新生儿会出现一些问题
出生前胎儿生长
分娩和产程
出生后
大约 9% 的新生儿在出生后由于 早产 早产儿 早产儿是在妊娠 37 周前分娩的婴儿。根据出生时间的不同,早产儿的器官发育不良,可能无法在子宫外发挥作用。 既往早产、多胎分娩、妊娠期间营养不良、产前护理延迟、感染、辅助生殖技术(例如人工受精)和高血压会增加早产的风险。 由于许多器官没有发育成熟,早产儿会有呼吸困难、喂食困难、也会有脑部出血、感染等... 阅读更多 、胎儿向新生儿过渡的问题、低血糖、呼吸困难、感染或其他异常需要特殊护理。 新生儿重症监护病房 新生儿重症监护病房 (NICU) 新生儿会出现一些问题 出生前胎儿生长 分娩和产程 出生后 大约 9% 的新生儿在出生后由于 早产、胎儿向新生儿过渡的问题、低血糖、呼吸困难、感染或其他异常需要特殊护理。 新生儿重症监护病房 (NICU) 通常会提供专门护理。 阅读更多 (NICU) 通常会提供专门护理。
孕龄
孕龄是指胎儿已怀孕多久。影响新生儿的许多问题都与孕龄相关,因为它反映了新生儿出生时的身体成熟程度。孕龄是母亲最后一次月经期的第一天到分娩日之间的周数。通常根据医生收到的其他信息(包括早期超声扫描结果)来调整此时间范围,它们会提供有关孕龄的其他信息。婴儿预计在妊娠 40 周时足月(预产期)。
新生儿按孕龄分类为
足月:妊娠 37 至 41 周前分娩
晚期足月:妊娠 41 至 42 周前分娩
出生前的问题
新生儿问题可能在出生之前就已经开始了。
出生前的问题可能与妊娠前或妊娠期间母亲的状况或胎儿状况相关。 妊娠期间适当的医学护理 孕期保健 理想情况下,希望生育孩子的夫妻应看医生或其他保健医生,讨论怀孕是否可取。一般情况下,怀孕是非常安全的。然而,一些疾病在怀孕期间会变严重。此外,对于某些夫妻,生出的婴儿患有遗传性疾病的危险性会增加。 当夫妻考虑生孩子时,女性应开始每天服用一次含有... 阅读更多 可以帮助预防和诊断胎儿的许多问题。
孕期保健问题
妊娠期间母亲的健康问题 妊娠期疾病概述 在孕期患病可能增加出问题的风险。该病可能是 妇女怀孕之前已有的疾病(先前存在的疾病) 在怀孕期间发病,但与怀孕没有直接关系 怀孕期间更可能发生 糖尿病和 高血糖是增加孕期出问题风险的先前存在疾病的示例。这些孕妇应向医师咨询并在孕期将身体调整到尽可能好的状态。妊娠后,她们可能需要多学科医疗团队提供的特... 阅读更多 会影响胎儿生长,并对新生儿健康产生负面影响。尽管母亲会担心药物对发育中的胎儿的影响,这是正确的,但她们也必须认识到,不采取必要的治疗可能会使其所患疾病伤害胎儿。孕妇应与医生讨论针对其特定状况的不同治疗方法的风险和获益。
厌食症 神经性厌食症 神经性厌食症是一种 进食障碍,其特点是,坚持不懈地追求苗条,对自身体像认识歪曲,极度害怕肥胖,限制食物摄入,导致体重显著下降。 神经性厌食症常于青春期开始出现,在女性人群中更为普遍。 神经性厌食症患者尽管体重持续下降,但仍限制食物摄入,并非常关注食物,可能拒不承认自己有问题。... 阅读更多 和 贪食症 神经性贪食症 神经性贪食症是一种 进食障碍,其特征是反复快速地摄入大量食物(暴食),然后再对过度进食进行弥补(例如,清除食物、禁食或锻炼)。 患者进食大量食物,然后再通过使自己呕吐、服用泻药、节食、禁食或剧烈锻炼等方法来进行弥补。 当一个人过度关注自己的体重,且体重波动明显时,应高度怀疑本病。... 阅读更多 可以导致胎儿接受不足的营养,就像母亲没有充分食用或服用适当维生素的其他情况一样。
只要母亲的病情得到良好控制, 哮喘 孕期哮喘 妊娠对哮喘的影响具有多样性。孕期病情加重的孕妇略微多于病情改善的孕妇,但大多数孕妇不会出现严重的哮喘发作。 (另请参见 哮喘。) 哮喘对妊娠的影响也各不相同。但如果哮喘严重并且控制不佳,它会增加发生以下问题的风险: 提前分娩(早产) 先兆子痫(妊娠期发生的一型高血压) 阅读更多 通常不会影响胎儿。但是,某些孕妇在妊娠期间患有严重的哮喘问题,必须采取适当治疗措施以保护胎儿。
癌症本身通常不会影响胎儿,但是用于治疗癌症的药物可能会产生副作用,这可能会影响胎儿。
糖尿病 妊娠期糖尿病 孕前即有糖尿病的女性,其孕期发生并发症的风险取决于糖尿病病程长短及是否有糖尿病并发症(如高血压、肾脏损害)。妊娠往往会使糖尿病(1 型和 2 型)恶化,但不会诱发或加重糖尿病的并发症(例如眼、肾或神经损伤)。 (另请参见 糖尿病。) 大约... 阅读更多 可能导致 出生缺陷 出生缺陷概述 出生缺陷也称先天异常,指孩子出生前就发生的身体异常。它们通常在出生后第一年内就会显现。 许多出生缺陷的原因不明,感染、基因遗传以及环境因素都会增加其发生风险。 在婴儿出生之前,诊断依据包括母亲的危险因素,以及超声结果,有时需要进行血液检查、... 阅读更多 、 婴儿过小 小于胎龄儿 (SGA) 出生时体重小于同孕龄新生儿的 90%(低于第 10 百分位数)被认为是小于胎龄儿。 新生儿过小的原因可能是父母身材小、胎盘功能不正常或者母亲在妊娠期间患有某些疾病或使用药物、吸烟或饮酒。 除非在出生时,有感染或者遗传疾病,大多数低体重儿没有临床症状。... 阅读更多 或 婴儿过大 大于胎龄儿 (LGA) 出生时体重大于同孕龄新生儿的 90%(高于第 90 百分位数)被认为是大于胎龄儿。 新生儿过大的原因可能是父母身材较大,或者母亲患有糖尿病或肥胖。 医生对母亲的腹部进行测量,并使用超声检查对胎儿进行测量,以帮助估计胎儿体重。 患有糖尿病的母亲所生的过大婴儿成年后更可能超重。... 阅读更多 的风险增加。新生儿最常见的问题是低血糖(低血糖症)。
癫痫(癫痫发作 孕期癫痫 大多数通过抗惊厥药物得到良好控制的 癫痫孕妇可以安全地生下健康婴儿。如果这些女性睡眠充足且服用适当剂量的抗惊厥药物,癫痫发作次数通常不会在孕期增多,且妊娠结局通常较好。但是,这些女性略微更有可能 发生 先兆子痫(妊娠期发生的一型高血压) 死产... 阅读更多 )会增加出生缺陷的风险。某些风险增加归因于控制癫痫发作可能需要的 抗癫痫药物 孕期癫痫 大多数通过抗惊厥药物得到良好控制的 癫痫孕妇可以安全地生下健康婴儿。如果这些女性睡眠充足且服用适当剂量的抗惊厥药物,癫痫发作次数通常不会在孕期增多,且妊娠结局通常较好。但是,这些女性略微更有可能 发生 先兆子痫(妊娠期发生的一型高血压) 死产... 阅读更多 。但是,母亲癫痫发作也对胎儿有危险。孕妇应在停止服用抗癫痫药物之前与医生讨论药物治疗的风险和获益。
高血压 妊娠期高血压 妊娠期 血压增高(高血压)按以下分类: 慢性高血压: 怀孕前血压升高。 妊娠高血压: 血压会在妊娠20周后首次升高(通常在37周后)。这种类型的高血压一般在分娩后 6 周内消失。 先兆子痫是妊娠期发生的另一型高血压。它伴随着尿液中存在蛋白质。先兆子痫在诊断和治疗上与其它其他类型的高血压不同。... 阅读更多 、心脏病和肾脏疾病可能会减少胎儿生长并引起其他并发症。
狼疮 系统性红斑狼疮(狼疮) 自身免疫疾病,包括 Graves 病,在女性中更常见,特别是孕妇。自体免疫疾病产生的异常抗体能通过胎盘,并导致胎儿疾病。妊娠对不同的自体免疫疾病产生不同的影响。 抗磷脂综合征会导致形成血凝块过于容易或过度,可在妊娠期导致以下情况: 流产或... 阅读更多 (系统性红斑狼疮)会增加 流产 流产 流产是指妊娠 20 周前的胎儿夭折。 流产可能是由于胎儿问题(如遗传疾病或先天缺陷)或孕妇问题(如生殖器官结构异常、感染、使用可卡因或酒精、吸烟或受伤)而发生,但原因通常未知。 通常会有阴道出血及绞痛,特别是在妊娠较晚的时期。 医生会检查宫颈,常常还会做超声。... 阅读更多 和 早产 早产儿 早产儿是在妊娠 37 周前分娩的婴儿。根据出生时间的不同,早产儿的器官发育不良,可能无法在子宫外发挥作用。 既往早产、多胎分娩、妊娠期间营养不良、产前护理延迟、感染、辅助生殖技术(例如人工受精)和高血压会增加早产的风险。 由于许多器官没有发育成熟,早产儿会有呼吸困难、喂食困难、也会有脑部出血、感染等... 阅读更多 风险,并可能导致胎儿心率异常缓慢。
先兆子痫 先兆子痫和子痫 先兆子痫是新出现的高血压或既存的高血压出现恶化,伴有尿液中的蛋白质过多,并发生在妊娠 20 周后。子痫是发生在先兆子痫女性中的癫痫发作,并且没有其他原因。 先兆子痫可以导致胎盘早剥和/或胎儿早产,增加了胎儿出生后短期内发生健康问题的风险。... 阅读更多 可对母亲和胎儿造成严重问题。该疾病可能导致母亲的血压重度升高,并可能影响母亲的肾脏、肝脏、大脑和其他器官。胎盘也会受到影响,该疾病会影响胎儿的营养或导致胎盘从子宫壁脱离。为预防或控制此类并发症,医生可能建议提早分娩。先兆子痫的严重并发症是 子痫 先兆子痫和子痫 先兆子痫是新出现的高血压或既存的高血压出现恶化,伴有尿液中的蛋白质过多,并发生在妊娠 20 周后。子痫是发生在先兆子痫女性中的癫痫发作,并且没有其他原因。 先兆子痫可以导致胎盘早剥和/或胎儿早产,增加了胎儿出生后短期内发生健康问题的风险。... 阅读更多 ,即先兆子痫的女性会出现癫痫发作。
患有 镰状细胞病 镰状细胞病 镰状细胞病是血红蛋白(红细胞中的携氧蛋白)的一种遗传性基因异常,其特征是红细胞呈镰刀(新月)形并且异常红细胞大量被破坏造成慢性贫血。 贫血始终存在,有时出现黄疸。 贫血加重、发烧、气短伴长骨疼痛、腹痛、胸痛等提示镰状细胞危象。 电泳可用于确定患者是否患镰状细胞病。... 阅读更多 的女性在妊娠期间镰状细胞危象风险可能增加。如果父亲携带镰状细胞基因或患有镰状细胞病,则后代有罹患镰状细胞病的风险。父母在妊娠前进行检查可以确定他们生下患镰状细胞病的孩子的风险。可以在妊娠期间在胎儿中检测到导致镰状细胞病的基因,但这种疾病直到出生后几个月才起病。
导致甲状腺激素水平低的 甲状腺疾病 甲状腺疾病 甲状腺疾病可以在孕前已存在,也可以在孕期出现。妊娠不会影响甲状腺疾病的症状。胎儿是否受影响取决于甲状腺疾病类型以及用以治疗的药物种类。总的来说,下列是危险因素: 对于甲状腺过度分泌( 甲亢),如不治疗: 胎儿生长缓慢或低于预期、 先兆子痫(妊娠期发生的一种高血压)和... 阅读更多 (甲状腺功能减退)可能会导致胎儿脑部损伤,如果未在出生后尽早诊断,可能引发长期神经系统疾病。导致甲状腺激素水平高的甲状腺疾病(甲状腺功能亢进)可能导致胎儿和新生儿甲状腺过度活跃。在美国,大多数州要求新生儿接受甲状腺疾病筛查。
母体药物和药物使用
大多数处方药在妊娠期间是安全的,但是孕妇在怀孕或计划怀孕时应与医生一起核对所有药物。但是,即使是可引起某些风险的处方药,对于孕妇来说仍然是必要的。母亲身上无法控制的医学问题也可能对胎儿造成危险。
可能引起胎儿问题的一些常见处方药包括
胰岛素,若未按处方服用
在妊娠期间 吸烟 妊娠期吸烟 50% 以上的妇女在孕期服用过药物,包括处方药和非处方药(无医师处方也能合法出售的药物)或者社会性药物(如烟草和酒精),甚至是违禁药物。一般来说,除非有必要,否则不应在怀孕期间使用药物,因为许多药物会伤害胎儿。不到 2%~3% 的出生缺陷是由用于治疗疾病或症状的药物引起的。... 阅读更多 或暴露 二手烟 妊娠期吸烟 50% 以上的妇女在孕期服用过药物,包括处方药和非处方药(无医师处方也能合法出售的药物)或者社会性药物(如烟草和酒精),甚至是违禁药物。一般来说,除非有必要,否则不应在怀孕期间使用药物,因为许多药物会伤害胎儿。不到 2%~3% 的出生缺陷是由用于治疗疾病或症状的药物引起的。... 阅读更多 会减慢胎儿的生长。孕妇不应吸烟,并应尽可能避免暴露其他来源的烟草烟雾。
酒精 妊娠期饮酒 50% 以上的妇女在孕期服用过药物,包括处方药和非处方药(无医师处方也能合法出售的药物)或者社会性药物(如烟草和酒精),甚至是违禁药物。一般来说,除非有必要,否则不应在怀孕期间使用药物,因为许多药物会伤害胎儿。不到 2%~3% 的出生缺陷是由用于治疗疾病或症状的药物引起的。... 阅读更多 对胎儿特别危险,因为它是一种致畸物(一种会导致出生缺陷的物质)。酒精会增加 流产 流产 流产是指妊娠 20 周前的胎儿夭折。 流产可能是由于胎儿问题(如遗传疾病或先天缺陷)或孕妇问题(如生殖器官结构异常、感染、使用可卡因或酒精、吸烟或受伤)而发生,但原因通常未知。 通常会有阴道出血及绞痛,特别是在妊娠较晚的时期。 医生会检查宫颈,常常还会做超声。... 阅读更多 、 死产 死产 死产是指胎儿在妊娠 20 周以后死亡及分娩。 死产可能是由孕妇、胎盘或胎儿的问题引起的。 医生会做血液检查,以确定死产的原因。 如果死胎未被排出,可以给予孕妇帮助子宫排出内容物的药物,或者通过扩张和清宫手术清除内容物。 妊娠期并发症是指仅在妊娠期出现的问题。它们可以在妊娠的任何时间发生,可能会影响母... 阅读更多 、胎儿发育不良、 早产 早产儿 早产儿是在妊娠 37 周前分娩的婴儿。根据出生时间的不同,早产儿的器官发育不良,可能无法在子宫外发挥作用。 既往早产、多胎分娩、妊娠期间营养不良、产前护理延迟、感染、辅助生殖技术(例如人工受精)和高血压会增加早产的风险。 由于许多器官没有发育成熟,早产儿会有呼吸困难、喂食困难、也会有脑部出血、感染等... 阅读更多 和 出生缺陷 出生缺陷概述 出生缺陷也称先天异常,指孩子出生前就发生的身体异常。它们通常在出生后第一年内就会显现。 许多出生缺陷的原因不明,感染、基因遗传以及环境因素都会增加其发生风险。 在婴儿出生之前,诊断依据包括母亲的危险因素,以及超声结果,有时需要进行血液检查、... 阅读更多 的风险。酒精的一种特别具有破坏性的作用是 胎儿酒精综合征 妊娠期饮酒 50% 以上的妇女在孕期服用过药物,包括处方药和非处方药(无医师处方也能合法出售的药物)或者社会性药物(如烟草和酒精),甚至是违禁药物。一般来说,除非有必要,否则不应在怀孕期间使用药物,因为许多药物会伤害胎儿。不到 2%~3% 的出生缺陷是由用于治疗疾病或症状的药物引起的。... 阅读更多 ,它会导致终身智力、发育和品行障碍。对于妊娠而言,不存在安全的酒精量。
阿片类药物 妊娠期使用阿片类药物 50% 以上的妇女在孕期服用过药物,包括处方药和非处方药(无医师处方也能合法出售的药物)或者社会性药物(如烟草和酒精),甚至是违禁药物。一般来说,除非有必要,否则不应在怀孕期间使用药物,因为许多药物会伤害胎儿。不到 2%~3% 的出生缺陷是由用于治疗疾病或症状的药物引起的。... 阅读更多 ,例如海洛因、吗啡、鸦片、羟考酮、可待因、氢可酮、芬太尼、氢吗啡酮、哌替啶、丁丙诺啡和美沙酮会影响胎儿生长并可能导致出生后几小时到几天出现新生儿戒断症状。母亲应注意自己服用的止痛药的成分。有时用于治疗母亲阿片类依赖的阿片类药物(如美沙酮和丁丙诺啡)也会引起新生儿戒断症状。美沙酮戒断的新生儿可能比其他阿片类药物戒断的新生儿需要更长治疗时间。
可卡因增加胎儿发育不良和早产的风险。可卡因使用者中胎盘与子宫壁提前分离(胎盘早剥 胎盘早剥 胎盘早剥是指通常在妊娠 20 周后,胎盘从子宫壁上过早剥离。 女性可能有腹部疼痛和压痛、阴道出血,甚至休克。 当胎盘剥离得太快时,胎儿生长可能不及预期,甚至可能死亡。 医生根据症状诊断胎盘早剥,有时做超声检查来确认诊断。 如果胎儿或孕妇处于危险之中,或者如果妊娠已足月,应尽快分娩。 阅读更多 )更为常见,会导致死产或缺氧以及胎儿大脑受损。由于可卡因会使血管变窄,因此会引起卒中或损害胎儿的其他器官。
孕妇生活方式
除避免有害物质外,准妈妈还可以通过产前摄入维生素,接受 早期产前护理 孕期保健 理想情况下,希望生育孩子的夫妻应看医生或其他保健医生,讨论怀孕是否可取。一般情况下,怀孕是非常安全的。然而,一些疾病在怀孕期间会变严重。此外,对于某些夫妻,生出的婴儿患有遗传性疾病的危险性会增加。 当夫妻考虑生孩子时,女性应开始每天服用一次含有... 阅读更多 以及保持健康 体重和饮食 孕期自我保健 孕妇在妊娠期可以从很多方面做到自我保健。如果她有任何关于怀孕期间饮食、药物使用、营养补充、身体锻炼以及性生活的问题,可以咨询医师或其他保健医生。 孕妇的饮食应当足量并富含营养。如果她不能摄入足量的营养,那么营养将优先供应给胎儿。大部分女性每天增加250卡路里的饮食就能为母子二人提供足够的营养。大部分... 阅读更多 来增加生出健康婴儿的机会(另见 孕期自我保健 孕期自我保健 孕妇在妊娠期可以从很多方面做到自我保健。如果她有任何关于怀孕期间饮食、药物使用、营养补充、身体锻炼以及性生活的问题,可以咨询医师或其他保健医生。 孕妇的饮食应当足量并富含营养。如果她不能摄入足量的营养,那么营养将优先供应给胎儿。大部分女性每天增加250卡路里的饮食就能为母子二人提供足够的营养。大部分... 阅读更多 )。
胎儿问题
出生缺陷 出生缺陷概述 出生缺陷也称先天异常,指孩子出生前就发生的身体异常。它们通常在出生后第一年内就会显现。 许多出生缺陷的原因不明,感染、基因遗传以及环境因素都会增加其发生风险。 在婴儿出生之前,诊断依据包括母亲的危险因素,以及超声结果,有时需要进行血液检查、... 阅读更多 几乎可以累及任何器官。 产前超声检查 超声检查 产前诊断是指通过对胎儿进行出生前检测来确定该胎儿是否患有某种疾病,包括特定的遗传性或自发性基因疾病。 对怀孕女性血液中特定物质的检测以及超声检查能够用来估计胎儿发生基因异常的风险。 这些血液检查以及超声检查可以作为产前检查的常规项目。 如果这些检查的结果表明存在增加的风险,医生可能会做测试,以分析胎... 阅读更多 可在出生前诊断出许多此类缺陷。
出生后的问题
一些新生儿,特别是 早产 早产儿 早产儿是在妊娠 37 周前分娩的婴儿。根据出生时间的不同,早产儿的器官发育不良,可能无法在子宫外发挥作用。 既往早产、多胎分娩、妊娠期间营养不良、产前护理延迟、感染、辅助生殖技术(例如人工受精)和高血压会增加早产的风险。 由于许多器官没有发育成熟,早产儿会有呼吸困难、喂食困难、也会有脑部出血、感染等... 阅读更多 儿在出生后会发生或被发现一些问题。疾病可能会影响人体的各器官系统。
一些影响肺和呼吸系统的疾病包括
一些影响血液的疾病包括
一些影响激素的疾病包括
影响胃肠道和肝脏的一些疾病包括
诊断
出生前超声检查
出生后各种检查
如果母亲定期接受产前护理,则可能在出生前诊断出新生儿的一些问题。出生后诊断出其他问题。
出生前诊断问题对有某些出生缺陷的胎儿特别有用。然后,母亲及其医生可以计划在能够提供更高水平新生儿护理的医院中分娩此类婴儿,包括建立 新生儿重症监护病房 新生儿重症监护病房 (NICU) 新生儿会出现一些问题 出生前胎儿生长 分娩和产程 出生后 大约 9% 的新生儿在出生后由于 早产、胎儿向新生儿过渡的问题、低血糖、呼吸困难、感染或其他异常需要特殊护理。 新生儿重症监护病房 (NICU) 通常会提供专门护理。 阅读更多 (NICU) 的医院。
出生前的诊断检查(产前护理)
出生前使用 超声检查 超声检查 产前诊断是指通过对胎儿进行出生前检测来确定该胎儿是否患有某种疾病,包括特定的遗传性或自发性基因疾病。 对怀孕女性血液中特定物质的检测以及超声检查能够用来估计胎儿发生基因异常的风险。 这些血液检查以及超声检查可以作为产前检查的常规项目。 如果这些检查的结果表明存在增加的风险,医生可能会做测试,以分析胎... 阅读更多 可发现许多问题并监测胎儿生长发育。超声检查可以帮助医生确定胎儿性别、检测子宫异常情况、检测某些出生缺陷以及确定胎儿的 孕龄 孕龄 新生儿会出现一些问题 出生前胎儿生长 分娩和产程 出生后 大约 9% 的新生儿在出生后由于 早产、胎儿向新生儿过渡的问题、低血糖、呼吸困难、感染或其他异常需要特殊护理。 新生儿重症监护病房 (NICU) 通常会提供专门护理。 阅读更多 。了解胎儿的孕龄和出生缺陷有助于医生预测出生时可能出现的问题。但是,超声检查不是 100% 准确。一些婴儿出生时有出生缺陷,而超声检查无法检测到这些缺陷。
铀和镭等放射性元素以粒子或波的形式释放多余能量。阿尔法粒子、贝塔粒子和伽马射线属于放射性发射体,可通过与构成活细胞的原子相互作用而造成破坏。所有类型的辐射都可能对人体造成伤害,并导致一种称为放射病的疾病。当放射性粒子或波与您体内的原子相互作用时,它们会击落围绕原子核运行的电子。这改变了原子正常运行的方式,并形成离子(也称为自由基)。这些离子与其他原子发生异常反应,例如细胞遗传物质中的原子,从而导致突变,甚至可能导致癌症。暴露于高水平的辐射可能会导致细胞死亡,从而导致组织或器官衰竭。免疫系统减弱通常是放射病的征兆,可导致感染数量增加。最初的症状是恶心、腹泻和虚弱,有时会脱发。可以使用减轻恶心和疼痛的药物,但只有抗生素和输血才能帮助抵抗致命的感染,并帮助放射病逐步康复。
三重筛查 染色体异常筛查 产前诊断是指通过对胎儿进行出生前检测来确定该胎儿是否患有某种疾病,包括特定的遗传性或自发性基因疾病。 对怀孕女性血液中特定物质的检测以及超声检查能够用来估计胎儿发生基因异常的风险。 这些血液检查以及超声检查可以作为产前检查的常规项目。 如果这些检查的结果表明存在增加的风险,医生可能会做测试,以分析胎... 阅读更多 或 四重筛查 染色体异常筛查 产前诊断是指通过对胎儿进行出生前检测来确定该胎儿是否患有某种疾病,包括特定的遗传性或自发性基因疾病。 对怀孕女性血液中特定物质的检测以及超声检查能够用来估计胎儿发生基因异常的风险。 这些血液检查以及超声检查可以作为产前检查的常规项目。 如果这些检查的结果表明存在增加的风险,医生可能会做测试,以分析胎... 阅读更多 是对母亲的血液进行的一项检测,以测量某些激素和一种称为甲胎蛋白的蛋白质水平。如果胎儿有遗传异常,例如 唐氏综合征 唐氏综合征(21 三体) 唐氏综合征是由多余的 21 号染色体引起的染色体疾病,导致智力障碍和身体异常。 唐氏综合征是由于多出一条 21 号染色体引起的。 唐氏综合征患儿的身心发育延迟,有特定的头部和面部特征,经常身材矮小。 出生前,可通过超声检查或对母亲血液进行检查怀疑唐氏综合征,并使用... 阅读更多 (21 三体)、 18 三体 18 三体 18 三体是由多余的 18 号染色体引起的染色体疾病,导致智力障碍和身体异常。 18 三体是由于多出一条 18 号染色体引起的。 婴儿通常很小,身体上有很多异常,并且内脏器官有问题。 可以在出生前或出生后进行检查以确诊。 对于 18 三体,没有治疗方法。 阅读更多 、 脊柱裂 神经管缺陷和脊柱裂 神经管缺陷是脑、脊柱和/或脊髓的某种出生缺陷。 神经管缺陷可以导致神经损伤、学习能力障碍、瘫痪和死亡。 诊断可以在出生前进行,并且可以基于血液检查、羊水检查或超声检查。 出生后,医生会进行体格检查,并可能会进行其他影像学检查。 母亲在怀孕之前和孕早期服用叶酸(叶酸)有助于预防这些缺陷。 阅读更多 或某些其他异常,则检测结果可能异常。血液检查在妊娠头三个月进行,通常与超声检查相结合,以测量胎儿颈部皮肤褶皱的厚度。某些血液检查可能在孕中期重复进行,这种检查组合称为序贯筛查。
如果筛查结果表明胎儿异常风险较高,则可以为母亲做进一步检查,最常见的是一种称为无创产前筛查 (NIPS) 或无细胞胎儿脱氧核糖核酸 (DNA) 检测的检查。NIPS 涉及从胎儿循环系统泄漏到母亲血液中的少量胎儿 DNA 的基因检测。在某些情况下,医生会使用针头从羊水(羊膜穿刺术 羊膜腔穿刺术 产前诊断是指通过对胎儿进行出生前检测来确定该胎儿是否患有某种疾病,包括特定的遗传性或自发性基因疾病。 对怀孕女性血液中特定物质的检测以及超声检查能够用来估计胎儿发生基因异常的风险。 这些血液检查以及超声检查可以作为产前检查的常规项目。 如果这些检查的结果表明存在增加的风险,医生可能会做测试,以分析胎... 阅读更多 )、胎盘(绒毛膜绒毛采样 绒毛膜绒毛取样 产前诊断是指通过对胎儿进行出生前检测来确定该胎儿是否患有某种疾病,包括特定的遗传性或自发性基因疾病。 对怀孕女性血液中特定物质的检测以及超声检查能够用来估计胎儿发生基因异常的风险。 这些血液检查以及超声检查可以作为产前检查的常规项目。 如果这些检查的结果表明存在增加的风险,医生可能会做测试,以分析胎... 阅读更多 )或脐带(脐带穿剌术)中抽取样本,对胎儿细胞进行测试。
NIPS 越来越多地结合对甲胎蛋白水平的单次血液检查,并正在取代三重、四重和序贯筛查。这种检查方法以较低的总成本提高了准确性。
可以进行胎儿超声心动图检查,即使用专用超声设备对心脏进行详细检查,以检测某些心脏缺陷。
现在, 磁共振成像 (MRI) 磁共振成像(MRI) 磁共振利用强磁场和极高频率电波以产生高度精细图像。MRI并不使用X光,通常非常安全。(另请参见 影像学检查概述。) 进行MRI时,受检者躺在机械化平台上,平台被移入大型管状扫描仪的狭小内部之中,该扫描仪可产生强磁场。正常情况下,组织内质子(原子带正电荷部分)排列并无特别。但是,当质子处于强磁场内(如... 阅读更多 被用于进一步评估胎儿中某些首先由超声检查发现的异常。MRI 可能会提供有关异常的其他信息,并可用于评估治疗方案。
胎儿镜检查是一项侵入性检查,医生将较小的观察镜(内窥镜)插入子宫内。在妊娠初期,可通过母亲的宫颈插入胎儿镜。在妊娠后期,将内窥镜插入母亲腹部的一个小切口,然后再插入子宫的一个切口。胎儿镜使医生可以直接观察胎盘和胎儿,以识别(有时治疗)胎儿疾病。
出生后的诊断
出生后,护士和医生会进行常规 体格检查 新生儿体格检查 新生儿通常在出生后最初 24 小时内接受医疗保健专业人员的全面体格检查。 检查从一系列测量开始,包括 体重、 身长和 头围。新生儿出生时的平均体重是 7 磅(3.2 公斤),平均身长是 20 英寸(51 厘米),但出生时的体重和身长正常范围较广。然后医生会检查新生儿的皮肤、头与颈部、心脏和肺以及腹部... 阅读更多 ,测量血液中氧气含量并进行常规 筛查检查 新生儿筛查检测 筛查检测是为了发现尚未引起症状的健康状况。很多严重病症在刚出生时不明显,能够通过各种筛查检测查出。早期诊断和及时治疗可以减少或避免很多疾病的发生,这些疾病会干扰婴儿的健康发育。在美国,一些检测为常规检测,一些根据州规定执行。当筛查检测结果为阳性时,经常还要进一步检测。... 阅读更多 。当婴儿有特定问题或在常规检查中结果异常时,可以进行其他检查,包括血液检查、X 射线、超声检查和其他检查。
根据 孕龄 孕龄 新生儿会出现一些问题 出生前胎儿生长 分娩和产程 出生后 大约 9% 的新生儿在出生后由于 早产、胎儿向新生儿过渡的问题、低血糖、呼吸困难、感染或其他异常需要特殊护理。 新生儿重症监护病房 (NICU) 通常会提供专门护理。 阅读更多 ,将新生儿分为 早产 早产儿 早产儿是在妊娠 37 周前分娩的婴儿。根据出生时间的不同,早产儿的器官发育不良,可能无法在子宫外发挥作用。 既往早产、多胎分娩、妊娠期间营养不良、产前护理延迟、感染、辅助生殖技术(例如人工受精)和高血压会增加早产的风险。 由于许多器官没有发育成熟,早产儿会有呼吸困难、喂食困难、也会有脑部出血、感染等... 阅读更多 、足月、晚期足月或 过期产 过期产新生儿 过期产新生儿是指在妊娠 42 周后分娩的婴儿。 在足月妊娠快要结束时,胎盘功能会下降,从而为胎儿提供的营养和氧气更少。 低血糖(葡萄糖)是过期产儿的一个特殊问题。 过期产新生儿皮肤干燥、脱皮、松弛,并且由于在妊娠末期没有得到足够营养,可能显得异常瘦弱。... 阅读更多 。
与同孕龄的其他新生儿相比,新生儿按体重又可分为三组。这三组是
小于胎龄儿 小于胎龄儿 (SGA) 出生时体重小于同孕龄新生儿的 90%(低于第 10 百分位数)被认为是小于胎龄儿。 新生儿过小的原因可能是父母身材小、胎盘功能不正常或者母亲在妊娠期间患有某些疾病或使用药物、吸烟或饮酒。 除非在出生时,有感染或者遗传疾病,大多数低体重儿没有临床症状。... 阅读更多 (SGA):小于体重的第 10 百分位数,这意味着他们是特定孕龄出生的 100 例婴儿中 9 名体重最低婴儿之一
大于胎龄儿 大于胎龄儿 (LGA) 出生时体重大于同孕龄新生儿的 90%(高于第 90 百分位数)被认为是大于胎龄儿。 新生儿过大的原因可能是父母身材较大,或者母亲患有糖尿病或肥胖。 医生对母亲的腹部进行测量,并使用超声检查对胎儿进行测量,以帮助估计胎儿体重。 患有糖尿病的母亲所生的过大婴儿成年后更可能超重。... 阅读更多 (LGA):大于体重的第 90 百分位数,这意味着他们是特定孕龄出生的 100 例婴儿中 9 名体重最高婴儿之一
适于胎龄儿 (AGA):体重的第 10 百分位数到第 90 百分位数,这意味着他们是体重处于中等范围内的 82 名婴儿之一
孕龄和体重分类有助于医生确定各种并发症的风险。例如,早产儿的呼吸困难风险增加,因为他们的肺部可能未完全发育。大于胎龄儿出生时可能更困难,并且发生低血糖(葡萄糖)的风险增加。
治疗
特定疾病的药物治疗在其他章节讨论。如果可能,在新生儿重症监护病房 (NICU) 中护理病情最重的新生儿(新生儿)。
新生儿重症监护病房 (NICU)
NICU 新生儿重症监护病房 (NICU) 新生儿会出现一些问题 出生前胎儿生长 分娩和产程 出生后 大约 9% 的新生儿在出生后由于 早产、胎儿向新生儿过渡的问题、低血糖、呼吸困难、感染或其他异常需要特殊护理。 新生儿重症监护病房 (NICU) 通常会提供专门护理。 阅读更多 是一个专门机构,其中汇集了护理患有各种疾病的新生儿(新生儿)所需的医学团队和技术。由于以下原因,新生儿可能需要此类专门护理
呼吸系统疾病
低血糖(葡萄糖)
NICU 团队通常由新生儿科医生(经过专门培训以解决新生儿问题的儿科医生)指导。大部分护理由专业的新生儿护士提供。其他团队成员可能包括儿科医生、新生儿执业护士(经过专门培训以管理新生儿的高级护士)、新生儿医师助理、呼吸治疗专科医生、社会工作者、药剂师、物理和职业治疗师、言语-语言病理学家以及其他专门人员。许多 NICU 也有医生和医学生接受培训。根据婴儿所需的护理,通常还需要内科和外科亚专科医生。
在 NICU,新生儿需要放在保育箱或辐射保暖器中护理,这样可以使婴儿保持温暖,同时可让工作人员观察和治疗他们。婴儿通常与监护仪连接,可连续测量其心率、呼吸、血压和血液中氧气水平。医生可能将导管放置在婴儿脐带内的动脉或静脉内,以进行连续血压监测、重复采血并给予补液和药物。
NICU 的设施差别很大。一些 NICU 病房中,许多婴儿共享一个很大的空间,一些病房分为几个模块,每个模块中几名婴儿在一个空间中,而一些病房则为家庭和婴儿提供私人病房。无论布局如何,NICU 的工作人员都专注于满足父母对时间和隐私的需求,以熟悉他们的新生儿;了解新生儿个性、喜好和厌恶的事物;并最终了解他们需要在家中提供的任何特殊护理。探视时间各不相同,但通常是灵活的,因此家人可以根据自己的意愿花很多时间陪伴新生儿。一些医院在病房或附近为父母提供睡眠场所。许多 NICU 配备有摄像头,虽然父母不能进入 NICU,但他们可以看到自己的孩子。
有时候父母会觉得他们几乎不能为住在 NICU 里的新生儿做些什么。其实,他们的出现,包括抚摸、言谈和歌唱对新生儿是很重要的。新生儿甚至在出生前就已经听到了父母的声音,并且已经熟悉了他们,因此,新生儿通常会对自己父母让他们保持安静的尝试做出更好的反应。肌肤接触(也被称作袋鼠护理),即让新生儿直接躺在父亲或母亲的怀里,是对新生儿的安慰,能加强新生儿与父母的关系。
母乳可以显著降低 坏死性小肠结肠炎 坏死性小肠结肠炎 (NEC) 坏死性小肠结肠炎是肠内表面的受损。这种疾病最常见于早产和/或患重病的新生儿。 可能有腹部肿胀、便中带血,新生儿可能呕吐绿色、黄色或者锈色的液体、有病态表现、呆滞。 诊断需要腹部的 X 光片。 患有这种疾病的新生儿中约有 70% 至 80%... 阅读更多 (早产儿可能发生的严重肠道疾病)和早产儿感染的风险,并且对所有婴儿都有广泛的健康获益(请参见 母乳喂养的益处 母乳喂养的益处 母乳是新生儿和婴儿的理想食品。尽管婴儿可接受母乳喂养或配方奶喂养,但世界卫生组织 (WHO) 和美国儿科学会 (AAP) 建议可能的话在大约 6 月龄内只进行母乳喂养,之后引入固体食物喂养。其他组织建议父母在婴儿 4 个月至 6 个月龄之间,在继续母乳喂养期间引入... 阅读更多 )。NICU 工作人员强烈鼓励母亲在婴儿状况允许时,直接母乳喂养或用奶瓶提供母乳。根据其胎龄和医疗问题,NICU 中的婴儿可能无法母乳喂养或用奶瓶喝母乳,但在大多数情况下,他们仍然可以通过插入鼻子并进入胃部的饲管接受母乳。早产儿无法充分吮吸,也无法协调吮吸、吞咽和呼吸。NICU 的足月婴儿可能患有呼吸系统疾病或其他疾病,无法进行母乳喂养。但是,因为母乳显然是新生儿的最佳食物,所以鼓励母亲抽出母乳,以便通过饲管给予婴儿或保存以备之后使用。
NICU 的工作人员理解,父母需要及时了解其宝宝的状况和预期病程、护理计划以及预计出院时间。定期与护士和医疗团队讨论是有益的。许多 NICU 也有社会工作者,他们帮助与父母沟通并协助安排家庭和医疗服务。