儿童交流障碍

完整评审: 3月 2025 作者:Udayan K. Shah, MD, MBA, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University | 同行评审人Alicia R. Pekarsky, MD, State University of New York Upstate Medical University, Upstate Golisano Children's Hospital
上次更新: 4月 2025
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交流障碍包括听力、发声、言语、语言或以上多种问题。

约 8% 的儿童有交流障碍。某一交流方面的障碍可能影响到另一方面。例如,听力障碍会扰乱调整声调或语气的能力,因而可能导致发声障碍听力丧失会干扰语言发育。所有交流障碍(包括发声障碍)都可能影响学校表现和人际关系。

有几种类型的交流障碍。

听力损伤

发声障碍

许多学龄期儿童有发声问题,经常为声音嘶哑。这些问题通常因长期过度用嗓、大声说话或由两种情况共同引起。

许多有嗓音问题的儿童的声带(也称为声腔)上都有小结节。尚不清楚发声问题对结节的影响有多大,也不清楚结节对发声问题的影响有多大。结节通常在进行发声矫治时消退,仅在很少情况下需要手术。

言语障碍

在这些障碍中,难以发出语音。所以儿童较难进行有意义的交流。在美国,约 5% 的 3-17 岁儿童在过去 12 个月内有持续一周或更长时间的语言障碍。

言语障碍包括如下各项:

  • 鼻音过高或讲话带鼻音:这种疾病可能由腭裂其他面部缺陷引起。

  • 口吃:发育性口吃(常见的口吃形式)通常开始于 2 岁与 5 岁之间,在男孩中更常见。口吃的原因尚不清楚,但口吃通常在家族中遗传。影响大脑、脊髓或神经的疾病(称为神经系统疾病),如卒中或创伤性脑损伤,可能会导致口吃。

  • 构音障碍:存在这些障碍的儿童难以构音,因为难以控制和协调用于发声的肌肉。大多数构音障碍儿童检测不出生理原因,但有些患有神经性疾病,从而影响发声所需的肌肉协调。肌肉协调受损还可能导致吞咽困难(吞咽困难),并且吞咽困难可能会在言语困难之前出现。听力障碍和舌、唇或腭缺陷也可能损害构音。

言语治疗有助于治疗许多言语障碍。腭裂几乎总要手术修复,但儿童通常仍需接受言语疗法。

语言障碍

一些原本健康的儿童在使用、理解或表达语言时会遇到困难。这种疾病称为特殊语言障碍。特殊语言障碍会极大地限制教育、社交和职业机会。这类障碍在儿童中的发生率约为 7%,且更常见于男孩。很多病例发现有异常基因在起作用。

或者,由于另一种疾病,例如创伤性脑损伤智力障碍听力丧失疏忽或虐待孤独症注意力缺陷/多动症可能导致语言问题。

儿童可能受益于语言疗法。一些有特殊语言障碍的儿童可自行恢复。

交流障碍的诊断

为诊断发声和言语障碍,医生会对口、咽、耳和鼻进行检查。检测听力并评估神经系统(脑、脊髓和神经)。如果怀疑发声障碍,医生可能用镜或经鼻插入的柔性细显像管查看喉部(称为鼻咽喉镜检查)。

语言障碍的诊断需根据患儿与同龄儿童语言能力对比。

如果医生认为孩子可能患有其他疾病,如自闭症谱系障碍,则可能进行其他检查。

最重要的是父母或照顾者应对儿童的交流问题保持警惕,如果怀疑有问题,应联系医生。提供沟通发育里程碑的列表,可以帮助父母和看护者发现问题。如,一岁的儿童无法说出起码的两个词提示可能出现交流障碍。

了解更多信息

以下是可能对你有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担任何责任。

  1. 国家耳聋和其他沟通障碍研究所

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