视觉通路包括视网膜、视神经、视交叉、视放射和枕叶皮质（见图）。视觉通路不同部位的损伤可以造成不同的视野损害。视野缺损的类型可以帮助病变定位（见表）。
高位视觉通路－病变部位与对应的视野缺损
对于视交叉后病变，视野缺损位于同一侧（同向），并且病变部位越靠后，视野缺损往往越对称（一致），如#4中的枕叶病变所示。 |
视野缺损类型
类型 | 描述 | 病因 |
|---|---|---|
水平性视野缺损 | 上方或者下方视野部分或者全部缺损，但是不超过水平分界线 | 常见病因：缺血性视神经病变 （通常为非动脉炎性）、视网膜半侧分支动脉阻塞、视网膜脱离 少见病因：青光眼、视神经炎、视神经缺损 |
弓形暗点 | 小范围弓弧形视野缺损，与视网膜神经纤维分布特征相符；不超过水平分界线 | 是汇聚形成视神经乳头特殊成分的视网膜神经节细胞的损伤 更常见：青光眼 少见病因：缺血性视神经病变（通常是非动脉炎型），视乳头水肿，视盘玻璃膜疣，高度近视 |
双眼鼻侧视野缺损（少见） | 双眼的鼻侧（内侧）视野均出现部分或者全部缺损；不超过垂直分界线 | 罕见病因：肿瘤或者动脉瘤压迫双眼视神经 |
双颞侧偏盲 | 双眼颞侧（外侧）视野部分或者全部缺损；不超过垂直分界线 | 常见病因：视交叉病变（如垂体腺瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、动脉瘤、胶质瘤） 少见病因：视盘倾斜 罕见病因： 双鼻侧视网膜病变（如视网膜色素变性或急性区域性隐匿性外层视网膜病变 [AZOOR]） |
生理盲点增大 | 视乳头处正常的生理盲点扩大 | 视乳头水肿、视神经玻璃疣、视神经缺损、视神经盘髓鞘神经纤维、药物、新月形近视盘、AZOOR（急性带状隐匿性外层视网膜病变）、多发性短暂性白点综合征 (MEWDS)、急性特发性盲点扩大 (AIBSE) 综合征 |
中心暗点 | 视野中心视功能丧失 | 黄斑疾病、视神经病变（如视神经炎、压迫性视神经病变、Leber遗传性视神经病变、维生素缺乏或毒性-代谢性疾病） 罕见病因：枕叶病变 |
周边视野缩小，残存中心小视野 | 单眼或者双眼整个视野的外周部分缺损 | 青光眼、色素性视网膜炎或者其他周边视网膜病变、慢性视乳头水肿、全视网膜光凝、视网膜中央动脉阻塞伴睫状视网膜动脉保留、双侧枕叶梗死伴黄斑保留、 癌症相关视网膜病 、自身免疫性视网膜病变、功能性视力丧失 罕见的： 药物（如羟氯喹） |
同侧偏盲 | 双眼同侧视野（左侧或者右侧）部分或者全部缺损；不超过垂直分界线 | 视交叉后方任何位置的病变：视束或外侧膝状体损伤;颞叶，顶叶或枕叶病变（更常见的是中风或肿瘤;少见的是动脉瘤或创伤）;偏头痛（可能导致短暂的同侧偏盲） |
* 偏头痛可导致各种暂时性视野缺损，但最常见的是导致暂时性同向偏盲。 | ||
Adapted from Gervasio KA, Peck TJ, Fathy CA, et al.: The Wills Eye Manual: Office and Emergency Room Diagnosis and Treatment of Eye Disease, ed.8.Lippincott, Williams &Wilkins, a Wolters Kluwer business; 2022. | ||
