下背部痛

如果你有腰痛和任何这些警示症状，请立即就医：

脊柱结构

脊柱由椎骨构成。椎骨保护脊髓，脊髓是一个长而脆弱的结构，包含在贯穿椎体中心的脊髓管中。椎骨之间为椎间盘，椎间盘由软骨组成，主要起缓冲作用，同时也使脊柱有一定灵活性。 脊神经： 从脊髓中发出31对脊神经。每根脊神经由2个短分支（神经根）构成。 运动根将来自脑和脊髓的指令传递到身体的其他部位，尤其是骨骼肌。 感觉根将身体其他部位的感觉信息传递至大脑。 马尾： 脊髓末端终止于脊柱下3/4处，但有一束神经往下延伸。该束神经类似于马的尾巴，故称为马尾。马尾传递往返下肢的神经冲动。

• 麻木

• 单腿或双腿无力

• 大小便出现问题

• 发热

• 头晕或昏厥

• 腹部任何地方都有严重的疼痛

如果你有腰痛和任何这些警示症状，请在一天内就医：

• 癌症史

• 体重减轻

• 夜间重度疼痛

• 你的年龄在 55 岁或以上，并没有明显的原因（例如创伤）导致腰痛

• 由于所用的药物、近期手术或受伤、使用非法药物，或您感染了 HIV 或处于 HIV 晚期（也称为艾滋病 [AIDS]），您感染的风险会增加

如果疼痛不严重且不存在警示症状，你可等待几天再就医。

医生不是总能分辨出导致腰痛的原因。腰痛的最常见原因是：

• 肌肉拉伤或韧带扭伤（韧带是短而坚韧的组织带，可将骨头连在一起成为关节）

这可能发生在你的背部的一侧或两侧。运动会使疼痛变得更糟，休息会使疼痛缓解。

其他常见病因包括：

• 神经压迫（当某些东西挤压神经时），这可能发生在骨关节炎或椎间盘突出症患者中

• 腰椎管狭窄 - 椎管，即脊髓穿过脊柱的通道变得狭窄

• 腰椎滑脱，一节脊柱骨（椎体）相对于下位椎体向前滑移

• 全身的疼痛（如发生纤维肌痛）也可能出现腰背疼痛

椎间盘是脊柱骨（椎骨）之间的海绵组织，可使脊柱弯曲。当椎间盘撕裂或受到挤压时，可能有果冻状物质凸出（椎间盘突出），并可能压迫神经。咳嗽或打喷嚏时可能会使神经压迫疼痛加重。

腰椎管狭窄是老年人腰痛的常见原因。

如果你有以下情形，疼痛会加重：

• 错误方式举起重物

• 肥胖

• 过度疲劳

• 姿势不良（你不会站直）

• 背部、腹部和髋部肌肉（核心肌肉）没有良好的肌肉力量

坐骨神经痛是坐骨神经受压引起的疼痛。坐骨神经是腰部最大的神经。疼痛由腰部放射到腿后部。任何引起腰痛的原因都可能导致坐骨神经痛。

Sciatica

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坐骨神经痛通常仅发生于一侧。你可能会感到部分腿部有针刺或麻木感。你可能会感到从大腿后部到膝盖或到脚部的疼痛或刺痛。持续的神经压力很严重，可能会导致你的腿长期无力和麻木。

医生询问患者的症状、病史并进行体格检查。

在某些情况下，医生可能会进行 X 光检查、磁共振成像 (MRI)、计算机断层扫描 (CT) 或肌电图和神经传导检查等检查。

当你腰部疼痛时，你并不总是需要 X 光或 MRI 检查。

医生会根据你背部疼痛的原因以及持续时间来治疗。但总的来说，大多数腰痛都会因良好的家庭护理而消失。

• 如果你的疼痛很严重，你可能需要卧床休息一两天

• 太多的卧床休息是不好的，因为它会削弱你的背部肌肉，这会使你的疼痛加重

• 轻微的活动实际上有助于治疗 - 问你的医生你应该做什么，不应该做什么

• 对疼痛的部位进行热敷或冷敷，最好在受伤后的前两天内冷敷，然后再热敷

• 服用止痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬或萘普生

• 卧床时，膝盖弯曲时可能会更舒适

你的医生将让你尽快开始进行轻度运动以加强背部。强壮的肌肉使你的背部保持稳定，因此伤害较小。你可能会被送去接受物理治疗。治疗师可以教你背部锻炼，这样你就可以自己做。他们还可以教你如何正确举重物和移动，以便你安全地工作。

如果医生确定疼痛不是由于神经压迫或骨关节炎引起的，你可以尝试：

• 按摩

• 由脊椎治疗师治疗

对于长期疼痛，医生可能会建议：

• 如果超重或肥胖，则减肥

• 经皮神经电刺激（TENS）是一种家庭电疗法，可让你感觉到轻微的刺痛感，并且每天可以使用多次，你的医生会将你送到物理治疗师处，帮助你学习如何使用此设备

• 将类固醇（亦称糖皮质激素或皮质类固醇），如地塞米松或甲泼尼龙，与局部麻醉药一起注射至硬膜外腔（位于脊柱与包裹脊髓的外层组织之间的空间）

• 手术

背部手术有许多术式。通常情况下，医生只有在你出现有严重神经压迫的迹象时，或者如果你的疼痛非常严重并且没有得到其他治疗方法的帮助时，才会推荐手术。

• 做运动来伸展和增强你腹部、臀部和背部肌肉

• 站立和坐着时保持背部挺直（放松背部）

• 坐着时应双脚着地，不要将一条腿搭在另一条上面

• 不要长时间站立或坐位

• 提起物品时，请用双腿力量提起，而不是背部

预防腰痛的锻炼

骨盆倾斜 仰卧位屈膝，足跟着地并承重。背部的一小部分区域靠着地板，收缩臀部（抬高它们大约离地面半英寸），并且收缩腹部肌肉。保持这个姿势数到 10，重复 20 次。
仰卧起坐 背朝下平躺，膝部弯曲，双脚着地。双手交叉置于胸前。收缩腹部肌肉，缓慢地将肩膀抬离地面 10 英寸，同时保持头部向后（下巴不应该接触胸部）。然后放松腹部肌肉，缓慢地放下肩膀。做 3 组，每组 10 个。
膝到胸的伸展 仰卧位平躺。将双手放于一侧膝关节后并将其拉向胸部。保持这个姿势计数 10 下。缓慢放下腿并用另一腿重复此动作。做这个动作 10 次。
坐位的腿伸展 坐于地面上将膝关节伸直并轻度屈曲（不是绷紧）并且双腿尽可能分开。将双手放于同一膝关节上。缓慢地将双手滑向踝关节。如果出现疼痛就停下来，不要超过可舒适地保持 10 秒钟的位置。缓慢恢复至坐位。用另一条腿重复此动作。每条腿做此训练 10 次。