什么是冠状动脉疾病?
心脏是一块负责泵血的肌肉。与所有肌肉一样,心脏需要获得稳定的供血才能工作。心脏泵出的血液并不滋养心肌。相反,心肌是由心脏自身的动脉滋养的。这些动脉被称为冠状动脉。
冠状动脉疾病(心脏疾病)是指冠状动脉的血流部分或全部受阻。
冠状动脉疾病是引起 心绞痛 心绞痛 心绞痛是在心脏没有获得充足氧气时出现的胸部疼痛、不适或压力感。缺氧是由于给心脏供血的动脉狭窄或阻塞( 冠状动脉疾病)所致。心绞痛通常是心脏病发作的警示征象。 如果您感到胸部、背部、肩部、下巴或手臂出现疼痛、压力感或烧灼感,请立即就医 心绞痛会在劳累时出现并在休息时快速好转... 阅读更多 、 不稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛 心绞痛是在心脏没有获得充足氧气时出现的胸部疼痛、不适或压力感。缺氧是由于给心脏供血的动脉狭窄或阻塞( 冠状动脉疾病)所致。心绞痛通常在劳累时(如爬楼梯或爬山时)出现。休息几分钟后就会消失。每次做相等数量的运动时,通常都会出现心绞痛。 不稳定型心绞痛是指心绞痛以如下方式出现:... 阅读更多 和 心脏病发作 心脏病发作 心脏病发作是指流向心脏某部分的血流突然受阻并导致有些心肌坏死。 如果您觉得自己心脏病发作,请去急诊科就医并咀嚼一片阿司匹林 如果您有心脏问题,可能出现胸部压迫感、气短和疲惫感 有时,心脏病发作可能会引起轻微症状,也可能完全无症状(无症状心脏病发作)... 阅读更多 的主要原因
老年人、男性或者父母或祖父母在 50 岁前患上冠状动脉疾病的人更有可能发生冠状动脉疾病
不稳定型心绞痛和心脏病发作可引起异常心律或心脏停搏。若不立即治疗,可导致死亡。心脏病发作也会造成永久性的心脏损伤。
心脏供血
像肌体其他组织一样,心肌必须接受富氧血供并且通过血压排出代谢废物。主动脉在离开心脏后发出左右冠脉分支向心肌提供富氧血液。右冠发出缘支和位于心脏后方的后间隔动脉。左冠状动脉分为旋支和前降支动脉。冠状静脉从心肌收集含有代谢废物的血液并将其排入位于心脏后方称为冠状窦的大静脉中,冠状静脉再将这部分血液排入右心房。 |
是什么原因导致了冠状动脉疾病?
冠状动脉疾病的最常见病因是 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化 在动脉粥样硬化患者中,中等大小的动脉和大动脉的动脉壁上会有脂肪物质呈斑片状沉积物(粥样瘤或动脉粥样硬化斑块),从而导致血流减少或受阻。 动脉粥样硬化就是动脉硬化。它是由于脂肪样物质(称为粥样斑或斑块)在动脉内堆积所致。动脉是将血液从心脏运输到器官的血管。动脉粥样硬化斑块的形成会缓慢阻断动脉血流。动脉... 阅读更多 ,常称为动脉硬化。动脉粥样硬化是指胆固醇和其他脂肪物质缓慢堆积在动脉内。这种堆积物被称为粥样斑或斑块。斑块可能会:
使动脉狭窄,部分阻挡血液流向心脏
不太常见的病因包括冠状动脉突然痉挛,通常使用可卡因等违禁药物所致。在痉挛期间,动脉突然关闭。如果关闭时间足够长,则会引起心脏病发作。通常痉挛停止后动脉会再次打开。
冠状动脉疾病的风险因素有哪些?
可以控制或避免的风险因素:
吸烟
超重
不经常锻炼
黄油等饱和脂肪的摄入量过多,水果和蔬菜的摄入量不足
重要但无法控制的风险因素:
有家族成员在 55 岁前患上冠状动脉疾病
男性
衰老
医生如何判断我是否患有冠状动脉疾病?
医生会问您有哪些症状,并做体格检查和血液检查。
如果您有动脉阻塞的症状,医生可能会做以下检查:
心导管检查术 心导管检查术 心导管检查术(也称为心导管)是一项需在医院进行的心脏检查。医生将一根细塑料管(导管)经动脉插入心脏。医生会通过将导管置入以下任一血管而使其进入心脏: 腹股沟内的一条大动脉 腕部的一条小动脉 动脉与心脏相连。因此,医生可推动导管通过动脉直至心脏。... 阅读更多 ——医生将一根细长导管(小软管)插入您手臂或腿部的动脉、上行到达心脏后进入冠状动脉,然后注射 X 线照射下能显现的造影剂,以此查看冠状动脉有无阻塞以及何处阻塞
医生如何治疗冠状动脉疾病?
医生会治疗引起冠状动脉疾病的疾病,而这种疾病通常是动脉硬化。医师会:
给您开一些药物以降低心脏的工作负荷,例如降压药
让您服药降低胆固醇水平
要求您改变任何可能伤害心脏的不健康行为,例如吸烟、不锻炼、饮食不良
有时会进行一种医疗操作以疏通受阻动脉
根据冠状动脉的阻塞范围,医生可能会采取一种医疗操作清除动脉内的阻塞物。医生可能做血管成形术或搭桥手术(也称为冠状动脉旁路移植术或冠状动脉搭桥手术)。
在血管成形术中:
医生将一根小软管(导管)插入大腿上部(腹股沟)或手腕内的动脉
使导管在动脉内上行到达心脏,然后进入一条冠状动脉
给导管尖端的小球囊充气
球囊推开阻塞物
然后,医生将金属丝网管(支架)从导管末端滑入阻塞区域
金属丝网管有助于使阻塞区域保持开放状态
在搭桥手术中:
医生会从身体其他部位取一小段健康的动脉或静脉
然后将这段动脉或静脉的一端缝合至主动脉(从心脏运送血液到身体其他部位的大动脉)
接着将另一端缝合至经过阻塞点后的受阻动脉处
此后血液按照这条新路线流动,从而可以绕过阻塞部位
如何预防或逆转冠状动脉疾病?
改变可能伤害心脏的行为
戒烟——这是预防或逆转冠状动脉疾病的最重要方式
吃健康食物,如新鲜的水果和蔬菜以及其他高纤维食物
少吃含脂肪的肉类、乳制品和加工食品(如冷冻披萨或微波炉晚餐)——请向医生咨询您应摄入多少脂肪以及摄入哪些类型的脂肪
如果超重,请减肥
通过用举重器械锻炼或散步的方式保持运动
停止使用违禁药物——这可能很难,请向医生或咨询师了解如何在此方面获得帮助
正确服药
记得服用医生开的各种药物,例如治疗 高胆固醇 高胆固醇 胆固醇是一种脂肪。脂肪也称为脂质。 胆固醇是一种脂质——是存在于所有人体细胞内的基本元素。然而,血液中的过量脂质和其它脂肪物质可引起高脂血症和其它脂质病症。高脂血症是形成动脉硬化和心脏疾病的一个显著危险因素。 心血管系统包括心脏、血管和血液。血液有多种维持生命的功能,包括输送氧气、二氧化碳、营养物和... 阅读更多 、 高血压 高血压 每次心跳都会推动血液流过动脉。动脉是将血液从心脏运送到全身的血管。动脉血管内的压力是血压。没有血压,血液就无法在血管内流动,从而导致死亡。但血压过高会给心脏增加工作负荷,并损伤动脉和其他器官。 高血压持续多年后,会引起 心脏病发作、 心力衰竭、... 阅读更多 或 糖尿病 糖尿病 糖尿病是血糖(葡萄糖)水平过高的疾病。 如果身体不能按照正常方式控制血糖,则会发生糖尿病。 糖尿病有两种类型:1 型和 2 型 1 型糖尿病患者必须使用胰岛素(1 型糖尿病有时称为胰岛素依赖型糖尿病) 有些 2 型糖尿病患者不得不注射胰岛素,但许多患者只需服药和改变饮食即可 阅读更多 的药物
如果您有过心脏病发作,请咨询您的医生是否可以每天服用低剂量阿司匹林,以防止第二次心脏病发作