儿童交流障碍

作者:Udayan K. Shah, MD, MBA, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University
Reviewed ByAlicia R. Pekarsky, MD, State University of New York Upstate Medical University, Upstate Golisano Children's Hospital
已审核/已修订 3月 2025 | 修改的 4月 2025
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交流障碍包括听力、发声、言语、语言或以上多种问题。

约 8% 的儿童有交流障碍。某一交流方面的障碍可能影响到另一方面。例如,听力障碍会扰乱调整声调或语气的能力,因而可能导致发声障碍听力丧失会干扰语言发育。所有交流障碍(包括发声障碍)都可能影响学校表现和人际关系。

有几种类型的交流障碍。

听力损伤

发声障碍

许多学龄期儿童有发声问题,经常为声音嘶哑。这些问题通常因长期过度用嗓、大声说话或由两种情况共同引起。

许多有嗓音问题的儿童的声带(也称为声腔)上都有小结节。尚不清楚发声问题对结节的影响有多大,也不清楚结节对发声问题的影响有多大。结节通常在进行发声矫治时消退,仅在很少情况下需要手术。

言语障碍

在这些障碍中,难以发出语音。所以儿童较难进行有意义的交流。在美国,约 5% 的 3-17 岁儿童在过去 12 个月内有持续一周或更长时间的语言障碍。

言语障碍包括如下各项:

  • 鼻音过高或讲话带鼻音:这种疾病可能由腭裂其他面部缺陷引起。

  • 口吃:发育性口吃(常见的口吃形式)通常开始于 2 岁与 5 岁之间,在男孩中更常见。口吃的原因尚不清楚,但口吃通常在家族中遗传。影响大脑、脊髓或神经的疾病(称为神经系统疾病),如卒中或创伤性脑损伤,可能会导致口吃。

  • 构音障碍:存在这些障碍的儿童难以构音,因为难以控制和协调用于发声的肌肉。大多数构音障碍儿童检测不出生理原因,但有些患有神经性疾病,从而影响发声所需的肌肉协调。肌肉协调受损还可能导致吞咽困难(吞咽困难),并且吞咽困难可能会在言语困难之前出现。听力障碍和舌、唇或腭缺陷也可能损害构音。

言语治疗有助于治疗许多言语障碍。腭裂几乎总要手术修复,但儿童通常仍需接受言语疗法。

语言障碍

一些原本健康的儿童在使用、理解或表达语言时会遇到困难。这种疾病称为特殊语言障碍。特殊语言障碍会极大地限制教育、社交和职业机会。这类障碍在儿童中的发生率约为 7%,且更常见于男孩。很多病例发现有异常基因在起作用。

或者,由于另一种疾病,例如创伤性脑损伤智力障碍听力丧失疏忽或虐待孤独症注意力缺陷/多动症可能导致语言问题。

儿童可能受益于语言疗法。一些有特殊语言障碍的儿童可自行恢复。

交流障碍的诊断

为诊断发声和言语障碍,医生会对口、咽、耳和鼻进行检查。检测听力并评估神经系统(脑、脊髓和神经)。如果怀疑发声障碍,医生可能用镜或经鼻插入的柔性细显像管查看喉部(称为鼻咽喉镜检查)。

语言障碍的诊断需根据患儿与同龄儿童语言能力对比。

如果医生认为孩子可能患有其他疾病,如自闭症谱系障碍,则可能进行其他检查。

最重要的是父母或照顾者应对儿童的交流问题保持警惕,如果怀疑有问题,应联系医生。提供沟通发育里程碑的列表,可以帮助父母和看护者发现问题。如,一岁的儿童无法说出起码的两个词提示可能出现交流障碍。

了解更多信息

以下是可能对你有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担任何责任。

  1. 国家耳聋和其他沟通障碍研究所

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