（枯草热性结膜炎）是空气中树木、花草或种子等植物的霉菌孢子或花粉引起的。一般春天、夏末或者早秋是发病高峰期，冬天一般消退——与引起过敏反应植物的生命周期有关。... Common.TooltipReadMore (见表) 的鉴别诊断通常依靠临床。过敏性结膜炎上睑或者下睑结膜刮片可发现嗜酸细胞；但很少需要这种检查。

避免接触已知过敏原、冷敷和使用人工泪液可以减轻过敏性结膜炎的症状，抗原脱敏治疗偶尔有效。 局部非处方抗组胺药（如酮替芬）在轻症患者有效。 如果上述药物效果不明显，可以应用局部处方抗组胺药（如奥洛他定，贝他斯汀，氮卓斯汀、 西替利嗪）、肥大细胞稳定剂（如奈多罗米，色甘酸钠）、或非甾体类消炎药（如酮咯酸）单独使用或联合用药。

顽固病例或有必要快速缓解症状时，可用局部皮质类固醇（如氯替泼诺，0.1%氟米龙，0.12%～1%醋酸泼尼松龙，每日4次）。由于局部皮质类固醇可引起潜在 眼单纯疱疹病毒感染 单纯疱疹病毒性角膜炎 单纯疱疹病毒性角膜炎是指角膜的单纯疱疹病毒感染。它可累及虹膜。症状和体征包括：异物感、流泪、畏光和结膜充血。复发很常见，可能导致角膜感觉迟钝、溃疡、永久性疤痕、混浊、角膜基质变薄和视力下降。诊断基于特征性的树枝样角膜溃疡，有时需要病毒培养。治疗为局部或全身使用抗病毒药。 单纯疱疹性角膜炎通常累及角膜表面，但有时累及角膜基质（角膜的深层）或角膜内表面（内皮）、前房和虹膜。 基质层受累可能是由于对病毒的免疫反应造成的。... Common.TooltipReadMore 发作，可能导致角膜溃疡和穿孔，长期使用还会引起 青光眼 青光眼的概述 青光眼是一组以视神经进行性损害为特征的眼病，其重要的因素之一是眼压（IOP）的相对升高，可导致不可逆转的视力丧失。 青光眼是世界范围内第二位最常见的致盲眼病，美国第二位最常见的致盲眼病，是美国非洲裔和西班牙裔美国人的主要致盲眼病。美国青光眼的患病人数约为3百万，全球约有6千4百万的青光眼患者，但是其... Common.TooltipReadMore 和 白内障 白内障 白内障是指晶状体的先天性或者退变性混浊。主要症状表现为渐进性、无痛性视物模糊。眼底镜结合裂隙灯检查可以明确诊断。治疗为手术摘除加人工晶体植入。 在全球范围内，白内障是致盲的主要原因。在美国，65~74岁的人群中几乎约20%患有影响视力的白内障。超过75岁人群中几乎每两人中有一人患有白内障。... Common.TooltipReadMore ，因此必须在眼科医生指导和监测下才能应用。局部应用环孢霉素滴眼可以有所帮助。将皮质类固醇或他克莫司软膏涂在皮肤上是非常有效的治疗眼睑 特应性皮炎 特应性皮炎（湿疹） 特应性皮炎 是一种慢性炎症性皮肤病，其复杂的发病机制涉及遗传易感性，免疫和表皮屏障功能障碍以及环境因素。瘙痒是其原发症状；皮损可表现为轻度的红斑乃至红皮病严重的苔藓样变。依据病史和检查诊断。治疗包括适当的皮肤护理咨询、避免触发因素以及外用皮质类固醇和免疫抑制剂。 控制瘙痒和重复感染也很重要。 严重病例可能需要全身免疫抑制治疗。儿童的特应性皮炎通常在成人期自愈或者明显缓解。 （参见... Common.TooltipReadMore 的方法。 口服抗组胺药（如非索非那定，西替利嗪或羟嗪）可能会有所帮助，尤其是当患者出现其他过敏症状（如流鼻涕）时。

季节性过敏性结膜炎很少需要多种药物或间歇性局部应用皮质类固醇治疗。