默沙东 诊疗手册

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新生儿红细胞增多症

作者:

Andrew W. Walter

, MS, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

全面审查/修订11月 2022
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红细胞增多症是红细胞浓度异常增高的一种疾病。

  • 这种疾病可能是由于过期产、母亲患糖尿病、双胞胎输血(其中血液从一个胎儿流向另一个胎儿)或胎儿血液中氧气含量低所致。

  • 高浓度的血红细胞使血液黏稠(高黏滞血症),减缓血液流经小血管的速度。

  • 大多数受影响的新生儿没有症状,但偶尔有肤色红润或暗淡、呆滞(昏昏欲睡)、喂养不良且很少情况下有癫痫发作。

  • 该诊断基于测量血液中红细胞数量的检测。

  • 通常除了输液外不需要任何治疗。

  • 当新生儿有症状时,可以进行部分交换输血治疗以降低红细胞浓度。

它含有血红蛋白,血红蛋白使血液呈现红色,并从肺部携带氧气运送至全身组织。细胞利用氧气生成身体需要的能量,并产生废物二氧化碳。红细胞再把二氧化碳从组织运回肺部。

红细胞浓度显著增加可能导致血液太稠。太稠的血液会减慢血液通过小血管的流动速度,并干扰氧气向组织的输送。 过期产 过期产新生儿 过期产新生儿是指在妊娠 42 周后分娩的婴儿。 在足月妊娠快要结束时,胎盘功能会下降,从而为胎儿提供的营养和氧气更少。 低血糖(葡萄糖)是过期产儿的一个特殊问题。 过期产新生儿皮肤干燥、脱皮、松弛,并且由于在妊娠末期没有得到足够营养,可能显得异常瘦弱。 诊断基于新生儿外观和预产期。 阅读更多 母亲患有糖尿病 妊娠期糖尿病 孕前即有糖尿病的女性,其孕期发生并发症的风险取决于糖尿病病程长短及是否有糖尿病并发症(如高血压、肾脏损害)。妊娠往往会使糖尿病(1 型和 2 型)恶化,但不会诱发或加重糖尿病的并发症(例如眼、肾或神经损伤)。 (另请参见 糖尿病。) 大约 5% 的孕妇会在妊娠期发生糖尿病。这种疾病称为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病更常见于以下人群: 肥胖的女性 有糖尿病家族史的女性 阅读更多 、重度 高血压 妊娠期高血压 妊娠期 血压增高(高血压)按以下分类: 慢性高血压: 怀孕前血压升高。 妊娠高血压: 血压会在妊娠20周后首次升高(通常在37周后)。这种类型的高血压一般在分娩后 6 周内消失。 先兆子痫是妊娠期发生的另一型高血压。它伴随着尿液中存在蛋白质。先兆子痫在诊断和治疗上与其它其他类型的高血压不同。 有慢性高血压的女性在孕期更可能发生严重的并发症。但是,如果存在慢性或妊娠高血压,以下问题更有可能发生: 阅读更多 、吸烟或在高海拔生活的新生儿更容易发生红细胞增多症。

如果新生儿在出生时从胎盘(将胎儿连接到子宫并为胎儿提供营养的器官)中接受过多血液,也可能导致红细胞增多症,在脐带被钳夹之前新生儿被留置在胎盘水平下方的时间太长会发生这种情况。

红细胞增多症的其他原因包括血液中氧气水平低(缺氧)、 围产期窒息 围产期窒息 分娩损伤是在分娩过程中,通常是在通过产道的过程中,由于身体压力而造成的损伤。 许多新生儿在出生过程中遭受了一些小的产伤。 很少发生神经损伤或者骨折。 大部分伤害无需治疗即可修复。 胎儿过大可能导致分娩困难,并有婴儿损伤的风险。当医生估计婴儿体重超过 11 磅(母亲患有糖尿病时,超过 10 磅)时,医生建议 剖腹产(剖宫产)。当胎儿出生前在子宫内处于异常位置 ( 胎位和胎先露)... 阅读更多 围产期窒息 、宫内生长受限、 出生缺陷 出生缺陷概述 出生缺陷也称先天异常,指孩子出生前就发生的身体异常。它们通常在出生后第一年内就会显现。 许多出生缺陷的原因不明,感染、基因遗传以及环境因素都会增加其发生风险。 在婴儿出生之前,诊断依据包括母亲的危险因素,以及超声结果,有时需要进行血液检查、... 阅读更多 (例如某些 心脏问题 心脏缺陷概述 每 100 名婴儿中就有约 1 名患有心脏出生缺陷。有些很严重,但许多是轻微的。缺陷包括心脏壁或瓣膜结构异常,或出入心脏的血管异常。 心脏出生缺陷的症状因年龄而异。婴儿可能出现呼吸困难或呼吸急促、喂食不佳、喂养时出汗或呼吸频率增加、嘴唇或皮肤青紫(发绀)、异常易怒或体重未增。学步幼儿在活动过程中容易... 阅读更多 肾脏问题 肾脏缺陷 几种不同的出生缺陷会影响 肾脏(这两个器官会过滤掉血液中的废物以产生尿液)。这些缺陷通常在医生检查时并不明显,需要 进行其他检查以评估尿路。 (另见 尿路出生缺陷概述。) 有许多 类型的肾脏出生缺陷。很多缺陷会 阻止或减慢尿液流出肾脏 尿流阻塞会导致尿液停滞,并导致 尿路感染 (UTI) 或 肾结石形成。尿流阻塞也可能会增加肾脏内部的压力,并随着时间推移损害它们。肾损害可导致... 阅读更多 )、 唐氏综合征 唐氏综合征(21 三体) 唐氏综合征是由多余的 21 号染色体引起的染色体疾病,导致智力障碍和身体异常。 唐氏综合征是由于多出一条 21 号染色体引起的。 唐氏综合征患儿的身心发育延迟,有特定的头部和面部特征,经常身材矮小。 出生前,可通过超声检查或对母亲血液进行检查怀疑唐氏综合征,并使用 绒毛膜绒毛采样和/或 羊膜穿刺术进行确诊。 出生后,由孩子的外表提示该诊断,并通常通过在血液样本检测中发现额外的... 阅读更多 唐氏综合征(21 三体) 、Beckwith-Wiedemann 综合征或从双胞胎之一到另一个胎儿的大量输血(双胞胎输血)。

新生儿红细胞增多症的症状

新生儿红细胞增多症的诊断

  • 血液检查

为诊断红细胞增多症,新生儿需要进行血液检查。如果血液检查结果表明新生儿血中红细胞过多,则可对新生儿进行红细胞增多症的治疗。

新生儿红细胞增多症的治疗

  • 静脉输液

  • 有时进行部分交换输血

如果新生儿有症状,则将新生儿的一些血液抽出,并用等量盐溶液(生理盐水)代替。该过程称为部分交换输血,可稀释剩余的红细胞并纠正红细胞增多症。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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