念珠菌病是由多种称为念珠菌的酵母菌引起的真菌感染，尤其是白色念珠菌。
当念珠菌过度繁殖时，会通过血液传播到身体其他部位，引起感染。
最常见的念珠菌病是口腔、阴道或皮肤的浅表感染，症状包括白斑和/或红斑以及瘙痒和刺激症状。
免疫系统薄弱者可致食道和其它内脏器官严重感染。
感染物显微镜下检查和送痰培养确定诊断。
抗真菌药可在皮肤表面敷用或口服，严重感染需静脉给药。
念珠菌属于酵母菌，正常情况下存在于皮肤、肠道及生殖器区域。这些部位的念珠菌通常不致病。但是，真菌有时会引起皮肤感染、口腔感染（影响粘膜）或外阴和阴道感染。上述感染虽然在免疫系统健康的人群可能发生，但糖尿病、癌症、晚期 HIV 感染（也称为艾滋病）患者及孕妇更常见，感染也更持久。口腔和食道念珠菌病常见于晚期 HIV 感染患者。念珠菌病在使用抗生素的人群中也很常见，因为抗生素会杀死通常存在于体内并与念珠菌竞争体内营养物质的细菌，从而使念珠菌不受控制地生长。
念珠菌病大都不舒服，但很少有生命危险。然而，某些形式的念珠菌病是严重的。它们包括：
侵袭性念珠菌病
念珠菌血症（侵袭性念珠菌病的最常见形式）
在侵袭性念珠菌病中，感染扩散到身体的其它部位，如心脏瓣膜、脑部、脾脏、肾脏和眼睛。侵袭性念珠菌病主要发生于免疫系统功能低下的人和住院患者。念珠菌病是最常见的医院获得性感染之一。
食道念珠菌病是表明 HIV 感染已经发展成为晚期 HIV 感染（也称为艾滋病）的疾病之一。
念珠菌血症是指念珠菌感染通过血流传播。这是一种严重感染。在美国，念珠菌是血流感染的常见原因。在下列情况下发生本感染的风险会增大：
大型腹部手术
静脉导管或导管的使用——特别是插入颈部、上胸部或腹股沟（中心静脉导管）的大静脉之一的导管或用于提供营养（静脉喂养）的导管
某些抗生素的使用
如果不及时治疗，念珠菌血症通常是致命的。
（也请参见真菌感染概述、皮肤念珠菌病（酵母菌感染）和阴道酵母菌感染。）
念珠菌病的症状
口腔感染（鹅口疮）引起以下症状：
奶油状、白色、疼痛的黏膜斑。
口角裂口（唇炎）。
发红、疼痛、光滑的舌体。
如患口腔念珠菌病，口腔中会形成引起疼痛的白色斑块——例如，假牙下（上图）或舌头上（下图）。
如患口腔念珠菌病，口腔中会形成引起疼痛的白色斑块——例如，假牙下（上图）或舌头上（下图）。
图片由 Jonathan Ship 医学博士惠赠。
如患口腔念珠菌病，嘴唇内可能会形成引起疼痛的白色斑块。
如患口腔念珠菌病，嘴唇内可能会形成引起疼痛的白色斑块。
© Springer Science+Business Media
如患口腔念珠菌病，舌上可能会形成引起疼痛的白色斑块。
如患口腔念珠菌病，舌上可能会形成引起疼痛的白色斑块。
© Springer Science+Business Media
如患口腔念珠菌病，口腔中会形成引起疼痛的白色斑块——例如，假牙下（上图）或舌头上（下图）。
如患口腔念珠菌病，口腔中会形成引起疼痛的白色斑块——例如，假牙下（上图）或舌头上（下图）。
图片由 Jonathan Ship 医学博士惠赠。
如患口腔念珠菌病，嘴唇内可能会形成引起疼痛的白色斑块。
如患口腔念珠菌病，嘴唇内可能会形成引起疼痛的白色斑块。
© Springer Science+Business Media
如患口腔念珠菌病，舌上可能会形成引起疼痛的白色斑块。
如患口腔念珠菌病，舌上可能会形成引起疼痛的白色斑块。
© Springer Science+Business Media
食道上斑块会引起吞咽疼痛或吞咽困难。
这张照片显示由念珠菌导致的白色斑片。
皮肤感染可出现有烧灼感皮疹。有些类型的尿布疹系由念珠菌感染所致。
感染播散至机体其他部位或通过血液传播时症状会加重。可出现发热、心脏杂音、脾大、危险的低血压（休克）和少尿。视网膜和眼内感染可致盲。
若感染进一步加重，可出现多脏器衰竭，甚至危及生命。
念珠菌病的诊断
对血液或感染组织样本进行检查和培养
有时做血液检查
聚合酶链反应 (PCR) 检测
许多念珠菌感染，特别是影响皮肤或口腔、阴道等粘膜的感染，仅凭症状就能明显判断出来。
但要确定诊断，必须将皮肤标本于显微镜下进行检查确定真菌。血液或感染组织标本可送实验室培养或检查以确定真菌存在。
医生可能会进行血液检查来检测念珠菌。
可能会进行其它检测微生物中遗传物质的检验，包括聚合酶链反应 (PCR)。通过 PCR 检测，可产生许多拷贝的真菌基因，使真菌更容易识别。
还可以对血液或组织样本进行其他检查，以检测血液中的念珠菌蛋白。其中一种检查称为基质辅助激光解吸/电离飞行时间（或称 MALDI-TOF）。这些检查有助于医生做出诊断。
如果确诊念珠菌血症，医生可以检查眼睛以确定眼睛是否受到感染。
念珠菌病的治疗
抗真菌药物
仅皮肤、口腔或阴道念珠菌病可直接在患处涂敷抗真菌药（如克霉唑和制霉菌素）进行治疗。医生还可能会开具口服抗真菌药氟康唑。
对于食道感染，医生会开具口服抗真菌药物（如氟康唑或伊曲康唑）。如果这些药物无效，或者感染严重，应使用其它抗真菌药物。
扩散至血液和全身的念珠菌病通常采用静脉注射 anidulafungin、卡泊芬净或米卡芬净进行治疗。患者可改用氟康唑，可静脉注射或口服。如果感染开始消退，大多数人会改用口服药物。如果感染难以治疗，可静脉给予两性霉素 B。严重感染患者可继续治疗 2 至 3 周。
对于患有某些疾病的患者，如糖尿病或免疫系统受损（例如，称为中性粒细胞的白细胞数量较少）或有特定情况（例如，需要静脉注射营养和喂养或放置导尿管）的患者，念珠菌病会更严重且对治疗反应较差。糖尿病人控制血糖水平有利于改善治疗效果。有时需要移除受感染的医疗器械，如导管，特别是当患者还有血流感染时。
