默沙东 诊疗手册

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关于体内的水分

作者:

James L. Lewis III

, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham

全面审查/修订4月 2022
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小知识

水分约占人平均体重的一半到三分之二。脂肪组织的含水比例低于非脂肪组织,而女性往往有更多的脂肪,所以女性体内平均水分含量(52~55%)要比男性(60%)低。老年人和肥胖者体内水分含量也较低。而新生儿和童年早期水分含量较高(70%)。

一个体重 154 磅(70 千克)的人的体内含水量稍高于 10.5 加仑(42 升):细胞内有 7 加仑(28 升),细胞周围的间隙有 2.5 加仑(约 10.5 升),血液中略低于 1 加仑(3.5 升,或约水分总量的 8%)。

你知道吗……

  • 肾功能正常时,机体能够应对液体摄入出现的大幅变化。

机体主要通过从消化道吸水的方式获得水。另外机体在代谢营养素时也会产生少量的水分。

机体主要通过肾脏排尿的方式失水。根据机体的需求,肾脏每天排出的尿量为少于 1 品脱到多达几加仑不等(约 0.5 升至 10 升以上)。每天从皮肤蒸发和从肺呼出的水分约 1.5 品脱(略低于 1 升)。剧烈运动、天气炎热或发烧可引起大量出汗,能大大增加通过蒸发丢失的水量。正常情况下,只有少量的水从消化道丢失。然而反复呕吐或重症腹泻时每天丢失的水分可达1加仑甚至更多。

通常人们通过饮入足够的液体来弥补丢失的水量。但出现重度 呕吐 成人恶心和呕吐 恶心是一种需要呕吐的难受感觉。人们也会感到头晕、腹部隐约不适感和食欲下降。 呕吐是因胃的强烈收缩而将胃内容物向上从食管、口腔排出的过程。(也可参见 婴儿和儿童呕吐。) 呕吐时胃内容物排空后,恶心感常会明显减轻,至少暂时如此。呕吐是非常不舒服的、可能是剧烈的。严重的呕吐能推动内容物几英尺(喷射性呕吐)... 阅读更多 腹泻 成人腹泻 腹泻是指排便量、大便水分以及排便频率增加。(也可参见 儿童腹泻。) 不能仅凭排便频率来定义腹泻。有些人正常每天排便 3~5 次。食用大量蔬菜者一天可产生 1 磅的大便,但这种大便成形很好且没有过多水分。如果腹泻是由于有机物或者毒物引起,会伴随恶心和呕吐。... 阅读更多 的患者可能感觉非常不舒服,不能通过足量饮用液体来弥补流失的水分,因而可能导致 脱水 脱水 脱水是指体内水分不足。 呕吐、腹泻、出汗过多、烧伤、肾衰竭或使用利尿剂可引起脱水。 当脱水量增加时,人们会感觉口渴、汗液减少、尿量减少。 如果严重缺水时,人们可能出现头晕或精神错乱。 治疗通常是通过饮用或有时通过静脉补液,来补充丢失的水分和溶解在血液中的矿物盐(电解质,例如钠和钾)。 阅读更多 。同样,精神错乱、行动不便或意识丧失都可能妨碍人们的渴感或饮用足量的水。

体内的矿物质(电解质 电解质概述 身体一半以上的体重是水。医生认为身体的水分被限制在各腔隙中,称为液体隔室。主要包含三部分 细胞内液 细胞周围间隙的液体 血 为了维持正常功能,机体必须避免这些部位的体液水平变化过大。 阅读更多 )如钠和钾,可以溶解于水。水平衡和 电解质平衡 电解质平衡 密切相关。机体要保持血液中水分总量和电解质水平的恒定不变。例如,当钠离子水平增高时,渴感增加,使摄入的水分增加。此外,加压素(也称为抗利尿激素)是垂体(位于脑基底的一个豌豆大小的腺体)在脱水后分泌的一种激素,能使肾脏减少排水。这两种共同作用使血液中水分增加。结果钠离子被稀释,恢复了钠离子和水的平衡。当钠离子水平降低时,肾脏排出过多的尿液,减少血液里的水分,再次恢复平衡。

维持水平衡

在人体内,多种机制共同作用以维持水平衡。其中包括

  • 口渴

  • 垂体与肾脏的相互作用

  • 渗透

口渴是维持水平衡的最重要机制之一。当身体内缺水时可刺激大脑深部的神经中枢,引起口渴的感觉。这种感觉随着人体内所需水量的增加而增加,促使这个人去饮入所需要的水量。当体内的水量过多时,渴感就被抑制。

垂体与肾脏的相互作用提供了另一种机制。当体内缺水时,垂体腺会分泌加压素(又称抗利尿激素)至血液中。加压素可刺激肾脏保水,并减少排尿。当体内水量较多时,垂体腺分泌的抗利尿激素减少,让肾脏通过尿液排出过多的水分。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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