乳头溢液

现病史应包括下述：

系统回顾需寻找能提示潜在病因的症状，包括

非哺乳期乳腺炎可以是导管周围乳腺炎、特发性肉芽肿性乳腺炎或结核性乳腺炎。

既往史应包括高催乳素血症的各种病因：慢性肾衰，妊娠，肝功能异常及甲状腺疾病，及不孕史，高血压病史，抑郁症，哺乳期及月经情况、癌症。 应询问特殊药物如引起催乳素分泌的药物如口服避孕药，降压药（甲基多巴、利血平、异搏定），H2-拮抗剂（西咪替丁、雷尼替丁），阿片类药物，多巴胺D2拮抗剂（如很多精神药品包括吩噻嗪及三环抗抑郁药）。

体格检查主要是 乳房检查 评估 乳腺症状（如 肿块， 乳头溢液、 疼痛）常见，是每年>1500万人次就诊的原因。尽管>90%的症状是由乳腺良性疾病所致，但 乳腺癌总是令人担心。由于乳腺癌很常见，并与许多乳腺良性疾病的表现相似，因此对所有乳腺症状进行检查就是为了绝对排除或诊断乳腺癌。... Common.TooltipReadMore 。在男性患者中，如果存在男性乳房发育症，则会被注意到。是否对称，皮肤酒窝征，红斑，水肿，乳头及皮肤色泽改变，硬节，溃疡或乳头回缩。触诊乳房是否有结节及腋窝或锁骨上区域是否有淋巴结病。如无自发溢液，乳头周围系统触诊以发现是否有刺激溢液，并且甄别出与溢液相关的特殊部位。

强光源及放大透镜有助于评估是否乳头溢液是单导管或多导管。

以下症状应引起关注：

如果出现肿块或排泄物呈愈创木脂阳性，即使是双侧，也必须考虑癌症。

双侧和/或多导管和愈创木脂阴性的分泌物提示内分泌原因。

出现以下任何情况需要有经验的乳腺外科医生跟进随访：

其他提示表现，见表 乳头溢液的一些原因 乳头溢液的原因 。

如果怀疑内分泌原因，需做下列检查：

如果排液隐血实验阳性，需做下列检查：

如果有可触及的乳房肿块，评估可能包括

如果不是囊块或其他检查不能确诊，而须怀疑乳腺癌，需进行以下项目：

如果成像或细胞学（囊肿抽吸物）结果异常，则进行影像引导活检。

如果乳房X光检查和超声检查不能确定来源，且排泄物是自发的，且来自单个导管或乳房，则评估可能包括