残肢痛

残肢痛的病因包括

出现残肢痛的患者应该首先检查有无 感染 皮肤感染 与假肢接受腔接触的皮肤必须得到护理并仔细检查，以防止 皮肤破裂和 皮肤感染。皮肤破裂是指皮肤受损并形成水泡或疮。疼痛是出现问题的第一个迹象。初次感觉到不适时，应去除假肢并检查皮肤。 皮肤问题可能非常严重，非常有必要请保健医生与假肢专家（设计、贴合、构建和调整假肢）一起合作评估和治疗。由于人们对复发的问题变得非常熟悉，他们能够鉴别哪种问题是次要的，并且按照自己的方式去处理。到那时候，任何不平常、持续、疼痛或令人发愁的事情都应该接受保健医生... 阅读更多 和 皮肤破裂 皮肤破裂 与假肢接受腔接触的皮肤必须得到护理并仔细检查，以防止 皮肤破裂和 皮肤感染。皮肤破裂是指皮肤受损并形成水泡或疮。疼痛是出现问题的第一个迹象。初次感觉到不适时，应去除假肢并检查皮肤。 皮肤问题可能非常严重，非常有必要请保健医生与假肢专家（设计、贴合、构建和调整假肢）一起合作评估和治疗。由于人们对复发的问题变得非常熟悉，他们能够鉴别哪种问题是次要的，并且按照自己的方式去处理。到那时候，任何不平常、持续、疼痛或令人发愁的事情都应该接受保健医生... 阅读更多 的迹象。如果很可能出现感染，要咨询医生。即使没有明显感染征象，如果疼痛剧烈且突然或伴发烧，也应咨询医生；这些症状也可能提示感染。要用溶液清洗或冲洗感染部位。要将死皮移除，并用绷带包扎。可能需要抗生素，有时会进行手术。

手术伤口疼痛通常随组织愈合而消退，通常在3～6个月内消退。超过此时间的疼痛有很多病因，包括感染和假肢贴合不佳。治疗主要针对病因，也可能包括修正假肢、不使用假肢直到伤口愈合和服用止痛药。

神经损伤引起的疼痛（神经性疼痛）很常见。神经性疼痛通常在截肢后 7 天内发生，通常将其描述为跳痛或灼痛。它可以自行消失，但通常持续很久。它可能是持续和重度，或间歇性疼痛。神经可能由于受伤或在截肢过程中被切断而受损。神经性疼痛的治疗包括心理治疗、物理方法、抗抑郁药和抗癫痫药。

痛性神经瘤（神经组织的非癌性过度生长）可发生在任何切断的神经中（由于手术或外伤引起），并可能引起电击样疼痛、跳痛、刺痛、锐痛和刀刺样痛或针扎样痛。疼痛通常不累及幻肢，但也可能会出现这种情况。神经瘤的其它症状包括没有刺激情况下的不寻常和不愉快感觉，以及残肢肌肉收缩和皮肤轻触时令人不快的感觉（感觉迟钝）。无论是佩戴假肢还是肌肉收缩所致，神经瘤受刺激的时间越长，消退时间越长。医生有时会进行 MRI 和/或超声检查，以确诊神经瘤。严重的神经瘤可能需要手术。

因血液循环不良（周围动脉疾病 外周动脉疾病概述 外周动脉疾病可导致躯干、上肢和下肢的动脉血流减少。 医师常常用外周动脉疾病这个概念来描述 动脉粥样硬化引起的下肢动脉血流不畅。但是，外周动脉疾病可累及其他动脉（如手臂内的动脉），也可由其他原因引起。给脑部供血的动脉发生的疾病被单独称为 脑血管疾病。导致腹部动脉血流减少的疾病被单独称为... 阅读更多 ）而需要截肢的患者的残端血液循环不良，可能难以诊断。

如果没有导致疼痛的疾病，按摩和轻拍以及抬高残肢可能有助于缓解疼痛。如果这无效，可使用轻度止痛药（如布洛芬或对乙酰氨基酚）。如果疼痛持续，咨询疼痛管理专家可能会有帮助。

有时，会感觉到其它肢体疼痛，或者臀部、脊椎、肩或颈疼痛。这种疼痛是由于穿戴假肢使人改变了走路或支撑身体（身体成直线姿势）的方式，或造成他们重复运动。定期做具体的伸展运动或加强肌肉力量的运动，能帮助预防或缓解这种类型的疼痛。物理治疗师能够帮助设计一种合适的锻炼计划。

大多数人有时会感觉被截肢体处疼痛（幻肢痛）。幻肢痛并非真正的疼痛，疼痛是真实存在的，但是疼痛的位置——肢体已经被截去了。幻肢痛通常在截肢后几天内开始，但可延迟至数月至数年后发生。幻肢痛可能会感觉像刺痛、跳痛、针扎样痛、搏动性痛、灼痛、酸痛、捏痛、夹痛、钳样挤压痛。

截肢后不久，幻肢痛经常是较严重的，然后随着时间的推移而减轻。许多患者没有带假肢时（如夜间），幻肢痛更常见。如果手术中使用脊柱麻醉和全麻，那么幻肢痛的风险会降低。

经皮电神经刺激(TENS)、 针灸 针灸 针灸是一种 传统中医疗法，也是西方世界最广泛接受的CAM治疗方法之一。虽然一些医生，常常是治疗疼痛的专家，在接受训练后，拿到了实施针灸的执业许可，但被允许执业者并不需要医学学位。每天有数以百万计的人在应用针灸治疗。（另请参阅 整合、补充和替代医学的概述。） 通常是用一根很细的银针刺进皮肤和穿过皮下组织。刺激这些特定点被认为会影响气（发音为chee）的流动。气是渗透人体的生命力。传统中医认为，疾病是由于气沿能量路径或经络的不当流动导致的（... 阅读更多 和脊髓刺激可缓解疼痛。

大多数人会产生幻肢感觉，即截肢部位仍然存在的感觉。幻肢感觉不同于 幻肢痛 幻肢痛 截肢后，超过70%的患者有残肢（残端）痛，这可能会严重限制功能，损害生活质量，并显著阻碍康复。对残肢痛进行积极的评估和治疗，因为某些病因可能是危险的。 幻肢感觉是一种期望的非疼痛感觉，可改善患者对肢体部位的感觉，但又不同于 幻肢痛。（另请参见 假肢学概述。） 残肢痛的病因包括 手术疼痛 皮肤感染 深部组织感染（例如骨骼感染） 阅读更多 。对于夜间上厕所的下肢截肢者，幻肢感觉可能是一个特别的问题。他们认为自己的肢体仍在原处，并迈出一步且跌倒或导致残肢受伤。睡眠时可佩戴防护装置，以防止损伤。