各类异物可能有意或无意地进入胃肠道。许多会自行通过消化道排出,但部分会嵌顿,引起症状,有时甚至出现并发症。影像学检查在消化道异物中的应用尚未标准化。几乎所有的嵌顿物都可内镜下取出,偶尔需要手术。内镜检查的时间取决于摄入异物的类型。
消化道异物可能
胃的 胃肠道异物 吞入的各种物体可能会嵌顿在胃或肠道内。 一些异物造成阻塞或穿孔。诊断依赖影像学或内镜检查。部分异物可在内镜下取出。 (参见 消化道异物概述。) 胃部的异物中,有80~90%可自发通过胃肠道,10~20%需要非手术干预治疗, ≤1%需要手术治疗。因此,保守治疗适用于大多数钝性异物摄入的无症状患者。但若... Common.TooltipReadMore (包含 胃石 胃石 粪石是指部分消化或未消化的物质紧密聚集,最常出现在胃内。胃结石可发生在所有年龄段。 常发生在有行为障碍、胃排空异常以及胃肠手术后的患者。大多数胃石没有症状,但有些会出现症状。有的胃石能够用化学方法溶解,有些需要内镜处理,有的则需要手术取出。... Common.TooltipReadMore )
大多数异物误吞发生在儿童中。在监狱囚犯和精神病患者中更常见的是故意和反复性的异物吞入。带义齿者、老年人和醉酒者容易不小心咽下咀嚼不充分的食物(尤其是肉食),这些食物可能嵌顿在食管。走私者为了逃避检查,有时咽下装满药物的气球、药瓶或包裹(参见 体内携毒和体内藏毒 体内藏毒包装和填充体 体内藏匿和体内充填的藏毒方式包括吞咽填充毒品的包或将毒品放置在体腔内,以逃避执法部门的检测。包装破裂可能会导致药物吸收,并可能过量服用,但总体医疗风险因药物的数量和类型以及包装方式而异。 身体藏匿通常是昂贵的毒品(主要是 海洛因或 可卡因)。毒品被放置在避孕套或用几层塑料纸或白胶包裹好,有时外层用蜡... Common.TooltipReadMore ),可引起肠梗阻。包装可能破裂,导致药物过量摄入。
异物摄入的 常见并发症 包括
溃疡
瘘管形成
治疗参考文献
1.ASGE Standards of Practice Committee, Ikenberry SO, Jue TL, Anderson MA, et al: Management of ingested foreign bodies and food impactions.Gastrointest Endosc 73:1085–1091, 2011.doi: 10.1016/j.gie.2010.11.010