滴虫病

作者:Sheldon R. Morris, MD, MPH, University of California San Diego
Reviewed ByChristina A. Muzny, MD, MSPH, Division of Infectious Diseases, University of Alabama at Birmingham
已审核/已修订 修改的 8月 2025
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小知识

滴虫病是一种由原生动物阴道毛滴虫引起的阴道或尿道性传播感染。它可能没有症状,或可引起阴道刺激、生殖器分泌物,有时还有泌尿系统症状。

  • 女性可能有黄绿色,泡沫状,腥气味阴道分泌物并伴随生殖器部位的疼痛。

  • 男性通常没有症状,但少数患者可出现阴茎的泡沫状分泌物和排尿时有轻度疼痛或不适。

  • 在显微镜下检查分泌物的样本通常使医生能够确诊滴虫病。

  • 感染者及其性伴侣需接受抗生素治疗。

  • 在性交时使用避孕套有助于预防滴虫病和其他性传播感染从一个人传给另一个人。

(也请参见性传播感染概述。)

阴道毛滴虫通常会导致女性阴道的性传播感染 (STI) 和男性、女性泌尿道的性传播感染。女性更容易出现症状。全世界大约 5% 的女性和不到 1% 的男性患有滴虫病。

许多有毛滴虫病的人也有淋病或其他性传播感染。

滴虫病的症状

女性感染者的初始症状通常为阴道的黄绿色、泡沫状、鱼腥味分泌物。在一些妇女,分泌物是轻微的。生殖区可能会有刺激感和溃疡,性交时可能有疼痛。在重度病例中,生殖区和周围皮肤可能会发炎,阴道开口(阴唇)周围的组织可能会肿胀。女性可能会有尿频或尿痛。泌尿系统及阴道的症状可能单独或同时出现。

大多数患有尿道(穿过阴茎并将膀胱中的尿液排出体外的管道)滴虫病的男性没有任何症状,但有些男性会出现阴茎分泌物呈泡沫状、排尿时疼痛以及尿频的症状。没有症状或症状轻微的男性仍可感染性伴侣。

您知道吗……

  • 大多数男性患有滴虫病并没有症状,但他们可能传染给他们的性伴侣。

滴虫病的诊断

  • 对于女性,进行核酸扩增检测 (NAAT)、显微镜检查、尿液分泌物样本培养或 NAAT

  • 对于男性,进行 NAAT 或尿液或分泌物培养或精液培养

对于有阴道感染的女性、有尿道感染的男性及其性伴侣,医生可疑诊滴虫病。

无论女性还是男性,医生可以通过对分泌物或尿液样本做 NAAT 来鉴定阴道毛滴虫。NAAT 用于寻找微生物独特的遗传物质,即 DNA 或 RNA(核酸)。NAAT 使用一个增加细菌的 DNA 或 RNA 数量的程序,以便更容易识别这些遗传物质。

在女性,诊断通常可以迅速通过检查阴道分泌物显微镜样本,并确定。如果结果不明确的,将样品培养数天。培养是医生尝试在实验室中培育微生物(例如细菌)直到有足够的微生物可供识别的过程。

对于男性,可取阴茎端部分泌物(早晨排尿前)、尿液或精液样本放在显微镜下检查,并送至实验室进行培养。

因为很多有滴虫病的患者也有淋病衣原体感染,因此通常也做其他 STI 检测。

滴虫病的治疗

  • 抗生素

  • 同时治疗性伴侣

女性和男性通常使用抗生素甲硝唑治疗。女性和男性的替代治疗方法是使用抗生素替硝唑或将一包抗生素塞克硝唑撒在一份布丁、苹果酱或酸奶上食用。替硝唑塞克硝唑不用于怀孕者。

甲硝唑可能会导致在口中有金属味、恶心,或白细胞的数目减少。服用此药的女性可能更容易出现阴道酵母菌感染(阴道念珠菌病)。

过去 60 天内的性伴侣和最近的性伴侣应同时接受治疗,否则女性可能会再次感染。

加快伴侣治疗是医生有时使用的选项,以便更容易地治疗性伴侣。这种方法涉及给患者开处方或药物,让其交给性伴侣。因此,即使性伴侣尚未去看医生,也会对其进行治疗。最好去看医生,因为医生可以检查是否存在药物过敏和其他性传播感染。但是,如果伴侣不太可能看医生,加快伴侣治疗是有用的。

受感染的人直到感染治愈前应杜绝性交,否则他们可以感染他们的性伙伴。

滴虫病的预防

可以通过以下措施帮助降低患滴虫病和其他 STI 的风险:

  • 实施更安全的性行为,包括每次进行口交、肛交或生殖器性交时使用避孕套

  • 减少性伴侣的数量,避免有高风险的性伴侣(有多个性伴侣的人或不进行安全性行为的人)。

  • 实行一夫一妻制或禁欲。

  • 接种疫苗(适用于某些 STI)。

  • 及时诊断和治疗,以防止传播给其他人。

  • 如果已发生 STI,确定相关的性接触,以便进行咨询和治疗。

了解更多信息

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担任何责任。

  1. 美国疾病控制与预防中心(CDC):关于滴虫病

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