呼吸道合胞病毒（RSV） 和人偏肺病毒

呼吸道合胞病毒感染和人类偏肺病毒感染的临床表现类似。最主要的临床症状是 支气管炎 支气管炎 毛细支气管炎是 <24个月婴幼儿下呼吸道的急性病毒性感染，临床特征为呼吸窘迫、喘鸣和湿啰音。 诊断根据病史，包括流行病学资料；主要病原体呼吸道合胞病毒也可被快速检出。给予吸氧和补液支持治疗。总体预后良好，一些患儿可发展为呼吸暂停和呼吸衰竭。 毛细支气管炎常见于流行疾病，主要发生于< 24个月的小孩，发病高峰年龄在2月龄至6月龄之间。婴儿出生后第1年内发病率约为11%。在北半球，多数在11月～次年4月份发病，高峰季节为1、2月... Common.TooltipReadMore 和 肺炎 肺炎概述 肺炎是由感染引起的肺部急性炎症。肺炎的初步诊断通常依据临床表现及胸部X线检查。根据感染的病原体，如细菌、分枝杆菌、病毒、真菌或寄生虫的不同；或根据肺炎感染的场所不同，如社区、医院；是否发生在机械通气的患者；以及根据肺炎患者本身免疫功能状态的不同，如正常者或免疫功能受损，肺炎的病原谱、临床症状、治疗、... Common.TooltipReadMore 。

典型疾病的早期症状是上呼吸道症状和发热，然后在几天内进展为呼吸困难、咳嗽和喘息，胸部听诊有咔拉音。6个月以下婴儿呼吸道合胞病毒感染的首发症状是呼吸暂停。

在成年人和较大儿童中病情较轻，可以毫无察觉或者表现为不发热的普通感冒。然而，严重的疾病可能发展如下：

在RSV流行季节，婴儿或儿童患肺炎或者支气管炎应该高度怀疑是呼吸道合胞病毒（或者hMPV）感染。由于我们并不推荐使用抗病毒治疗，所以不必行实验室检查查找病毒。然而，实验室诊断可通过允许分离感染相同病毒的儿童来促进医院感染控制。

对呼吸道合胞病毒和其他呼吸道病毒具有高灵敏度的快速抗原测试可用于儿童；鼻洗液或拭子。该方法在成人中敏感度不高。可以进行病毒培养。分子诊断测定如RT-PCR具有改进的灵敏度，并且通常作为单一或多重测定可获得。

对于呼吸道合胞病毒和偏肺病毒感染者的治疗都是支持治疗，包括吸氧和补充水分（见 支气管炎治疗 治疗 毛细支气管炎是 <24个月婴幼儿下呼吸道的急性病毒性感染，临床特征为呼吸窘迫、喘鸣和湿啰音。 诊断根据病史，包括流行病学资料；主要病原体呼吸道合胞病毒也可被快速检出。给予吸氧和补液支持治疗。总体预后良好，一些患儿可发展为呼吸暂停和呼吸衰竭。 毛细支气管炎常见于流行疾病，主要发生于< 24个月的小孩，发病高峰年龄在2月龄至6月龄之间。婴儿出生后第1年内发病率约为11%。在北半球，多数在11月～次年4月份发病，高峰季节为1、2月... Common.TooltipReadMore ）。

皮质类固醇和支气管扩张剂通常没有帮助，目前不推荐。

抗生素保留给患有发热，胸部X光检查有肺炎证据，以及临床怀疑细菌合并感染的患者。

帕利珠单抗（单克隆抗体）对治疗没有帮助。

利巴韦林吸入剂作为一种具有抗RSV活性的抗病毒药物对治疗RSV感染有边际效用，但它对于医务工作者有潜在的毒性。目前除了用于严重免疫受损患者，其他情况均不推荐使用。

针对成人和婴儿的病毒融合、进入和复制的许多药物目前正在开发和临床试验中（1 治疗参考文献 呼吸道合胞病毒和人偏肺病毒感染会导致季节性的下呼吸道疾病，尤其是在婴儿和儿童患者中。疾病可以表现为无症状型、轻型和重型，包括肺炎和气管炎。诊断通常依靠临床表现，也可以通过实验室来确诊。治疗一般都为支持治疗。 呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，是肺炎病毒类。已经确定了A和B两个分组。 呼吸道合胞病毒是婴幼儿下呼吸道疾病的最常见原因，在美国，5岁以下儿童每年住院人数>50,000例。... Common.TooltipReadMore )。

接触前预防（例如，洗手，手套，隔离），特别在医院中非常重要。

帕利珠单抗预防性用药可以降低高危住院的呼吸道合胞病毒感染患儿的发病率。仅对住院高风险婴儿具有成本效益，包括具有以下特征的婴儿：

也可以考虑预防

帕利珠单抗的剂量是15mg/kg肌内注射。第一针一般在RSV流行季节开始的初期（北美洲是11月上旬）。其后一般在RSV流行季节每个月补种一次（总共5剂）。在呼吸道合胞病毒季节延长或季节间呼吸道合胞菌活动显著期间，可能建议额外剂量。(参见 the American Academy of Pediatrics' updated 2014 updated guidance for palivizumab prophylaxis for infants and young children who are at increased risk of hospitalization for RSV and 2022 updated guidance on the use of palivizumab prophylaxis to prevent hospitalization from severe RSV infection during the 2022–2023 RSV season.)

2023年5月，美国食品和药物管理局批准了一种呼吸道合胞病毒疫苗，用于预防呼吸道合胞体病毒在≥60岁人群中引起的下呼吸道疾病。

Nirsevimab（一种融合蛋白单克隆抗体）和其他几种孕产妇、儿童和成人 RSV 疫苗正在临床试验中开发（1 预防参考文献 呼吸道合胞病毒和人偏肺病毒感染会导致季节性的下呼吸道疾病，尤其是在婴儿和儿童患者中。疾病可以表现为无症状型、轻型和重型，包括肺炎和气管炎。诊断通常依靠临床表现，也可以通过实验室来确诊。治疗一般都为支持治疗。 呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，是肺炎病毒类。已经确定了A和B两个分组。 呼吸道合胞病毒是婴幼儿下呼吸道疾病的最常见原因，在美国，5岁以下儿童每年住院人数>50,000例。... Common.TooltipReadMore , 2 预防参考文献 呼吸道合胞病毒和人偏肺病毒感染会导致季节性的下呼吸道疾病，尤其是在婴儿和儿童患者中。疾病可以表现为无症状型、轻型和重型，包括肺炎和气管炎。诊断通常依靠临床表现，也可以通过实验室来确诊。治疗一般都为支持治疗。 呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，是肺炎病毒类。已经确定了A和B两个分组。 呼吸道合胞病毒是婴幼儿下呼吸道疾病的最常见原因，在美国，5岁以下儿童每年住院人数>50,000例。... Common.TooltipReadMore ）。

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