其他节肢动物咬伤

作者：

Robert A. Barish

, MD, MBA, University of Illinois at Chicago;

Thomas Arnold

, MD, Department of Emergency Medicine, LSU Health Sciences Center Shreveport

医学审查 1月 2022

看法进行患者培训

治疗

在美国更常见无勾咬人节肢动物包括

所有这些节肢动物除轮背猎蝽和蟑螂外，均能吸血但无毒性。

其中蚊子叮咬是传染病的主要传播途径。可由蚊子传播的传染病包括

奇昆古尼亚病毒疾病基肯孔雅热 Common.TooltipReadMore
登革热登革热蚊子病是一种由黄病毒引起的由蚊子传播的疾病。登革热通常表现突然高热、头痛、肌肉痛、关节痛、广泛淋巴结肿大。皮疹发生于第二次发热后的体温正常期。呼吸系统症状如：咳嗽、咽痛及流清鼻涕也可发生。登革热可能致命，导致出血性发热，伴出血性倾向及休克。诊断包括血清学检测和聚合酶链反应 (PCR)。治疗为对症治疗，包括慎用血浆置换。登革热好发于热带地区，主要是指北纬35度至南纬35度的范围内。该病在南亚地区较为流行，加勒比海地区包括波多黎各及... Common.TooltipReadMore
某些类型的脑炎一些虫媒病毒性脑炎
疟疾疟疾疟疾是由 Plasmodium感染所引起的疾病。症状和体征包括发烧（可能是周期性的）、寒战、寒战、出汗、腹泻、腹痛、呼吸窘迫、意识模糊、癫痫发作、溶血性贫血、脾肿大和肾脏异常。外周血涂片发现Plasmodium和快速诊断检测可确诊。治疗和预防取决于 Plasmodium 种属和药物敏感性以及患者的临床状态。急性疾病的治疗方案包括以青蒿素为基础的联合疗法、最快速起效的方案、阿托伐醌和氯胍的固定组... Common.TooltipReadMore
西尼罗河病毒西尼罗河病毒西尼罗河病毒是一种黄病毒，现在是美国虫媒病毒脑炎的主要原因。大多数患者没有症状或症状很轻。大约每 150 名患者中就有 1 名发生涉及中枢神经系统的严重感染。诊断是通过血清学检测。治疗是支持性的，密切监测严重感染。西尼罗河病毒于 1999 年在纽约市首次传入美国。它现在存在于所有 48 个毗邻州（不在阿拉斯加）、加拿大南部、墨西哥、中南美洲和加勒比群岛。西尼罗河病毒还广泛分布于非洲、中东、南欧、前苏联、印度和印度尼西亚。... Common.TooltipReadMore
黄热病黄热病黄热病是一种蚊媒黄病毒感染所引起的流行性疾病，主要流行区域为南美洲及北非的热带地区。特征为突然起病，伴发热、相对性缓脉和头痛，严重时伴黄疸、出血和多器官衰竭。诊断方法包括病毒培养、逆转录PCR(polymerase chain reaction)和血清学试验。治疗为对症性。预防措施有接种疫苗和灭蚊。城市型黄热病毒经埃及伊蚊叮咬传播，埃及伊蚊在吸食黄热病患者（病毒血症者）的血后两周具有传染性。丛林型黄热病由趋血蚊... Common.TooltipReadMore
寨卡病毒寨卡病毒感染寨卡病毒是一种蚊媒黄病毒，它在抗原和结构上与引起登革热、黄热病和西尼罗病毒类似。寨卡病毒感染通常无症状，但也可引起发烧、皮疹、关节疼痛或结膜炎；孕期寨卡病毒感染可引起小头畸形（严重的出生缺陷）和眼部异常，以及一些被称为先天性寨卡综合症的发育障碍。诊断采用酶联免疫吸附试验或逆转录酶-PCR。以支持性治疗为主。预防涉及避免蚊虫叮咬，避免与可能感染寨卡病毒的合作伙伴发生无保护的性行为，并且对孕妇来说，避免前往正在流行本病的地区... Common.TooltipReadMore

节肢动物唾液组成变化相当大，咬伤后所致损害从小丘疹到伴有肿胀和急性疼痛的大溃疡都有。也可出现皮炎。最严重的结果源于继发感染和超敏反应，对已致敏的病人而言，此类叮咬能威胁生命。跳蚤过敏原可能触发呼吸道过敏，即便是未咬伤这些人。

疱疹和皮损的部位和形状有时对判断致伤源具有诊断价值。如黑蝇常叮咬颈部、耳朵和脸；跳蚤叮咬数量多，常在腿和足部；臭虫叮咬常呈线性，多见于躯干。

常规伤口处理
止痒：外用抗组胺药或皮质类固醇

节肢动物叮咬处应清理干净，并应用抗组胺药或皮质类固醇乳膏或软膏治疗瘙痒。严重超敏反应治疗全身过敏反应（anaphylaxis）是一种IgE介导的急性致死性过敏反应，发生在致敏者再次接触该过敏原时。症状包括喘鸣、呼吸困难、喘息和低血压。诊断是基于临床的。应用肾上腺素治疗。可以使用吸入或注射beta-激动剂治疗支气管痉挛和上呼吸道水肿，有时候需气管插管。低血压需静脉补液和使用血管加压药。（见过敏和过敏性疾病概述）过敏反应的患病率很难确定，但一项使用2项全国性公共调查的研究表明，在普通成年人群中，过敏反应的发病率约为1... Common.TooltipReadMore 需要就医。

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