默沙东 诊疗手册

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过期产新生儿

作者:

Arcangela Lattari Balest

, MD, University of Pittsburgh, School of Medicine

全面审查/修订10月 2022
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过期产新生儿是指在妊娠 42 周后分娩的婴儿。

  • 在足月妊娠快要结束时,胎盘功能会下降,从而为胎儿提供的营养和氧气更少。

  • 低血糖(葡萄糖)是过期产儿的一个特殊问题。

  • 过期产新生儿皮肤干燥、脱皮、松弛,并且由于在妊娠末期没有得到足够营养,可能显得异常瘦弱。

  • 诊断基于新生儿外观和预产期。

  • 通常,治疗重点在于提供良好的营养和一般护理。

  • 一些过期产儿在出生时没有呼吸,需要恢复(复苏)。

孕龄是指胎儿已怀孕多久。孕龄是母亲最后一次月经期的第一天到分娩日之间的周数。通常根据医生收到的其他信息(包括早期超声扫描结果)来调整此时间范围,它们会提供有关孕龄的其他信息。婴儿预计在妊娠 40 周时足月(预产期)。

新生儿按孕龄分类为

分娩期间和分娩后并发症

如果妊娠继续且显著超过足月,胎儿可能会死亡。

过期产新生儿的症状

过期产新生儿皮肤通常干燥、脱皮、松弛,并且可能显得异常瘦弱(消瘦),尤其是如果胎盘功能重度减退。手指甲和脚趾甲偏长。如果羊水中有胎粪,脐带和甲床可被染成绿色。

过期产新生儿的诊断

  • 新生儿的外观

  • 预产期

过期产的诊断基于新生儿出生后的外观和计算出的孕龄。

过期产新生儿的治疗

  • 治疗并发症

如果超过足月期后继续妊娠,在母亲中引产可降低新生儿死亡风险、减少 剖腹产 剖腹产 剖腹产是指经产妇腹壁切开子宫娩出胎儿的手术。 在美国,高达 30% 的分娩是剖腹产。 当医师认为行剖腹产比经阴道分娩对产妇、胎儿或两者都更安全时,可施行剖腹产手术,如在以下情况下: 分娩产程太慢时 胎位异常,如臀位(臀先露)等 阅读更多 剖腹产 需求,并降低婴儿患胎粪吸入综合征的可能性。氧气水平低和胎儿窘迫的过期产新生儿可能需要通过剖宫产来紧急分娩,并且可能需要在出生时恢复呼吸(复苏)。

如果婴儿将胎粪吸入肺内或因其他问题而呼吸困难,医生可能会注射 表面活性剂 肺发育不良 早产儿是在妊娠 37 周前分娩的婴儿。根据出生时间的不同,早产儿的器官发育不良,可能无法在子宫外发挥作用。 既往早产、多胎分娩、妊娠期间营养不良、产前护理延迟、感染、辅助生殖技术(例如人工受精)和高血压会增加早产的风险。 由于许多器官没有发育成熟,早产儿会有呼吸困难、喂食困难、也会有脑部出血、感染等其他问题。 最早和最小的早产儿患病(包括发育问题)的风险要大得多。 虽然一些早产儿长大时有永久性问题,但大多数幸存者只有轻度问题或无长期问题... 阅读更多 (一种覆盖气囊内部并使其易于呼吸的物质)。可能需要一台帮助空气进出肺部的机器(呼吸机 机械通气 机械通气是使用机器帮助气体进出肺脏。 有些 呼吸衰竭患者需要机械呼吸机(一种帮助肺部吸入和排出空气的机器)来辅助呼吸。机械通气可以救命。 机械通气可以多种方式传送。通常通过鼻或口将一个塑料管插入气管。如果病人需要机械通气超过一些天数,医师可通过颈部前方的一个小切口(气管切开)直接将管子插入气管。对于长期通气来说,气管切开是更安全和更舒服的选择。然后,管子与呼吸机连接。即使患者不吸气,呼吸机也可以将空气推入肺部。... 阅读更多 )和吸氧来支持呼吸。

静脉(经静脉)给予糖(葡萄糖)溶液或经常进行母乳/配方奶喂养可预防或治疗低血糖症。

如果不发生并发症,主要目标是提供良好的营养,以便过期产儿能够恢复到适合自己的体重。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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