腰部脊柱(腰椎)可让你的身体转动、扭转和屈曲。它还提供站立、行走和举重的力量。腰部会参与到几乎所有的日常活动中。腰部疼痛较为常见。
腰痛通常是由于举重、锻炼、跌倒或车祸造成
腰痛的最常见原因是肌肉损伤
增强腹部、髋部以及背部肌肉的力量有助于预防腰痛
对于多数腰痛的治疗,应避免增加背部负担、服用止痛药以及使用冰敷或热敷,但通常腰痛可自愈
在老年人中,如果出现没有明显原因的腰痛或存在下面的“警示症状”的腰痛,那就需要就医
应何时就医?
如果你有腰痛和任何这些警示症状,请立即就医:
麻木
单腿或双腿无力
大小便出现问题
发热
头晕或昏厥
腹部任何地方都有严重的疼痛
如果你有腰痛和任何这些警示症状,请在一天内就医:
癌症史
体重减轻
夜间重度疼痛
你的年龄在 55 岁或以上,并没有明显的原因(例如创伤)导致腰痛
由于服用药物、近期手术或受伤、吸毒或因你有 HIV 或艾滋病,你感染的风险会增加
如果疼痛不严重且不存在警示症状,你可等待几天再就医。
什么原因导致腰痛?
医生不是总能分辨出导致腰痛的原因。腰痛的最常见原因是:
肌肉拉伤或韧带扭伤(韧带是短而坚韧的组织带,可将骨头连在一起成为关节)
这可能发生在你的背部的一侧或两侧。运动会使疼痛变得更糟,休息会使疼痛缓解。
其他常见病因包括:
神经压迫(当某些东西挤压神经时),这可能发生在 骨关节炎 骨关节炎(OA) 关节炎是指关节受到损害,出现红肿症状的一组疾病。关节炎有许多不同类型。 骨关节炎是最常见的关节炎。在骨关节炎中,关节中的软骨受到磨损。 骨关节炎通常始于40至50岁之间的人群,在80岁以后几乎每个人都会受到影响 你可能有关节疼痛、肿胀和僵硬(特别是在早上)... 阅读更多 或 椎间盘突出症 椎间盘突出 当脊椎中坚硬的椎间盘覆盖物撕裂或破裂时,会发生椎间盘突出。柔软的果冻样内核可穿过包裹组织而膨出(突出)。 高龄、损伤和超重可导致椎间盘突出。 椎间盘突出可导致轻微至不堪忍受的疼痛。 通过影像学检查做出诊断。 患者可通过锻炼、加强肌肉和维持健康体重降低椎间盘突出的风险。 阅读更多 患者中
椎间盘是脊柱骨(椎骨)之间的海绵组织,可让你的脊柱弯曲。当椎间盘被撕裂或挤压时,可能有果冻状物质凸出(疝),并对神经施加压力。咳嗽或打喷嚏时可能会使神经压迫疼痛加重。
腰椎管狭窄 腰椎管狭窄 腰椎管狭窄是指腰椎内部的椎管狭窄。狭窄将导致通过腰部延伸到腿部的神经受到挤压。 骨关节炎、损伤、 脊椎滑脱和峡部裂可导致椎管狭窄。 疼痛感觉在腰部,可能沿单侧或双侧下肢向下。 依据医生的评估诊断,有时可以根据影像学或电诊断检查的结果来确诊。... 阅读更多 是老年人腰痛的常见原因。
如果你有以下情形,疼痛会加重:
错误方式举起重物
肥胖
过度疲劳
姿势不良(你不会站直)
背部、腹部和髋部肌肉(核心肌肉)没有良好的肌肉力量
什么是坐骨神经痛?
坐骨神经痛 坐骨神经痛 坐骨神经痛是沿坐骨神经发生的疼痛。这些神经从腰部开始,穿过臀部,向下延伸到腿部,在膝盖下方终止。 椎间盘突出、骨关节炎并发症、损伤或椎管狭窄可导致坐骨神经痛。 坐骨神经痛可引起剧烈疼痛,从腰部开始,穿过臀部,向下延伸到任何一条腿的背部。 依据医生的评估诊断,有时可以根据影像学或电诊断检查的结果来确诊... 阅读更多 是坐骨神经受压引起的疼痛。坐骨神经是腰部最大的神经。疼痛由腰部放射到腿后部。任何引起腰痛的原因都可能导致坐骨神经痛。
坐骨神经痛通常仅发生于一侧。你可能会感到部分腿部有针刺或麻木感。你可能会感到从大腿后部到膝盖或到脚部的疼痛或刺痛。持续的神经压力很严重,可能会导致你的腿长期无力和麻木。
医师访视会发生什么?
医生询问患者的症状、病史并进行体格检查。
对于某些病例,医生需要进行一些检查,如 X 光 X光平片 X光平片检查是一种拍摄身体内部照片的成像测试。它使用低剂量的X光辐射。X光根据它们的密度(固体)显示身体部位。 医生通常使用普通X光来发现像骨骼这样的实体部位的问题 X光平片检查不如其它成像测试能显示肌肉、韧带和内脏等柔软身体部位 医生可以结合X光来创建运动图像,以显示身体部位的移动,例如心脏跳动... 阅读更多 、 MRI 磁共振成像(MRI) MRI是一项使用带有强力磁铁的机器拍摄人体内部照片的检查。计算机记录您身体周围磁场的变化。然后,计算机使用这些变化来创建一系列详细照片。每张照片看起来像是从全身拍摄的切片。计算机还可以创建身体内部的3D影像。与 CT扫描和 PET扫描不同,MRI不使用X光(辐射)。... 阅读更多 、 CT 扫描 CT CT扫描使用形状像大甜甜圈的大型机器从多个角度拍摄 X光。然后,计算机会拍摄X光,并为您的身体内部创建许多详细照片。每张照片看起来像是从身体的一部分拍摄的切片。计算机还可以创建身体内部的3D影像。 CT扫描的优点是可显示脑部、头部、颈部、胸部和腹部器官和其它组织的细节... 阅读更多 或 肌电图和神经传导检查 肌电图(EMG)和神经传导研究 脑部通过向肌肉发送电信号来告诉肌肉该做什么。信号沿着脊髓传播,然后通过不同的神经到达肌肉。 EMG和神经传导研究是检查是否因脊髓、肌肉或神经损伤而肌肉无力或失去感觉的测试。 进行EMG时,医生会在肌肉中插入小针,记录肌肉休息和活动时的电活动... 阅读更多 。
当你腰部疼痛时,你并不总是需要 X 光或 MRI 检查。
我的医生将如何治疗腰痛?
医生会根据你背部疼痛的原因以及持续时间来治疗。但总的来说,大多数腰痛都会因良好的家庭护理而消失。
如果你的疼痛很严重,你可能需要卧床休息一两天
太多的卧床休息是不好的,因为它会削弱你的背部肌肉,这会使你的疼痛加重
轻微的活动实际上有助于治疗 - 问你的医生你应该做什么,不应该做什么
对疼痛的部位进行热敷或冷敷,最好在受伤后的前两天内冷敷,然后再热敷
服用止痛药,如对乙酰氨基酚、布洛芬或萘普生
卧床时,膝盖弯曲时可能会更舒适
你的医生将让你尽快开始进行轻度运动以加强背部。强壮的肌肉使你的背部保持稳定,因此伤害较小。你可能会被送去接受 物理治疗 物理治疗(PT) 物理治疗是 康复的一个组成部分,包括锻炼身体和手法操作,重点放在背部、上臂和腿部。能改善关节和肌肉功能,帮助人们更好站立、平衡、行走和爬楼梯。技术包括 关节活动锻炼 肌肉强化锻炼 协调锻炼和平衡锻炼 步行(走路)锻炼 阅读更多 。治疗师可以教你背部锻炼,这样你就可以自己做。他们还可以教你如何正确举重物和移动,以便你安全地工作。
如果医生确定疼痛不是由于神经压迫或 骨关节炎 骨关节炎(OA) 关节炎是指关节受到损害,出现红肿症状的一组疾病。关节炎有许多不同类型。 骨关节炎是最常见的关节炎。在骨关节炎中,关节中的软骨受到磨损。 骨关节炎通常始于40至50岁之间的人群,在80岁以后几乎每个人都会受到影响 你可能有关节疼痛、肿胀和僵硬(特别是在早上)... 阅读更多 引起的,你可以尝试:
按摩
由脊椎治疗师治疗
对于长期疼痛,医生可能会建议:
体重减轻
经皮神经电刺激(TENS)是一种家庭电疗法,可让你感觉到轻微的刺痛感,并且每天可以使用多次,你的医生会将你送到物理治疗师处,帮助你学习如何使用此设备
局部封闭疗法:皮质类固醇药物(如地塞米松或甲基泼尼松龙)加上局麻药(如利多卡因),定期注射于硬膜外(介于脊髓和覆盖脊髓表面的硬膜的一个空间)
手术
背部手术有许多术式。通常情况下,医生只有在你出现有严重神经压迫的迹象时,或者如果你的疼痛非常严重并且没有得到其他治疗方法的帮助时,才会推荐手术。
如何预防腰痛?
做运动来伸展和增强你腹部、臀部和背部肌肉
站立和坐着时保持背部挺直(放松背部)
坐着时应双脚着地,不要将一条腿搭在另一条上面
不要长时间站立或坐位
提起物品时,请用双腿力量提起,而不是背部
预防腰痛的锻炼
骨盆倾斜 仰卧位屈膝,足跟着地并承重。背部的一小部分区域靠着地板,收缩臀部(抬高它们大约离地面半英寸),并且收缩腹部肌肉。保持这个姿势数到 10,重复 20 次。 | |
仰卧起坐 背朝下平躺,膝部弯曲,双脚着地。双手交叉置于胸前。收缩腹部肌肉,缓慢地将肩膀抬离地面 10 英寸,同时保持头部向后(下巴不应该接触胸部)。然后放松腹部肌肉,缓慢地放下肩膀。做 3 组,每组 10 个。 | |
膝到胸的伸展 仰卧位平躺。将双手放于一侧膝关节后并将其拉向胸部。保持这个姿势计数 10 下。缓慢放下腿并用另一腿重复此动作。做这个动作 10 次。 | |
坐位的腿伸展 坐于地面上将膝关节伸直并轻度屈曲(不是绷紧)并且双腿尽可能分开。将双手放于同一膝关节上。缓慢地将双手滑向踝关节。如果出现疼痛就停下来,不要超过可舒适地保持 10 秒钟的位置。缓慢恢复至坐位。用另一条腿重复此动作。每条腿做此训练 10 次。 | |