周围神经系统疾病*病因的临床线索

周围神经系统疾病*病因的临床线索

表现

考虑的病因

对称、广泛的缺损

弥散性疾病(如中毒代谢、遗传、感染或炎性疾病,大多数免疫介导疾病)

单侧缺损

局灶性疾病(如单神经病神经丛病

局限于一个或多个周围神经系统结构的缺损(如神经根、脊神经、神经丛、单根周围神经、≥2 个不同部位的独立神经 [多发性单神经病])

周围神经系统结构中的一处或多处病变

手套袜子样分布的缺损

弥漫性多发性神经病,可能为轴索

不成比例的近端肌无力(如爬楼梯、梳头困难),无感觉缺损

弥漫性肌肉功能障碍,如弥漫性肌病

如果累及眼球运动可能为神经肌肉接头疾病

慢性进展性肌无力主要影响远端肌肉,不伴感觉障碍

运动神经元病

麻木、刺痛和/或感觉异常伴运动无力和反射减弱

脱髓鞘

严重的近端和远端肌力下降及轻度萎缩

获得性脱髓鞘性多发性神经病

痛温觉缺失;疼痛,常有烧灼感

肌无力与肌萎缩相符,不成比例的轻度反射异常,远端重于近端

血管疾病(如血管炎、缺血、高凝状态)

* 下运动神经元疾病(例如脊髓性肌萎缩)严格来说累及中枢神经系统,因为运动神经元的细胞体(前角细胞)位于脊髓内。

CNS = 中枢神经系统

* 下运动神经元疾病(例如脊髓性肌萎缩)严格来说累及中枢神经系统,因为运动神经元的细胞体(前角细胞)位于脊髓内。

CNS = 中枢神经系统