葡萄胎妊娠女性可能看起来像正常怀孕，但子宫比正常妊娠增大得更快。
大多数女性有严重的恶心、呕吐和阴道流血，有些女性的血压很高。
需要做超声检查和血液测试以测量人绒毛膜促性腺激素（在怀孕早期产生）。
葡萄胎妊娠采用扩张和刮宫术（D 和 C）治疗。
如果此病持续存在，需要化疗。
（也请参见 女性生殖系统癌症概述 女性生殖系统癌症的概述 任何女性生殖系统脏器—外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢都可能发生癌症。这些癌症称为妇科癌症。 在美国，最常见的妇科癌症是 子宫癌（子宫内膜癌），其次是 卵巢癌，然后是 子宫颈癌。子宫颈是子宫的下部，子宫颈处患癌通常被称为宫颈癌，子宫体患癌被称为子宫癌（或子宫内膜癌）。相比中低收入国家，宫颈癌在高... 阅读更多 。）
通常，葡萄胎是异常受精卵发育而成，其不发育成胎儿。葡萄胎也可能从 流产 流产 流产是指妊娠 20 周前的胎儿夭折。 流产可能是由于胎儿问题（如遗传疾病或先天缺陷）或孕妇问题（如生殖器官结构异常、感染、使用可卡因或酒精、吸烟或受伤）而发生，但原因通常未知。 通常会有阴道出血及绞痛，特别是在妊娠较晚的时期。 医生会检查宫颈，常常还会做超声。 假如流产后有任何妊娠组织仍然留在子宫内，应予以清除。 阅读更多 、足月妊娠或异位妊娠（宫外孕 异位妊娠 异位妊娠是指受精卵在异常的位置着床，例如在输卵管着床。 发生异位妊娠时，胎儿无法存活。 异位妊娠破裂时，女性通常会出现腹痛和阴道出血，如果不治疗，可能会致命。 医生根据血液检查和超声检查的结果进行诊断，主要是为了确定胎儿的位置。 通常，进行手术切除胎儿和胎盘，但有时可用一剂或多剂甲氨蝶呤来终止异位妊... 阅读更多 ）后残留在子宫中的细胞发展而来。极少数情况下，葡萄胎妊娠会在有活胎儿的情况下发生。如果有活胎，胎儿也常发生流产或胎死宫内。
葡萄胎妊娠最常见于 17 岁以下或 35 岁以上的女性。在美国，每 2,000 例怀孕中就有一例发生这种情况。由于未知的原因，葡萄胎妊娠在亚洲国家更常见。
葡萄胎妊娠是一种妊娠滋养细胞疾病。
妊娠滋养细胞疾病的类型
妊娠滋养细胞疾病是一组由围绕 发育中胚胎 胚胎的发育 婴儿经过几个阶段的发展，开始时是受精卵。卵发育成胚泡、胚胎，然后是胎儿。 在每个正常的 月经周期中，大约在上次月经后 14 天，通常一个卵子（卵细胞）从一侧卵巢内排出。卵子的释放被称为排卵。卵子进入输卵管中的漏斗形末端。 排卵时，宫颈粘液黏液会变得更稀薄，弹性增强，使精子能够迅速进入宫腔。在排精后5分钟内，精子可以通过阴道、宫颈进入宫腔，然后达到输卵管壶腹部，受精通常就在这里发生。输卵管粘膜黏膜上皮细胞有利于受精。... 阅读更多 
并最终形成胎盘和羊膜囊的细胞（称为滋养层细胞）发展而来的疾病。受影响的细胞生长异常，迅速增殖。
妊娠滋养细胞疾病包括
可能癌变的非癌性肿瘤：这些肿瘤包括葡萄胎、胎盘部位过度反应和胎盘部位结节。
胎盘内的癌性肿瘤：这些肿瘤（称为妊娠滋养细胞肿瘤）包括胎盘部位滋养细胞肿瘤、上皮样滋养细胞肿瘤、绒毛膜癌和侵袭性葡萄胎。
约 80% 的妊娠滋养细胞疾病病例不是癌性的。
其余的趋向于持续存在并开始侵入周围组织。大约 2-3% 的葡萄胎发展成绒毛膜癌。滋养细胞肿瘤能很快通过淋巴管或血管远处传播。
胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤非常罕见。
葡萄胎妊娠的症状
患有葡萄胎妊娠（葡萄胎）的女性可能觉得自己正常怀孕。但是因为葡萄胎较正常胎儿生长快，所以患者腹部变大的速度较正常怀孕快很多。严重的恶心和呕吐以及阴道出血常见。另外能体现葡萄胎特点的葡萄样组织可能通过阴道流出体内。这些症状均提示异常，并需立即就医。
葡萄胎妊娠会导致严重的并发症，包括：
卵巢囊肿
滋养细胞肿瘤，患者可能出现由滋养细胞肿瘤远处播散导致的症状。
患有妊娠滋养细胞疾病的女性可能发生甲状腺过度活跃（甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进是指甲状腺功能增强导致血中甲状腺激素水平升高，机体重要功能活动速度加快。 格雷夫斯病（Graves病）是最常见的导致甲状腺功能亢进的原因。 心率和血压可能升高，可能发生心律失常，患者可能出现多汗、紧张和焦虑、失眠、体重下降，以及排便频率增加。 血液检查可以诊断本病。 通常情况下，甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶可以控制甲状腺功能亢进。 阅读更多 
）。症状包括心率异常加快（心动过速）、皮肤发热、出汗、不耐热和轻度震颤。
葡萄胎妊娠的诊断
血液化验
超声检查
通常，医生可以在葡萄胎形成后不久诊断葡萄胎妊娠（葡萄胎）。他们根据症状怀疑葡萄胎妊娠，例如子宫比预期的大得多，以及葡萄样组织的阴道分泌物。
需要进行孕检。如果女性有葡萄胎妊娠，孕检结果会是阳性，但是没有胎动和胎心。
完成血液检查，以检测人绒毛膜促性腺激素（hCG—一种妊娠早期胎盘产生的激素）水平。如果存在葡萄胎妊娠或其他类型的妊娠滋养细胞疾病，人绒毛膜促性腺激素水平通常非常高，因为这些肿瘤产生大量这种激素。
如果 hCG 水平非常高，医生会进行血液检查以检查甲状腺功能，并确定是否存在甲状腺功能亢进。
应行超声检查以明确导致子宫增大的为葡萄胎而不是胎儿及其羊水。
在 扩张和刮除术 宫颈扩张和刮除术 有时医生建议进行 筛查测试，这是为了在没有症状的人群中寻找疾病而进行的测试。如果存在与生殖系统相关的症状（妇科症状），可能需要进行检测以确定导致这些症状的疾病（ 诊断程序）。 针对女性的两项重要筛查测试是 子宫颈细胞（细胞学）检查，例如巴氏试验或人乳头状瘤病毒 (HPV) 检测，以检查 子宫颈（子宫下部）的癌症 乳房 X 线检查，以检查 乳腺癌 应对有性传播感染（如 衣原体感染或... 阅读更多 
（D 和 C）过程中取组织样本，或者在组织排出时采集样本，然后在显微镜下检查（活组织检查）以确认诊断。D 和 C 期间可能会切除异常组织。
如果诊断出妊娠滋养细胞疾病，则进行测试，以确定肿瘤是否已经从原发部位扩散到身体的其他部位（分期）。检查包括胸部、腹部和盆腔区域的计算机断层扫描 (CT)。也可以进行 MRI 检查。
当诊断出妊娠滋养细胞疾病时，医生会与女性谈论她们是否希望能够生育。
分期
医生根据妊娠滋养细胞肿瘤（通常为癌性的妊娠滋养细胞疾病的类型）的扩散程度对其进行分期：
I期：肿瘤仅在子宫体内（不在子宫下部的子宫颈内）。
II期：肿瘤已经扩散到子宫之外，包括扩散到卵巢、输卵管、阴道和/或附近组织。
III期：肿瘤已经扩散到肺部。
IV期：肿瘤已经扩散到更远的部位，如大脑、肝脏、肾脏和／或消化道。
葡萄胎妊娠的预后
经过治疗后，许多女性可治愈。治愈的可能性取决于葡萄胎是否转移及其他因素：
如果葡萄胎未扩散：几乎100%
如果葡萄胎已扩散，但被视为低风险：90% 至 95%
如果绒毛膜癌已经广泛扩散并被视为高风险：60% 至 80%
葡萄胎妊娠治疗后很多女性能够生育，并且不会有更高的流产、妊娠并发症或先天缺陷的风险。
约有 1% 至 2% 曾有葡萄胎妊娠的女性会再次发病。所以葡萄胎妊娠治疗后女性再次怀孕应在早期行超声检查。如果女性连续有葡萄胎妊娠，则进行基因检测。
葡萄胎妊娠的治疗
切除葡萄胎
测试以检查复发和／或扩散
如果需要的话，进行化疗
通常，任何类型的妊娠滋养细胞疾病都可以成功诊断和治疗，而不会危及生殖功能。
葡萄胎妊娠（葡萄胎）或任何类型的妊娠滋养细胞肿瘤都可以完全切除，通常是通过负压吸引扩张和刮宫术（D 和 C）进行切除。很少需要切除子宫（子宫切除术 治疗 卵巢癌是发生在卵巢的癌症。它与输卵管癌和腹膜癌有关，前者发生于从卵巢到子宫的管道中，后者是发生于腹部内表面的癌症。这些癌症通常在晚期才被确诊。 卵巢癌在扩散之前，可能不会出现症状。 如果医生怀疑卵巢癌，会进行血液检查、超声检查、磁共振成像或计算机断层扫描。 通常双侧卵巢，双侧输卵管，子宫均需手术切除。 术后需行化疗。 阅读更多 ），但如果女性不打算生育，则可以切除子宫。
检查以确定患者是否需要在切除葡萄胎后接受额外治疗。
拍胸部 X 光片，看看葡萄胎是否已经扩散到肺部。
测量血液中人绒毛膜促性腺激素的水平，以确定葡萄胎是否被完全清除。当病变完全清除后，血HCG能降至正常，降至正常的时间约需10周并能维持正常。在监测 hCG 期间，女性应使用有效的避孕措施，因为怀孕会使 hCG 测量结果的解读变得困难。如果未降至正常水平，此病被视为持续性。然后，进行脑部、胸部、腹部和盆腔的计算机断层扫描(CT)，以确定滋养细胞肿瘤是否已出现并转移。
如果葡萄胎持续存在或已经扩散，则需要化疗。如果认为葡萄胎为低风险，化疗可能仅包含一种药物（甲氨蝶呤或放线菌素-D）。如果这种治疗无效，可以联合使用化疗药物（如依托泊苷、甲氨蝶呤、放线菌素-D、环磷酰胺和长春新碱），或者进行子宫切除术。
如果葡萄胎已经广泛扩散，并被视为高风险，医生会将女性转诊给专科医生。治疗通常涉及几种化疗药物（通常是依托泊苷、甲氨蝶呤、放线菌素-D、环磷酰胺和长春新碱）。治疗可能包括放疗以及子宫切除术。
子宫切除术后，如果进行化疗，应监测 hCG 水平，以确保疾病得到成功治疗。
建议已切除葡萄胎的女性在 12 个月内不要怀孕。经常推荐 口服避孕药 口服避孕药 避孕激素可以 口服（口服避孕药） 插入阴道（阴道环） 应用于皮肤（贴片） 皮下植入 阅读更多 
，但也可以使用其他有效的避孕方法。推迟怀孕，让医生可以确保治疗成功。
如果曾患葡萄胎妊娠的女性怀孕，医生会在怀孕早期做超声检查，以确定怀孕是否正常。婴儿出生后，医生通常会将胎盘送到实验室检查是否有异常。
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美国国家癌症研究所：妊娠滋养细胞疾病治疗：本网站提供有关妊娠滋养细胞疾病、其分期和治疗的信息。
