Table: Some Causes and Features of Hemoptysis - 《默沙东诊疗手册大众版》

咯血的某些原因和特点

病因	临床特征*	检查†
凝血障碍血液凝血功能障碍性疾病概述血凝块有助于止血。凝血功能障碍是指身体控制血凝块形成的功能发生障碍。这些功能障碍可能导致凝血过少，导致异常流血（出血）凝血过多，导致形成过多血凝块（血栓形成）异常出血是指人太容易出现瘀伤和出血（也可参见淤青和出血以及如何凝血）。身体的以下部分发生病变可能会引起异常出血：... 阅读更多使用抗凝剂（如用于治疗肺动脉栓塞，腿部静脉血栓，或心房颤动或减少某些心脏手术后的血栓风险）使用溶解血栓的药物（溶栓药物，用于治疗心脏病发作或中风）	有时出血来自其他部位，如鼻或消化道（见于便血）见于使用抗凝剂或溶栓药物的患者有时有凝血障碍的家族史	评估凝血功能的血液学检查
支气管扩张支气管扩张支气管扩张是由于支气管壁损伤引起的气道（支气管）不可逆性扩大（扩张）。最常见的原因是严重或反复的呼吸系统感染，通常见于肺部或免疫系统有基础疾病的患者。大多数患者表现为慢性咳嗽，常常导致黏液产生，一些患者还会咯血、胸痛和反复肺炎发作。通常行胸部... 阅读更多	慢性咳嗽和粘痰产生的患者，有反复感染史	胸部高分辨率CT 有时使用支气管镜检
支气管炎急性支气管炎急性支气管炎急性支气管炎是感染引起的气管和气管分叉气道（支气管）发炎。急性支气管炎通常是病毒性上呼吸道感染引起的。症状为可能会或可能不会咳出粘液（痰液）。诊断主要基于症状。可使用退烧和镇咳药物等治疗，以便让患者在发作结束前感觉更舒服一些。阅读更多慢性支气管炎慢性阻塞性肺疾病（COPD）慢性阻塞性肺疾病是伴发于肺气肿、慢性阻塞性支气管炎或两种疾病的持续性气道变窄（阻塞或梗阻）。吸烟是慢性阻塞性肺疾病最常见的原因。患者可有咳嗽并最后出现呼吸短促。通过胸部 X 线检查及肺功能进行诊断。戒烟及使用帮助气道通畅的药物非常重要。阅读更多	急性：有痰或无痰的咳嗽（排痰性和非排痰性），有时有上呼吸道感染的症状（如鼻塞）慢性：吸烟者在每月中占多数天数或在连续的2年内每年有3个月存在排痰性的咳嗽	急性：医生的检查慢性：胸部 X 线检查
某些持久的肺部感染（累及肺部的结核病结核病(TB) 结核病是由结核分枝杆菌经由空气传播而引起的一种慢性传染病。该病通常累及肺部，但几乎任何器官都可能受累。结核病主要在人们呼吸被活动性结核病患者污染的空气时传播。最常见症状是咳嗽，也可伴随发热和盗汗、体重减轻、全身不适；累及其它器官时也可导致各种其它症状。... 阅读更多、真菌感染、寄生虫感染，或梅毒）	与传染源接触过的人出现发热、咳嗽、盗汗和体重减轻通常有因存在某种疾病或使用药物削弱免疫系统（免疫抑制）史	胸部 X 线检查胸部 CT 扫描检查痰样或通过支气管镜支气管镜支气管镜检查是一种通过显像管（支气管镜）对喉部和气道进行的直接目视检查。支气管镜末端有一个摄像头，可让医生观察大气道（支气管）和肺部。医生还可通过支气管镜使用小工具来采集肺部或气道组织的样本，以帮助诊断并治疗某些肺部疾病。支气管镜可以是软性，也可以是硬性的。大多数的支气管镜检查流程，尤其是用于诊断... 阅读更多获得的肺液样本
异物长期存在并且尚未被识别	没有上呼吸道感染症状的慢性咳嗽（通常是在婴儿或幼儿）有时发热。	胸部 X 线检查有时使用支气管镜检
心力衰竭心力衰竭 (HF) 心力衰竭是指心脏的泵血能力无法满足身体需求，导致血流减慢，血液积聚在静脉和肺内（充血），并且/或者出现其他可能进一步削弱心功能或使心脏僵硬的改变。当心脏肌肉的收缩动作或松弛动作不充分时会出现心力衰竭，这通常是因为心肌无力、僵硬，或两者均存在所致。... 阅读更多	粉红色泡沫痰，有时带有血丝呼吸困难恶化多在平躺或是入睡后1-2小时出现通过听诊器可闻及肺部积水声通常有腿部肿胀（水肿）	胸部 X 线检查有时利用血液检查去测量一种当心肌收缩时产生的物质，名为脑利尿钠肽（BNP）有时进行超声心动图检查
肺脓肿肺脓肿肺脓肿是由感染所致的被炎性组织包裹的肺内充满脓液的空腔病灶。肺脓肿通常由口腔的正常菌群被吸入到肺部，发生感染所致。症状包括疲劳、食欲降低、盗汗、发热、体重下降和伴痰咳嗽。诊断通常通过胸部 X 线确定。患者常需抗菌治疗数周，肺脓肿才能消失。阅读更多	通常发热 1 周或更多周咳嗽、盗汗、食欲减退和体重下降牙列不良	胸部 X 线检查有时 CT 或支气管镜检查
肺癌肺癌在肿瘤中，肺癌是男性和女性最常见的死亡原因。大约 85% 的病例与吸烟有关。一个常见的症状是持续咳嗽，或慢性咳嗽的特征发生改变。胸部 X 光片检查可检出大多数肺癌，但也需要进行其他额外的影像学检查和活检来确诊。手术、化疗、靶向药物、免疫疗法和放疗均可用来治疗肺癌。... 阅读更多	盗汗和体重下降通常在有大量吸烟史的中年或老年人	胸部 X 线检查计算机断层扫描 (CT) 支气管镜
肺炎肺炎概述肺炎是肺内的小气囊（肺泡）及其周围组织的感染。肺炎是全球范围内最常见的死亡原因之一。肺炎通常是导致患有其他严重慢性疾病之患者死亡的终末疾病。一些类型的肺炎可以通过免疫预防。在美国，每年有大约 400 至 500 万人患上肺炎（不包括... 阅读更多	发热，生病的感觉，咳痰，呼吸困难深呼吸时突然出现胸痛通过听诊器听到某些异常呼吸音	胸部 X 线检查
肺栓塞肺栓塞 (PE) 肺栓塞是血液中的一块固态物质（栓子）造成肺的动脉（肺动脉）阻塞，通常由血栓（血栓栓塞）引起，也可能由其他异物引起，但很少见。肺栓塞常由血栓引起，虽然其他物质也能形成栓子和阻塞动脉。肺栓塞症状可能不同，但通常包括呼吸困难。医生通常使用计算机断层扫描... 阅读更多（肺动脉突然受阻，通常是血凝块引起的）	突然出现的尖锐胸痛常因吸气时恶化气短心率快和呼吸频率加快常见肺栓塞的危险因素，如癌症、行动不便（卧床不起的结果）、腿部血栓、怀孕、使用避孕药（口服避孕药）或其他含有雌激素的药物，近期手术或住院治疗，或者有家族病史	专业肺部影像学检查，如 CT 血管造影或通气/灌注 (V/Q) 扫描
肺血管炎（比如肺出血肾炎综合征肺出血肾炎综合征肺出血肾炎综合征是一种不常见的自身免疫性疾病，表现为肺部出血和进行性肾功能衰竭。患者通常表现为呼吸困难和咳血。诊断需进行血和尿标本实验室检查和胸部影像学检查。可用皮质类固醇、环磷酰胺（一种化疗药物）和血浆置换来尝试预防永久性的肺和肾损伤。... 阅读更多或肉芽肿性多血管炎肉芽肿性多血管炎肉芽肿性多血管炎通常始于鼻子、鼻窦、咽喉、肺或肾脏的小血管、中血管以及组织的炎症。病因不明。该疾病首发症状表现为鼻出血、鼻塞伴痂皮、鼻窦炎、声音嘶哑、耳痛、中耳积液、眼睛发红和疼痛、喘息和咳嗽。其他器官可能受累，有时可出现严重并发症，如肾功能衰竭。... 阅读更多）	疲劳和体重下降有时尿中有血有时气短有时腿部肿胀（水肿）	肾或肺组织活检寻找疾病特异性抗体（抗肾小球基底膜抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体）的血液学检查
*其特点包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。
†如果患者咯血，医生始终会拍摄胸部 X 光片并在手指上放置传感器测量血液中的氧气水平（脉搏血氧测定法）。
CT=计算机断层扫描。