(参考表v 全身性疾病的口腔检查结果 系统性疾病的口腔表现 关于 系统性疾病和口腔 系统性疾病与口腔 提示系统性疾病的线索可能存在于口腔和邻近结构的表现中(见 牙科患者治疗方法介绍和 全身性疾病口腔表现)。 存在全身性疾病、服用某些药物(如华法林,双磷酸盐)的患者,在评估是否能够承受全身麻醉或扩大的口腔手术时,口腔科医生应该听取内科医生的意见。 某些心脏病患者在进行某些牙科手术之前可能需要预防性使用抗生素以预防细菌性 心内膜炎(见表 美国高危患者需要抗生素预防心内膜炎的程序 及表... Common.TooltipReadMore 的专题论述。)
舌头颜色变化
吸烟或咀嚼烟草,食用某些食物或维生素或色素细菌的表面生长可能会使舌头的乳头状表面(背部)变色。
舌背黑变可能是由于口服铋剂所致。用牙刷刷舌头或用刮舌刀刮擦舌头可以消除这种变色。
舌腹表面局灶性、小而不变的蓝黑色变,可能是汞齐纹身。
苍白的光滑舌可能是由萎缩性舌炎引起的,这可能与 缺铁 铁缺乏 铁(Fe)是机体内血红蛋白、肌红蛋白和许多酶的组成成分。血红素铁主要存在于动物产品中。血红素铁比非血红素铁(主要存在于植物和谷类中)更容易吸收。在平衡膳食中,非血红素铁含量>85%。不过,伴随动物性蛋白和维生素C的同时摄入,非血红素铁的吸收率也会上升。 (见 矿物质缺乏与中毒概述) 铁缺乏是世界上最常见的元素缺乏症。其发生的主要原因是: 铁摄入不足,常见于婴儿、青春期女孩和孕妇... Common.TooltipReadMore 或 维生素B12缺乏 维生素B12缺乏症 维生素B12缺乏症通常因吸收不良引起,但是不接受维生素补充剂的完全素食者也可以发生缺乏症。维生素缺乏导致巨幼红细胞性贫血、脊髓和脑的白质受损以及周围性神经炎。通常通过测量血清维生素B12水平进行诊断。Schilling 测试有助于确定病因。治疗包括口服或胃肠外给予维生素B12。不应使用叶酸代替维生素B12,因为叶酸可以缓解贫血,但会导致神经功能缺损进展。 一般将含有维生素B12生物活性的化合物称为钴胺素。这些化合物参与核酸代谢、甲基转移... Common.TooltipReadMore 有关。
品红色舌头提示维生素 B12 不足。
草莓样舌可能是猩红热的第一个症状,或者在幼儿中,可能是 川崎病 川崎病 川崎病是一种多发于1~8岁儿童的血管炎综合征,常累及冠状动脉。临床表现为长期发热、皮疹、结膜炎、黏膜炎症、淋巴结肿大。可以伴有冠状动脉瘤形成和破裂,或引起心肌梗死。诊断根据临床标准,且同时给予超声心动图检查。治疗采用阿司匹林和静脉滴注免疫球蛋白。冠状动脉血栓形成时需要溶栓或经皮介入治疗。 川崎病是中等动脉 血管炎,有显著意义的是约20%的未治病人中出现冠状动脉异常。 川崎病是儿童后天获得性心脏病。早期可有急性心肌炎表现,出现心力衰竭、心... Common.TooltipReadMore 或 儿童多系统炎症综合征(MIS-C) 严重疾病的危险因素 COVID-19 是一种由新型冠状病毒 SARS-CoV-2 引起的急性、有时是严重的呼吸道疾病。预防是通过疫苗接种、感染控制预防措施(例如,戴口罩、洗手、保持社交距离、隔离感染者)实现的。通过抗原或PCR(聚合酶链反应)检测上呼吸道或下呼吸道分泌物进行诊断。治疗采用支持性护理、抗病毒药物或皮质类固... Common.TooltipReadMore 的症状之一。
舌头表面变化
最常见的舌面变化(所有3种良性变化)是
地图舌(良性迁徙性舌炎或红斑)
裂开的舌头(通常与地理舌头有关)
毛舌
在 地图舌, 舌头部分是红色且光滑的(由于丝状乳头萎缩),通常被略微升高的黄白色边缘包围。其他区域可能是白色或黄色且粗糙的,代表牛皮癣状变化或本身并存牛皮癣。变色区域可能会迁移数周至数年。这种情况通常是无痛的,不需要治疗。如果人们有症状,应用低剂量的局部皮质类固醇有时会有所帮助。
裂开的舌头 是一种特发性疾病,通常发生在美国约 5% 的成年人中(以及高达 30% 的老年人)。 深槽位于中线或分布在舌背。裂纹舌可能并发地图舌, 唐氏综合症, 唐氏综合征(21-三体) 唐氏综合征是由21染色体异常引起,可导致 智力低下、小头、身材矮小及特殊面貌。根据特殊的体格表现和智能落后考虑诊断,确诊需进行细胞遗传学分析。根据特殊表现和畸形给予相应的处理。 (另请参见 染色体异常概述。) 唐氏综合征在活产婴儿中的发病率为1/700,随着产妇年龄增大而风险亦随之增高。母亲年龄〈20岁,发病率为1/2000,母亲年龄 35岁,发病率为1/365,母亲年龄〉40岁,发病率可增加到1/100。但大多数唐氏综合征是由年轻母亲... Common.TooltipReadMore 或Melkersson-Rosenthal综合征,这是一种罕见的综合征,也以面瘫和肉芽肿性唇炎为特征。
毛舌 是由于角蛋白沉积在正常的丝状乳头上,使舌头有毛发状外观。 毛舌是由于舌头缺乏机械刺激(例如,由于口腔卫生不良),食物的残渣残留在乳头间而形成的。发烧,抗生素治疗或过度使用过氧化物漱口水后,也可能出现毛舌。在重度吸烟者中很常见。毛舌不应与毛状白斑相混淆,毛状白斑通常与免疫缺陷(尤其是 HIV感染 人类免疫缺陷病毒感染 由人免疫缺陷病毒(HIV)的两类相似的反转录病毒(HIV-1和HIV-2)感染引起CD4+T细胞损伤和细胞免疫功能破坏,进而导致发生某些感染和肿瘤的危险性增加。最初的感染可能导致不典型的发热性疾病。之后,由HIV感染所带来的疾病风险取决于免疫缺陷的程度,也即CD4+T淋巴细胞的减低程度。病毒可直接损... Common.TooltipReadMore )有关,并由EB病毒引起。它看起来像是舌头侧面的白色、毛茸茸的斑块。
其他舌头表面变化包括舌头溃疡、白色斑块和红色斑块。
舌溃疡 可能是疱疹状口疮(舌腹表面),也可能是由于意外咬伤,牙齿摩擦破裂或修复体所造成的创伤。
舌头上的白色的斑点, 类似于有时在脸颊内发现的斑块,可能是由于
发热
脱水
口呼吸
口腔念珠菌病(鹅口疮)
舌头上的红色斑点 可能表明
正中菱形舌炎(一种红斑性念珠菌病)
因意外咬伤或摩擦锋利牙齿或修复体造成的创伤性溃疡。