什么是主动脉瓣狭窄?
主动脉是从心脏向身体其他部位运送血液的主要动脉。
四个心脏瓣膜控制血液进出心脏的方式。瓣膜类似于使血液朝正确方向流动的单向门。
主动脉瓣位于心脏和主动脉之间。这个瓣膜的开口在主动脉内,以便血液从心脏流出。该瓣膜关闭可防止血液流回心脏。
主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣不能完全打开。狭窄的瓣膜使心脏很难泵出血液。
某些疾病可导致主动脉瓣的瓣叶僵硬、增厚
主动脉瓣狭窄的原因包括出生缺陷,或者有时只是因为瓣膜老化
瓣膜越狭窄,心脏就越需要努力工作才能泵出充足血液
您可能胸闷、气短或昏倒
医生用听诊器可听到心脏杂音,并会做超声心动图以诊断主动脉瓣狭窄
医生可能需要置换您的主动脉瓣
(也可参见 心脏瓣膜病概述 心脏瓣膜病概述 心脏是一块可将血液泵送到全身的肌肉。 心脏有四个腔室。心房是心脏上部的两个腔室,分为右心房和左心房。心室是心脏下部的两个腔室,分为右心室和左心室。 心房将血液泵入心室。右心室将血液泵送到肺部,左心室将血液泵入全身。 心脏有四个瓣膜,可控制血液进出心脏的方式。瓣膜类似于使血液朝正确方向流动的单向门。四... 阅读更多 。)
是什么原因导致了主动脉瓣狭窄?
70 岁以下人群的最常见病因是主动脉瓣存在出生缺陷。
70 岁以上人群的最常见病因是瓣叶增厚(称为主动脉瓣硬化)。
在资源匮乏国家/地区,最常见的原因是未经治疗的 风湿热 风湿热 风湿热是由于未经治疗的咽喉链球菌感染引起的并发症,是关节、心脏、皮肤和神经系统的炎症。 这种疾病是对未经治疗的链球菌性喉感染产生的反应。 儿童可以有关节痛、发热、胸痛或心悸、不受控的抖动、皮疹和皮下结节等的联合表现。 诊断依据临床症状。 对于任何咽部链球菌感染,迅速有效运用抗生素都是预防风湿热发生的最好方法。 阅读更多 。风湿热是在累及儿童的 链球菌咽喉炎 链球菌感染 链锁状球菌(简称链球菌)是一组常见的细菌。不同类型的链球菌引起不同的疾病。它们最常引起 咽喉痛(脓毒性咽喉炎)或皮肤感染。但它们可能导致身体其它部位危及生命的感染。 链球菌可以在身体内和身体上生存而不引起症状 这些感染可发生在咽喉、中耳、鼻窦、肺、皮肤、皮下组织、心脏瓣膜,和血液中。 感染会导致组织发红和痛性肿胀、疮痂形成、咽喉痛和皮疹 医生用抗生素治疗链球菌感染 阅读更多 未经治疗时可能出现的一种罕见并发症。
主动脉瓣狭窄的症状有哪些?
由于出生缺陷引起主动脉瓣狭窄的儿童在成年之前可能没有症状。
主动脉瓣狭窄的症状包括:
锻炼时胸闷
感觉疲倦和气短
在无任何警示征象(如头晕或头重脚轻感)的情况下晕厥
医生如何判断我是否有主动脉狭窄?
医生通过听诊器听诊心脏来疑诊主动脉瓣狭窄。医生借助 超声心动图 超声心动图和其他超声检查 超声心动图检查有时也被称为超声心动图或心回波图。超声心动图是指心脏超声检查。声波从心脏反弹,生成心脏的动态图像。这项检查无痛、无害且快速。 超声心动图的主要类型是二维、三维、多普勒和彩色多普勒。这些检查的过程是相同的,但每项检查都向医生提供了一些不同信息。医生会告诉您哪种检查适合您。 超声心动图可以用来检测心脏壁的运动情况、测量心脏每搏泵血量。通过该检查,也可发现心脏结构异常。... 阅读更多 (心脏超声检查)明确狭窄的严重程度。
如果您有主动脉瓣狭窄但无症状,医生通常会进行 负荷试验 负荷试验 负荷试验可使医生了解您的心脏在负荷状态下(例如运动时)如何工作。当心脏努力工作时,医生更容易发现许多心脏问题。 在运动耐力(应激)试验期间,该人在踏车上以越来越快的速度行走。该人戴着血压袖带(黑色臂带),可在整个过程中监测血压。视频显示器上显示脉搏和ECG。结果有助于确定是否存在冠状动脉疾病。 最常见的情况是,您出现 胸痛时需接受负荷试验。如果您有某种心脏疾病,并且医生想了解该病是否恶化,那么您也可能需要接受负荷试验。... 阅读更多 。
如果负荷试验显示出问题或者您出现症状,医生将进行 心导管检查术 心导管检查术 心导管检查术(也称为心导管)是一项需在医院进行的心脏检查。医生将一根细塑料管(导管)经动脉插入心脏。医生会通过将导管置入以下任一血管而使其进入心脏: 腹股沟内的一条大动脉 腕部的一条小动脉 动脉与心脏相连。因此,医生可推动导管通过动脉直至心脏。... 阅读更多 ,明确您是否存在 冠状动脉疾病 冠状动脉疾病 (CAD) 概述 心脏是一块负责泵血的肌肉。与所有肌肉一样,心脏需要获得稳定的供血才能工作。心脏泵出的血液并不滋养心肌。相反,心肌是由心脏自身的动脉滋养的。这些动脉被称为冠状动脉。 冠状动脉疾病(心脏疾病)是指冠状动脉的血流部分或全部受阻。 冠状动脉疾病是引起... 阅读更多 或主动脉瓣狭窄。这是因为如果您需要手术治疗主动脉瓣狭窄,医生也会同时修复您的冠状动脉。
医生如何治疗主动脉瓣狭窄?
如果您是无症状的主动脉瓣狭窄成人患者,您应:
定期看医生
避免压力过大的运动
如果您出现症状或者左心室开始衰竭,医生将会做手术用以下瓣膜置换您的主动脉瓣:
用塑料制成的机械瓣
猪或牛的心脏瓣膜(生物瓣)
如果您的年龄很大且身体虚弱,或有其他原因导致心脏手术的风险过高,医生可能会在 心导管检查术 心导管检查术 心导管检查术(也称为心导管)是一项需在医院进行的心脏检查。医生将一根细塑料管(导管)经动脉插入心脏。医生会通过将导管置入以下任一血管而使其进入心脏: 腹股沟内的一条大动脉 腕部的一条小动脉 动脉与心脏相连。因此,医生可推动导管通过动脉直至心脏。... 阅读更多 中置换主动脉瓣。但如果您能耐受,心脏手术的效果更好。
如果置入机械瓣,您将需要终生服用血液稀释剂,但该瓣膜可持续使用数十年。如果置入生物瓣,您只需服用血液稀释剂几个月,但该瓣膜仅能持续使用 10 至 12 年。
出生时即存在瓣膜问题的儿童和年轻成人可能需接受球囊瓣膜切开术。医生会通过静脉或动脉向心脏插入一根空心细管(导管)。医生会给导管尖端的球囊充气。球囊推动瓣膜开放。球囊瓣膜切开术对老年人来说效果不是很好。
瓣膜损伤或接受瓣膜置换的患者有时需使用抗生素,以预防心脏瓣膜感染,这类情况如下:
接受牙科操作
接受某些医疗程序