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X连锁淋巴组织增生综合征

(邓肯综合症)

作者:

James Fernandez

, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University

全面审查/修订1月 2023
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X连锁淋巴组织增生综合征是由T细胞和天然杀伤细胞的异常引起的免疫缺陷病,并导致对Epstein-Barr病毒感染的异常反应。

  • 携带X连锁淋巴组织增生综合征的人在感染Epstein-Barr病毒后会产生严重的,有时是致命性的传染性单核细胞增多症。

  • 医生通过基因检测以及有时其它检测来诊断这种疾病。

  • 需要干细胞移植以挽救生命并且可能治愈该疾病。

有两种类型,它们来自不同的基因突变,但引起类似的症状。

第二种类型可引起罕见但严重的疾病,称为噬血细胞性淋巴组织细胞增多症,这种疾病可导致婴幼儿免疫缺陷病。在噬血细胞性淋巴组织细胞增多症中,免疫系统中过多血细胞被激活。结果是广泛的炎症。有时这种过度激活是由感染性微生物(如EBV)触发的。

X连锁淋巴组织增生综合征的症状

通常,X连锁淋巴组织增生综合征患者在出现Epstein-Barr病毒(EBV)感染前无症状。然后,可出现严重的致命性感染性单核细胞增多症。肝功能障碍,导致肝衰竭。存活的患者可能出现其它疾病,如 淋巴瘤 淋巴瘤概述 淋巴瘤是淋巴细胞恶性肿瘤,淋巴细胞存在于淋巴系统和造血器官。 淋巴瘤是称为 淋巴细胞的一类特殊类型的白细胞发生的恶性肿瘤。这些细胞可帮助抵抗感染。淋巴瘤原发于 B 或 T 淋巴细胞,这是淋巴细胞的两个主要类型。T 淋巴细胞在调节免疫系统和抵御病毒感染中发挥重要作用。B... 阅读更多 淋巴瘤概述 再生障碍性贫血 再生障碍性贫血 再生障碍性贫血是指可发育为成熟血细胞的骨髓细胞受损,导致红细胞、白细胞和/或血小板数目低。 当发育为成熟血细胞和血小板的骨髓细胞(干细胞)受到破坏或抑制,骨髓可停止造血。这种骨髓衰竭被称为再生障碍性贫血。骨髓衰竭导致红细胞过少(贫血——也可参见 贫血概述)、白细胞过少( 白细胞减少症)和血小板过少( 血小板减少症)。 “再生障碍性贫血”一词是指大多数或所有类型的血细胞生成均受到抑制时发生的贫血。如果只是红细胞生成受到抑制,则称为纯红细胞... 阅读更多 (另一种免疫缺陷病)以及 脾肿大 脾脏肿大 脾脏肿大不是一种自发疾病,而是由基础疾病所造成。许多疾病可以导致脾脏肿大。 感染、贫血、癌症等多种疾病均可引起脾脏肿大。 症状特异性通常不明显,但可能包括左上腹部或背部有胀感或疼痛。 通常医生可以触摸到肿大的脾脏,但超声检查和其他影像学检查可用来确定脾脏大小。 治疗导致脾脏肿大的基础疾病通常可以解决问题,但是有时必须切除脾脏。 阅读更多

大约75%的人在10岁时死亡,除非进行干细胞移植,否则所有患者都在40岁前死亡。

X连锁淋巴组织增生综合征的诊断

  • 血液化验

  • 基因检测

  • 有时进行骨髓活检

在患有严重EBV感染,其它特征性问题或具有类似症状的家庭成员的年轻男孩中,医生怀疑X连锁淋巴组织增生综合征。

基因检测可明确诊断。然而,基因检测可能需要数周才能完成,因此医生可以进行专门的血液检查,例如流式细胞术(分析白细胞表面的蛋白质),以检查免疫细胞的异常情况。

实验室和影像学检查每年进行一次,以检查淋巴瘤和贫血。因为这些原因,有时进行骨髓活检。

推荐家庭成员进行基因检测。

X连锁淋巴组织增生综合征的治疗

  • 干细胞移植

约80%接受 干细胞移植 干细胞移植 干细胞移植是从健康人体内取出干细胞(未分化细胞)并将其注射到患有严重血液病的人体中。 (另见 移植概述。) 干细胞是可以延伸出其它更特化细胞的非特化细胞。干细胞可以从以下途径获得 从静脉中抽血 骨髓(骨髓移植) 阅读更多 的患者存活。但如果不进行移植,四分之三的人会在10岁前死亡,所有的人在40岁前死亡。如果在EBV感染或其它疾病变得太严重之前完成移植,可以治愈X连锁淋巴组织增生综合征。

利妥昔单抗(一种改变免疫系统活性的药物)在移植前有助于预防严重的EBV感染。

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以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资源的内容不承担责任。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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