新生儿高钙血症

新生儿高钙血症最常见的病因为：

医源性病因通常包括钙或维生素D摄入过多、或由于长期不正确的配方奶喂养导致的磷酸盐缺失。

新生儿高钙血症的其他原因包括

产妇甲状旁腺功能减退或低钙血症可能会导致继发性胎儿甲状旁腺功能亢进，并伴有胎儿矿物质的改变（例如骨质减少）。

皮下脂肪坏死可能发生于严重创伤后，引起高钙血症，通常会自行消退。

新生儿甲状旁腺功能亢进非常罕见。

Wiliams 综合征的主要特征包括心脏瓣膜的 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣狭窄 本病为主动脉瓣（AS）的狭窄，在收缩时阻碍血流从左心室到升主动脉。原因包括先天性二叶式主动脉瓣，特发性退变性硬化伴钙化和风湿热。未治疗的进行性进展的主动脉瓣狭窄最后导致典型的晕厥、心绞痛和劳力性呼吸困难三联征的症状；可能发生心力衰竭和心律失常。渐强，渐弱喷射性杂音为其特征性表现。诊断靠体格检查和超声心动图。无症状主动脉瓣狭窄常不需要治疗。一旦出现症状，需要进行外科换瓣手术或介入换瓣术。在儿童中，重度或有症状的主动脉瓣狭窄可施行球囊瓣膜切... Common.TooltipReadMore 、肺动脉瓣或者周围肺动脉瓣狭窄、 房间隔缺损 房间隔缺损（ASD） 房间隔缺损是指房间隔有一个或多个缺损，产生左向右分流、以及右心房和右心室容量超负荷。儿童罕见有症状，但20岁后的长期并发症包括肺动脉高压、心衰、奇异性栓塞和房性心律失常。成人，罕见的青少年症状和体征包括：运动不耐受、呼吸困难、乏力和心律失常。胸骨左缘上方可闻及柔和的收缩中期杂音，通常伴有第二心音(S2) 固定分裂。根据超声心动图可明确诊断。可行介入封堵或外科手术治疗。 （另见... Common.TooltipReadMore 、和/或 室间隔缺损 室间隔缺损（VSD） 室间隔缺损（VSD）是指室间隔上的缺损，产生心室水平的分流。大的缺损引起明显的左向右分流，造成喂养困难、生长受限。常可于低位胸骨左缘听到明显的粗糙的全收缩期杂音。可伴发反复的呼吸道感染和心力衰竭。根据超声心动图可明确诊断。它可能在婴儿期自然闭合，有些可能需要手术治疗。 （另见 先天性心血管畸形概述） (见图室间隔缺损 )是继二叶式主动脉瓣之后第二常见的先天性心脏畸形，占所有缺损的20％。... Common.TooltipReadMore 、 肾动脉狭窄 肾动脉狭窄和闭塞 肾动脉狭窄，使一侧或双侧主要肾动脉或其分支血流量减少；肾动脉闭塞使一侧或双侧主要肾动脉或其分支急性或慢性血流中断。狭窄和闭塞常见原因为血栓栓塞、动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良。急性闭塞的症状包括持续性疼痛性的胁痛、腹痛、发热、恶心、呕吐和血尿，可发生急性肾损伤。慢性进行性闭塞可引起难治性高血压和慢性肾脏病。 依靠影像学检查（如CT血管造影、磁共振）诊断。急性闭塞的治疗包括抗凝和溶栓，和（或）外科或导管介导的栓子切除术，或联合应用。慢性进... Common.TooltipReadMore 、主动脉移位、elfin 面容，以及原因不明的高钙血症。患儿可能是 小于胎龄儿 小于胎龄儿（SGA） 出生体重< 同胎龄体重的第10百分位以下的婴儿定义为小于胎龄儿。并发症包括围产期窒息、胎粪吸入，红细胞增多症和低血糖 孕龄 大致定义为母亲最后一次正常月经期的第一天与分娩日之间的周数。更准确地说，孕龄是受孕日期前14天与分娩日期之间的差值。孕龄不是胎儿的实际胚胎年龄，而是产科医生和新生儿学家讨论胎儿成熟的普遍标准。 Fenton生长图表提供了更准确的生长与孕龄的评估; 男孩和... Common.TooltipReadMore ，高钙血症在婴儿早期显著，一岁后常有降低趋势。

特发性新生儿高钙血症是一种排除性诊断，很难与威廉姆斯综合征鉴别，通常需要进行基因检测。

当总血清钙> 12 mg/dL（> 3 mmol/L）时，可能会注意到新生儿高钙血症的症状和体征。这些体征可包括厌食，胃肠道反流，恶心，呕吐，嗜睡或癫痫或广泛易激惹，和高血压。其他症状和体征包括便秘，腹痛，脱水，进食不耐受和茁壮成长。一些新生儿虚弱。伴有皮下脂肪坏死，可在躯干，臀部或腿上观察到坚固的紫色结节。

通过测量总的或离子化的血清钙水平来进行新生儿高钙血症的诊断。

明显的血钙升高可静脉应用20mL/kg生理盐水和2mg/kg呋塞米，若持续升高可应用皮质激素和降钙素。 磷酸盐已经逐渐开始被应用（如口服1-羟基-亚乙基-1，1-二膦酸或静脉应用氨羟二磷酸二钠）。用低钙配方奶治疗新生儿皮下坏死，补液、呋塞米、降钙素和皮质激素应根据高钙血症程度的不同应用。

胎儿源自母亲甲状旁腺功能低下的高钙血症预后较好，因为生后几周之内可自行缓解。

慢性情况的治疗可给予低钙、低维生素D配方奶。