灼口综合征是一种慢性口腔内疼痛，通常累及舌头，但没有明确的原因。没有体征或特定的诊断测试，治疗是对症的，通常很困难。
（参见牙科患者的评估。)
灼口综合征并不常见，其患病率因研究人群不同而异。1项荟萃分析报告总体患病率在普通人群中为1.7%，在转诊至牙科诊所的患者中为7.7%（1）。基于人群的数据也提示，绝经后女性的患病率较高（2）。灼口综合征极少发生在30岁之前。它被认为是神经病变性的，影响负责痛觉和味觉的中枢和周围神经，并且可能是多因素的（1）。
灼口综合征已有多种不同分类方式，且其定义仍在不断演变。一些标准将灼口综合征定义为每日反复发作＞2小时、持续＞3个月的口腔疼痛（3）。疼痛具有灼烧感，且位于黏膜浅层。口腔黏膜外观正常，且不能用其他诊断更好地解释。此前，灼口综合征也被分为原发性或特发性（4）。其他分类系统则根据24小时内疼痛严重程度的波动对其进行分类（例如1型、2型、3型）。
营养缺乏（维生素B12、维生素B9[叶酸]、铁、锌）
Candida(念珠菌)感染（念珠菌病）
过敏 （食品、牙科产品）
口腔功能异常行为（例如，吐舌、咬紧牙关、磨牙症）
灼口综合征可引起舌、腭、唇或其他口腔黏膜表面的疼痛和烧灼感、刺痛感或麻木感，常为双侧，有时可累及多个部位。舌部最常受累，尤其是舌尖和舌前2/3。疼痛可能很严重，并且可能每天都发生。它可能在一天中持续或增加，可以通过饮食来缓解。口干症（主观性口干）和味觉障碍（味觉改变）可能出现。疼痛以及相关的情绪问题（焦虑、抑郁）可能会导致社交障碍。灼口综合征的症状持续时间可从数月至数年不等，但症状可能自行缓解，或在发现并处理继发性病因后缓解。
参考文献
1.Wu S, Zhang W, Yan J, et al.Worldwide prevalence estimates of burning mouth syndrome: A systematic review and meta-analysis. Oral Dis.2022;28(6):1431-1440.doi:10.1111/odi.13868
2.Kohorst JJ, Bruce AJ, Torgerson RR, et al.A population-based study of the incidence of burning mouth syndrome. Mayo Clin Proc.2014;89(11):1545-1552.doi:10.1016/j.mayocp.2014.05.018
3.Currie CC, Ohrbach R, De Leeuw R, et al.Developing a research diagnostic criteria for burning mouth syndrome: Results from an international Delphi process. J Oral Rehabil.2021;48(3):308-331.doi:10.1111/joor.13123
4.Sun A, Wu KM, Wang YP, et al.Burning mouth syndrome: a review and update. J Oral Pathol Med.2013;42(9):649-655.doi:10.1111/jop.12101
5.Thakkar J, Dym H.Management of Burning Mouth Syndrome. Dent Clin North Am.2024;68(1):113-119.doi:10.1016/j.cden.2023.07.007
6.de Lima-Souza RA, Perez-de-Oliveira ME, Normando AGC, et al.Clinical and epidemiological profile of burning mouth syndrome patients following the International Headache Society classification: a systematic review and meta-analysis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol.2024;137(2):119-135.doi:10.1016/j.oooo.2023.10.002
灼口综合征的诊断
主要是病史和体格检查
有时进行检查以明确继发性原因
灼口综合征的诊断要求在口腔黏膜正常的情况下存在口腔疼痛和烧灼症状。疼痛必须每天发生，每天持续 > 2 小时，持续 > 3 个月；不过，一些作者省略了这一可能不够可靠的标准（1）。灼口综合征是一种排除性诊断；因此，对继发性原因的检测应该是彻底的，可能涉及唾液流量测量、评估全身状况的血液检查、头颈部成像研究和活检。
诊断参考文献
1.International Classification of Orofacial Pain, 1st edition (ICOP). Cephalalgia.2020;40(2):129-221.doi:10.1177/0333102419893823
灼口综合征的治疗
对症治疗
继发性灼口综合征基础病因的治疗
灼口综合征的治疗具有挑战性，因其病因不明且支持大多数干预措施的证据有限。多学科治疗方法可能有帮助，干预措施包括认知行为疗法；药物治疗，如三环类抗抑郁药、α-硫辛酸、氯硝西泮、局部辣椒素或加巴喷丁；以及低能量激光治疗（1）。患者自行采取的疼痛缓解措施包括饮用冷饮、含服碎冰、咀嚼无糖口香糖，以及避免烟草、辛辣或酸性食物和酒精等刺激物（包括饮品和漱口水中的酒精）（2）。
继发性灼口综合征可以通过治疗潜在病因来治愈。
治疗参考文献
1.Tan HL, Smith JG, Hoffmann J, et al.A systematic review of treatment for patients with burning mouth syndrome.Cephalalgia.2022;42(2):128-161.doi: 10.1177/03331024211036152
2.Mishellany-Dutour A, Melin C, Gabrielli F, et al.Intraoral Factors Modulating Pain in Burning Mouth Syndrome. J Oral Rehabil.2025;52(11):1906-1911.doi:10.1111/joor.14053
