脑面血管瘤病

完整评审: 2月 2026 作者:M. Cristina Victorio, MD, Akron Children's Hospital | 同行评审人Michael SD Agus, MD, Harvard Medical School
上次更新: 2月 2026
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小知识

Sturge-Weber 综合征(脑面血管瘤病)涉及小血管异常生长。其特征为面部出现葡萄酒色胎记、脑膜组织血管过度增生(软脑膜毛细血管静脉畸形,有时也称为软脑膜血管瘤)、青光眼(眼压升高),或三者同时出现。

  • 脑面血管瘤病是由基因突变引起的。

  • 这种疾病可导致癫痫发作、无力、智力障碍和青光眼,并增加中风的风险。

  • 如果儿童出现典型胎记,医生会怀疑患有此病,并可能进行脑部或头部影像学检查以排查血管畸形。

  • 治疗主要是减轻或阻止症状发作。

脑面血管瘤病是一种神经皮肤综合征。神经皮肤综合征会引起影响大脑、脊柱和神经(神经)及皮肤(皮肤)的问题。

Sturge-Weber 综合征的发病率约为 2 万至 5 万分之一。

虽然 Sturge-Weber 综合征是由基因突变引起的,但突变基因并非遗传而来。相反,导致该综合征的突变是新近发生的自发性突变。

这种综合征会影响血管,特别是皮肤、覆盖于脑的组织和眼部的血管。葡萄酒色的胎记是由于皮下小血管(毛细血管)的异常过度增生。软脑膜毛细血管-静脉畸形(以前称为软脑膜血管瘤)是由覆盖于脑的组织中的毛细血管过度增生引起的。这些畸形会导致癫痫发作,并可能导致身体一侧无力。血管畸形还可能减少其下方脑区的血流量。眼内压力增加是由眼睛毛细血管过度增生引起的。这种压力增加可导致青光眼并影响视力。动脉壁毛细血管过度生长可能增加中风的风险。

脑面血管瘤病的症状

葡萄酒色的胎记会有各种的颜色及形状,颜色从浅粉红色至深紫色。常出现于前额及一只眼睛的上眼睑部位,也可能累及下眼睑和面部。如果胎记累及面部一侧的上下眼睑,患者也可能患有软脑膜毛细血管-静脉畸形。

脸上波特酒样色斑
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这张照片显示婴儿脸上有波特酒样色斑。

© Springer Science+Business Media

癫痫发作可能发生在大约 75% 至 90% 的患者中,通常在孩子 1 岁时开始。通常发作仅限于身体一侧,胎记的相反一侧,但也可能影响全身。高达 60% 的患者在胎记对侧身体会出现无力或瘫痪。协调性可能会丧失。无力或瘫痪有时会加重,尤其是如果无法控制癫痫发作。

约 50% 的患者有智力障碍,更多患者存在某种学习障碍。在 2 岁之前开始出现癫痫发作,且无法用药物控制的人群中,智力障碍程度更重。动作和语言技能的发育可能会延迟。

青光眼可能会损害与胎记同侧的视神经(连接脑和眼睛的神经),从而导致视力丧失。眼球可扩大并凸出。青光眼可能在出生时即存在,也可能后天出现。

高达 50% 的 Sturge-Weber 综合征患者会出现口腔问题,例如牙龈增生和口腔内血管瘤(口腔软组织或颌骨内的血管过度生长)。

脑面血管瘤病的诊断

  • 医师的评估

  • 磁共振成像 (MRI) 或计算机断层扫描 (CT)

在有特征性胎记的儿童中,医生会怀疑脑面血管瘤病。

医生会进行 MRI 扫描,以检查覆盖脑部的组织是否存在软脑膜毛细血管-静脉畸形。如果无法进行 MRI 检查,则会进行头部 CT 扫描

医生会进行神经系统检查,以检查是否存在肌无力、协调性差和/或瘫痪的迹象。他们还会进行脑电图 (EEG) 以识别癫痫。EEG 是一种使用放置在头皮上的传感器记录脑电波的检查。进行该检查是为了检查脑部是否有异常电活动。

医生还会检查口腔问题并检查眼睛

脑面血管瘤病的治疗

  • 症状治疗

Sturge-Weber 综合征的治疗重点在于缓解症状。

医生会开具药物来控制癫痫发作,也会开具药物来治疗青光眼。尽管需要药物治疗,但仍可能需要手术治疗青光眼手术治疗癫痫发作

患者通常被给予低剂量阿司匹林,以减少卒中的风险。此外,阿司匹林可能有助于改善脑膜毛细血管-静脉畸形下方脑区的血液流动。

激光治疗可用于减轻或消除胎记。

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