Table: Some Causes and Features of Fainting - 《默沙东诊疗手册大众版》

晕厥的某些病因和特征

病因	临床特征*	检查†
严重的病因
心脏瓣膜病，如主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣的开口狭窄，导致从左心室进入主动脉的血流受阻（阻塞）。 70 岁以下人群的最常见病因是主动脉瓣存在出生缺陷。 70 岁以上人群的最常见病因是瓣叶增厚（主动脉瓣硬化）。患者可能出现胸闷、气短或晕厥。医生通常根据听诊闻及特征性心脏杂音和超声心动图结果作出诊断。阅读更多、二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄是指二尖瓣的开口变窄，导致从左心房进入左心室的血流受阻（阻塞）。二尖瓣狭窄通常源于风湿热，但婴儿可先天发病。二尖瓣狭窄在达到重度之前不会引起症状。医生可以通过置于心脏部位的听诊器听诊特征性心脏杂音做出初步诊断，但需超声心动图帮助确定更详细诊断。... 阅读更多或人工心脏瓣膜失效心肌病心肌病概述心肌病是指心肌细胞的渐进性损害病变。心肌病主要有三种类型：扩张型心肌病，表现为心室（两个下部心腔）扩大（扩张）肥厚型心肌病，表现为心室壁增厚、僵硬限制型心肌病，表现为心室壁僵硬但不一定增厚阅读更多（影响心脏肌肉的疾病），特别是肥厚型心肌病	运动过程中或结束后发生昏厥，随后迅速恢复年轻人和老年人当中都有经常出现在有心脏杂音的人群中	超声心动图检查（对心脏进行超声检查）
心率过缓（通常每分钟低于 35 次），老年人更常见心率过快（通常每分钟大于 150 次）	无警示征兆昏厥，随后苏醒，马上恢复在各种场合都有可能昏厥有时发生于服用某种药物的人群，尤其是治疗心脏疾病如心脏节律异常的药物（抗心律失常药）	心电图检查，有时进行连续动态心电图检查（使用 Holter 监测仪，或使用事件监护仪进行更长时间记录）有时验血检测钠、钾等电解质
肺栓塞肺栓塞 (PE) 肺栓塞是血液中的一块固态物质（栓子）造成肺的动脉（肺动脉）阻塞，通常由血栓（血栓栓塞）引起，也可能由其他异物引起，但很少见。肺栓塞常由血栓引起，虽然其他物质也能形成栓子和阻塞动脉。肺栓塞症状可能不同，但通常包括呼吸困难。医生通常使用计算机断层扫描... 阅读更多（血栓阻塞肺动脉）	经常表现为吸气时锐痛、气短、呼吸加快和心率加快有时出现轻度发热、咳血或休克有肺栓塞危险的人群中（例如之前有血凝块，近期做过手术，尤其是腿部手术，长期卧床，腿上带有石膏或夹板，高龄，吸烟或者癌症）更容易出现	肺部 CT 血管造影或核扫描有时进行血液检查以明确有无血栓（D-二聚体检测）
心脏病发作急性冠状动脉综合征（心脏病发作；心肌梗死；不稳定型心绞痛）急性冠脉综合征是由于突发的冠状动脉阻塞所致。根据病变部位和范围，这种阻塞可导致不稳定型心绞痛或心脏病发作（心肌梗死）。心脏病发作是指由于血供缺乏而导致心脏组织坏死。发生急性冠脉综合征的患者通常感觉胸部压迫感或胸痛、气短和/或疲乏。如果患者认为自己发生了急性冠脉综合征，应该立即呼叫急救中心并且嚼服... 阅读更多（心肌梗死）	多见于老年患者通常感觉胸部不适、消化不良、呼吸短促或恶心	ECG 血液检测，检测心脏受损物质（心脏标志物）含量
发生一种重度过敏反应（过敏性休克超敏反应超敏反应是突然、泛发性、潜在重度和威胁生命的过敏反应。超敏反应经常始于不安感觉，继之麻刺感和眩晕。人们随后迅速出现严重症状，包括泛发性瘙痒和荨麻疹、肿胀、哮鸣和呼吸困难、昏厥和/或其它过敏症状。这些反应快速进展直至危及生命。避免触发因素是最佳的方法。阅读更多），导致血压非常低	在某些触发过敏性反应的情况，如药物或虫咬，发生时或刚发生之后出现昏厥过度出汗，肤色苍白有无过敏史者均有发生通常荨麻疹、哮喘，或身体的某部分水肿（称为血管神经性水肿）	过敏原测试
血糖水平低（低血糖低血糖低血糖是血液中的糖（葡萄糖）水平异常降低。低血糖大多是使用控制糖尿病的药物引起的。引起低血糖的不常见原因包括使用其他药物、危重疾病或器官衰竭、对碳水化合物有反应（易感人群）、胰腺中有产生胰岛素的肿瘤以及某些类型的减肥（减重）手术。血糖下降会引起症状，如饥饿感、出汗、颤抖、疲乏、无力、思维混乱，而... 阅读更多）	一系列症状，包括思绪混乱，颤抖和出汗之后出现昏厥反应迟钝或思绪混乱一直持续至得到治疗几乎全部发生于糖尿病患者	指尖血糖测试输入葡萄糖液之后立即恢复
较轻微的病因
胸腔压力增大（如，在咳嗽、排尿或排便时用力）	在从事使胸腔压力增大的活动时发生昏厥警示症状（如，头晕、恶心或出汗）恢复迅速，但不是立即恢复（在 5 到 15 分钟之内，但病人可能会数小时内感觉不适）	仅医生查体
强烈的情绪波动（例如疼痛、恐惧，或看见血时感到窘迫）	在情绪剧烈波动时发生昏厥警示症状（如，头晕、恶心或出汗）恢复迅速，但不是立即恢复（在 5 到 15 分钟之内）原因经常很明显	仅医生查体
偏头痛偏头疼偏头痛通常为搏动性疼痛或跳痛，程度从中度到严重不等。偏头痛可累及一侧或双侧头部。体力活动、光线、声音或气味通常可使头痛加重，伴有恶心、呕吐，以及对声音、光线和／或气味敏感。睡眠缺乏、气候改变、饥饿、过度感觉刺激、压力、或其他因素均可触发偏头痛发作。... 阅读更多	发生昏厥前有时会出现一些感觉、视觉或其他功能障碍（称为先兆）搏动性头痛，通常见于头部一侧对光和/或声音敏感	仅医生查体
长时间站立	基于病史，病因明显无其他症状	仅医生查体
妊娠	健康育龄女性人群无其他症状通常见于妊娠初期或未察觉到妊娠的妇女	尿妊娠试验
通气过度	昏厥前经常出现口周围或手指酸麻感通常在大的情绪波动时或之后发生可能不会被患者本人或他人意识到的呼吸加快通常在青年人当中出现	仅医生查体
降压药（但很少使用 β-受体阻滞剂），如袢利尿剂和硝酸酯类	在坐起或站起几分钟之内出现头晕随后昏厥经检查站起时血压下降	医生的检查有时进行倾斜台试验
通过影响心脏电活动而引起心跳不规则且加快的药物，例如抗精神病药（主要是吩噻嗪）、某些抗心律失常药、某些抗抑郁药和某些抗生素	有时心悸和有头重脚轻感突然失去意识	医生的检查 ECG
自主神经系统（自动调节体内功能，如血压）功能障碍	在坐起或站起几分钟之内出现头晕随后昏厥经检查站起时血压下降	医生的检查有时进行倾斜台试验
长期卧床引起的功能失调	在坐起或站起几分钟之内出现头晕随后昏厥经检查站起时血压下降	医生的检查有时进行倾斜台试验
贫血	在坐起或站起几分钟之内出现头晕随后昏厥慢性疲劳有时出现黑便或月经量过多	全血细胞计数便（潜）血检查
*医生始终会查体。特征包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。
† 所有晕厥患者都需做心电图检查，可能会用放在手指上的传感器监测血氧水平（脉搏血氧测定法）。
CT=计算机断层扫描；ECG=心电图；MRI=磁共振成像。