新生儿高钙血症

新生儿高钙血症最常见的病因为：

• 医源性

医源性病因通常包括钙或维生素D摄入过多、或由于长期不正确的配方奶喂养导致的磷酸盐缺失。

新生儿高钙血症的其他原因包括

• 母体甲状旁腺功能减退

• 皮下脂肪坏死

• 甲状旁腺增生

• 肾功能异常

• Williams综合征

• 特发性

孕妇甲状旁腺功能减退症或孕妇低钙血症可能导致胎儿继发性甲状旁腺功能亢进，并引起胎儿矿化改变（例如，骨质减少）。

皮下脂肪坏死可能发生于严重创伤后，引起高钙血症，通常会自行消退。

新生儿甲状旁腺功能亢进非常罕见。

Williams综合征的主要特征包括瓣上型主动脉狭窄、肺动脉瓣或外周肺动脉狭窄、房间隔缺损和/或室间隔缺损、肾动脉狭窄、主动脉异常、精灵面容，以及病理生理机制不明的高钙血症；婴儿可能也是小于胎龄儿，高钙血症在婴儿早期即可出现，通常在12月龄时自行消退。

特发性新生儿高钙血症是一种排除性诊断，很难与威廉姆斯综合征鉴别。它通常需要基因检测。

当总血清钙> 12 mg/dL（> 3 mmol/L）时，可能会注意到新生儿高钙血症的症状和体征。这些体征可包括厌食，胃肠道反流，恶心，呕吐，嗜睡或癫痫或广泛易激惹，和高血压。

其他症状和体征包括便秘、腹痛、脱水、喂养不耐受及生长发育不良。一些新生儿表现为肌无力。

伴有皮下脂肪坏死时，可在躯干，臀部或腿上观察到坚硬的紫色结节。

• 血清总钙水平或离子化钙水平

通过测量总的或离子化的血清钙水平来进行新生儿高钙血症的诊断。

• 静脉注射生理盐水加上呋塞米

• 有时使用皮质类固醇、降钙素和双膦酸盐类药物

明显的血钙升高可静脉应用20mL/kg生理盐水和2mg/kg呋塞米，若持续升高可应用皮质激素和降钙素。双膦酸盐类药物在这种情况下也越来越多地被使用（如口服依替膦酸盐或静脉注射帕米膦酸盐）。

用低钙配方奶治疗新生儿皮下坏死，补液、呋塞米、降钙素和皮质激素应根据高钙血症程度的不同应用。

胎儿源自母亲甲状旁腺功能低下的高钙血症预后较好，因为生后几周之内可自行缓解。

慢性病情的治疗包括使用低钙、低维生素D配方奶。