增生可以发生于口腔内和口腔周围任何类型的组织，包括结缔组织、骨骼、肌肉和神经。最常见的增生形成于嘴唇上、舌头的两侧、口底和软腭。一些增生会引起疼痛或刺激。增生物可能会被病人发现或在常规检查中被发现。
（参见牙科患者的评估、口腔鳞状细胞癌、口咽鳞状细胞癌和念珠菌病[黏膜皮肤]。）
口腔增生的病因
口腔增生可能是
良性
癌前病变（不典型增生）
恶性
口腔良性增生
大多数口腔增生是良性的（1）；它们有多种类型。
这张照片显示慢性刺激引起的口腔新生物。在这种情况下，由于正畸牙套的摩擦，在颊内侧形成了纤维瘤。
这张照片显示慢性刺激引起的口腔新生物。在这种情况下，由于正畸牙套的摩擦，在颊内侧形成了纤维瘤。
DR P.MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
这个例子是常见的口腔疣（寻常疣），表现为舌表面隆起、圆形、肤色样病变。寻常疣常见于儿童，但也可在后期发生。区分鳞状乳头状瘤与寻常疣通常较为困难。
这个例子是常见的口腔疣（寻常疣），表现为舌表面隆起、圆形、肤色样病变。寻常疣常见于儿童，但也可在后期发生。区分鳞状乳头状瘤与寻常疣通常较为困难。
DR P.MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
这张照片显示了一个疣，表现为舌头下方的带蒂乳头状瘤（外生生长，菜花状）。HPV可能是一个原因。
这张照片显示了一个疣，表现为舌头下方的带蒂乳头状瘤（外生生长，菜花状）。HPV可能是一个原因。
CLINICA CLAROS/SCIENCE PHOTO LIBRARY
口腔内可见乳白色斑块，刮掉后可能会出血。这是典型的鹅口疮，由Candida（念珠菌）感染引起。
口腔内可见乳白色斑块，刮掉后可能会出血。这是典型的鹅口疮，由Candida（念珠菌）感染引起。
Image provided by Thomas Habif, MD.
这张照片是一个人嘴里的舌下囊肿(中间)的特写。舌下囊肿是发生在口腔底部的黏液囊肿（通常比发生在口腔其他部位的黏液囊肿大）。舌下囊肿的粘蛋白内容物的来源通常是舌下腺（偶尔也来自下颌下腺导管）。
这张照片是一个人嘴里的舌下囊肿(中间)的特写。舌下囊肿是发生在口腔底部的黏液囊肿（通常比发生在口腔其他部位的黏液囊肿大）。舌下囊肿的粘蛋白内容物的来源通常是舌下腺（偶尔也来自下颌下腺导管）。
CLINICA CLAROS/SCIENCE PHOTO LIBRARY
腭隆突为硬腭中线处常见的硬性骨性隆起（通常为双侧对称，如图所示）。
腭隆突为硬腭中线处常见的硬性骨性隆起（通常为双侧对称，如图所示）。
DR P.MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
患者口腔左侧可见下颌骨舌侧良性增生物。
患者口腔左侧可见下颌骨舌侧良性增生物。
© Springer Science+Business Media
这张照片显示唇部黏液囊肿，一个良性肿块，由充满粘液的肿胀的囊组成。黏液囊肿通常有波动感，尽管有些触诊时感觉较硬。
这张照片显示唇部黏液囊肿，一个良性肿块，由充满粘液的肿胀的囊组成。黏液囊肿通常有波动感，尽管有些触诊时感觉较硬。
DR P.MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
多形性腺瘤是最常见的口腔内良性肿瘤。 腭黏膜是最常见的发生部位。
多形性腺瘤是最常见的口腔内良性肿瘤。 腭黏膜是最常见的发生部位。
DR. P.MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
这名患者有一个巨大的右侧腮腺唾液腺肿瘤。皮肤上的白色丘疹为偶然发现，由雅司病（一种由Treponema pallidum subspecies pertenue（苍白密螺旋体品他亚种）引起的慢性皮肤感染）引起。
这名患者有一个巨大的右侧腮腺唾液腺肿瘤。皮肤上的白色丘疹为偶然发现，由雅司病（一种由Treponema pallidum subspecies pertenue（苍白密螺旋体品他亚种）引起的慢性皮肤感染）引起。
图片由K. Mae Lennon和Clement Benjamin提供，来自美国疾病控制与预防中心公共卫生图像库。Mae Lennon和Clement Benjamin提供，来自美国疾病控制与预防中心公共卫生图像库。
这张照片显示慢性刺激引起的口腔新生物。在这种情况下，由于正畸牙套的摩擦，在颊内侧形成了纤维瘤。
这张照片显示慢性刺激引起的口腔新生物。在这种情况下，由于正畸牙套的摩擦，在颊内侧形成了纤维瘤。
DR P.MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
这个例子是常见的口腔疣（寻常疣），表现为舌表面隆起、圆形、肤色样病变。寻常疣常见于儿童，但也可在后期发生。区分鳞状乳头状瘤与寻常疣通常较为困难。
这个例子是常见的口腔疣（寻常疣），表现为舌表面隆起、圆形、肤色样病变。寻常疣常见于儿童，但也可在后期发生。区分鳞状乳头状瘤与寻常疣通常较为困难。
DR P.MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
这张照片显示了一个疣，表现为舌头下方的带蒂乳头状瘤（外生生长，菜花状）。HPV可能是一个原因。
这张照片显示了一个疣，表现为舌头下方的带蒂乳头状瘤（外生生长，菜花状）。HPV可能是一个原因。
CLINICA CLAROS/SCIENCE PHOTO LIBRARY
口腔内可见乳白色斑块，刮掉后可能会出血。这是典型的鹅口疮，由Candida（念珠菌）感染引起。
口腔内可见乳白色斑块，刮掉后可能会出血。这是典型的鹅口疮，由Candida（念珠菌）感染引起。
Image provided by Thomas Habif, MD.
这张照片是一个人嘴里的舌下囊肿(中间)的特写。舌下囊肿是发生在口腔底部的黏液囊肿（通常比发生在口腔其他部位的黏液囊肿大）。舌下囊肿的粘蛋白内容物的来源通常是舌下腺（偶尔也来自下颌下腺导管）。
这张照片是一个人嘴里的舌下囊肿(中间)的特写。舌下囊肿是发生在口腔底部的黏液囊肿（通常比发生在口腔其他部位的黏液囊肿大）。舌下囊肿的粘蛋白内容物的来源通常是舌下腺（偶尔也来自下颌下腺导管）。
CLINICA CLAROS/SCIENCE PHOTO LIBRARY
腭隆突为硬腭中线处常见的硬性骨性隆起（通常为双侧对称，如图所示）。
腭隆突为硬腭中线处常见的硬性骨性隆起（通常为双侧对称，如图所示）。
DR P.MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
患者口腔左侧可见下颌骨舌侧良性增生物。
患者口腔左侧可见下颌骨舌侧良性增生物。
© Springer Science+Business Media
这张照片显示唇部黏液囊肿，一个良性肿块，由充满粘液的肿胀的囊组成。黏液囊肿通常有波动感，尽管有些触诊时感觉较硬。
这张照片显示唇部黏液囊肿，一个良性肿块，由充满粘液的肿胀的囊组成。黏液囊肿通常有波动感，尽管有些触诊时感觉较硬。
DR P.MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
多形性腺瘤是最常见的口腔内良性肿瘤。 腭黏膜是最常见的发生部位。
多形性腺瘤是最常见的口腔内良性肿瘤。 腭黏膜是最常见的发生部位。
DR. P.MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
这名患者有一个巨大的右侧腮腺唾液腺肿瘤。皮肤上的白色丘疹为偶然发现，由雅司病（一种由Treponema pallidum subspecies pertenue（苍白密螺旋体品他亚种）引起的慢性皮肤感染）引起。
这名患者有一个巨大的右侧腮腺唾液腺肿瘤。皮肤上的白色丘疹为偶然发现，由雅司病（一种由Treponema pallidum subspecies pertenue（苍白密螺旋体品他亚种）引起的慢性皮肤感染）引起。
图片由K. Mae Lennon和Clement Benjamin提供，来自美国疾病控制与预防中心公共卫生图像库。Mae Lennon和Clement Benjamin提供，来自美国疾病控制与预防中心公共卫生图像库。
慢性刺激可引起牙龈持续性肿块或有凸起。刺激引起的良性增生比较常见，如果必要的话，可以通过外科手术切除。牙龈上的良性增生物有时可再次出现，因为刺激因素仍然存在。有时候这样的刺激，特别是持续了很长一段时间，可导致癌前病变或癌变。
疣可能出现在口腔中 （口腔鳞状乳头状瘤）。如果一个人吸吮或咀嚼长在手指上的疣，普通疣（寻常疣）就可能感染口腔。生殖器疣由人乳头瘤病毒（HPV）引起，也可发生在口腔，通过口交传播。口腔疣可能会自发但缓慢消退（数月或数年）。如果可能，典型的治疗方法是完全手术切除。
口腔念珠菌病（鹅口疮）常表现为白色干酪样斑块，紧贴在黏膜上，擦去后会留下红色的糜烂面。鹅口疮是最常发生在糖尿病或免疫功能低下以及那些服用抗生素的患者中。
多种囊肿会引起下颌疼痛和肿胀。它们往往与阻生智齿相关，当它们扩大时可能破坏下颌骨相当大的区域（2）。某些类型的囊肿在手术切除后更容易复发。各种类型的囊肿可能会在口底形成。通常情况下，进行这些囊肿切除手术，因为它们使吞咽不适或者影响美观。
黏液囊肿（黏液潴留囊肿）和舌下囊肿 是无痛的，良性口腔内肿胀，由唾液腺粘液的囊性或假囊性积聚所致 (3)。它们的起源常常是创伤性的。作为迄今为止最常见的病变，黏液囊肿最常发生在下唇侧部的内面，并且由于黏膜下存在溢出的黏液，常呈淡蓝色半透明状。它们通常是由于不小心咬破（下）嘴唇，当一个小唾液腺的唾液流受阻时发生。大多数黏液囊肿可于 1～2 周内自行消退。舌下囊肿是口腔底部大的，通常呈蓝色的黏液囊肿。治疗方法是手术切除。
隆凸是在硬腭的中线（腭隆凸）或下颌骨的内面（下颌隆凸）形成的圆形骨性突起（4）。这种骨性增生常见且为良性。即使是较大的增生也可以不予处理，除非它在进食时受到创伤，或者患者需要佩戴覆盖该区域的假牙。
口腔骨瘤是一种良性、生长缓慢的肿瘤，由成熟的密质骨或松质骨构成，最常见于下颌骨，较少见于上颌骨。它们可能类似于隆凸病变。多发性口腔骨瘤需进行评估以排查加德纳综合征，这是一种家族性腺瘤性息肉病（5）。
角化棘皮瘤是在嘴唇或太阳暴露区域形成的增生，如面部、前臂和手。角化棘皮瘤通常在1或2个月内达到约1至3厘米或更大直径的完整大小，然后再过几个月开始萎缩，并最终可能会在未经治疗的情况下自行消失。一些病理学家认为角化棘皮瘤是鳞状细胞癌的早期变体（6）。因此，对于未能自行消退的赘生物，应予以手术切除并进行活检（6）。
牙瘤为牙齿形成细胞的过度增生导致，看起来像小的畸形的额外牙齿。在儿童中，它们可能会阻碍正常牙齿的萌出。在成人中，它们可能会把牙齿挤歪，导致排列不齐。巨大的牙瘤也可能导致上颌骨或下颌骨增大。通常通过手术进行移除。
涎腺肿瘤多为良性，生长缓慢，无痛（7）。它们通常作为单个、质软、可移动的肿块，出现在外观正常的皮肤或口腔黏膜下。偶尔，当中空并充满液体时，它们的质地会变硬。最常见的类型是多形性腺瘤（混合型肿瘤），主要发生在年龄> 40岁的女性中。多形性腺瘤可以发展为恶性的，并可以通过手术切除。除非完全除去，这类肿瘤可能复发。其他类型的良性肿瘤也通过手术切除，但其恶变或复发的可能性要小得多。
口腔潜在恶性病变（癌前[异型增生]病变）
对于不易擦除、持续存在> 2 周、且不能归入其他明确疾病的白色、红色或红白混合区域，可能存在上皮不典型增生，并提示属于口腔潜在恶性疾患（OPMD）的范畴（8）。异型增生与恶性增生具有相同的风险因素，如果异型增生没有去除则可能恶变。
这张照片显示了一块厚厚的白斑广泛分布于舌背。
黏膜白斑病是一种扁平的白斑，当口腔黏膜长时间受到刺激时可能会发生。当口腔粘膜上的白色病变无法被描述为任何其他可定义的病变时，使用术语白斑。受刺激的斑点呈现白色是因为其角蛋白层增厚，而角蛋白在正常的口腔黏膜中通常较少。与特发性口腔白斑发生相关的常见因素包括吸烟、饮酒、维生素C、B12、B6、B3缺乏，以及内分泌紊乱。无法自行消退的白斑必须进行活检，因其存在恶变至癌的风险（9）。
增生性疣状白斑属于白斑的一种侵袭性亚型，通常累及牙龈。它常发生异型增生并转化为鳞状细胞癌，且其转化率高于传统的口腔白斑（10）。该病主要累及老年女性，而白斑则更常见于男性。
白斑是一个通用术语，可以描述口腔中出现的白色角化过度斑块。大多数都被证实是良性的。 然而，在该图像中，鳞状细胞癌存在于舌头腹面的一个白斑病变中（箭头）。
黏膜红斑病是当口腔黏膜变薄时导致的一个红色且平坦的或是磨损区域。该区域呈现红色是因为底层的毛细血管更明显。黏膜红斑病是一种比黏膜白斑病更不祥的口腔癌的预兆。
红斑是一个通用术语，可以描述口腔中出现的红色、扁平或糜烂的天鹅绒状病变。在此图像中，舌上的外生性鳞状细胞癌被红斑边缘包围。
混合性病变 显示白斑和红斑的混杂区域，也可能是癌前病变。
口腔癌
使用烟草、饮酒或同时存在两者者，发生口腔癌的风险显著增高（11）。对于使用嚼烟和鼻烟的人，脸颊内部和嘴唇里均为常见部位。在其他病人中，癌症最常见的部位包括舌的外侧缘、口底和口咽。人乳头瘤病毒（HPV）感染，尤其是 16 型感染，是口腔癌的危险因素，主要发生于扁桃体及舌根部（12）。罕见情况下，口腔部位发现的癌症可能是从肺、乳腺或前列腺转移而来的。
口腔癌可以有多种不同的表现，但通常类似于异型增生病变（例如，不易被擦去的白色、红色或红白混合区域）。
病因参考文献
1.Esmeili T, Lozada-Nur F, Epstein J.Common benign oral soft tissue masses. Dent Clin North Am.2005;49(1):223-x.doi:10.1016/j.cden.2004.07.001
2.Rajendra Santosh AB.Odontogenic Cysts. Dent Clin North Am.2020;64(1):105-119.doi:10.1016/j.cden.2019.08.002
3.Bowers EMR, Schaitkin B.Management of Mucoceles, Sialoceles, and Ranulas. Otolaryngol Clin North Am.2021;54(3):543-551.doi:10.1016/j.otc.2021.03.002
4.Loukas M, Hulsberg P, Tubbs RS, et al.The tori of the mouth and ear: a review. Clin Anat. 2013;26(8):953-960.doi:10.1002/ca.22264
5.Gupta B, Chaudhari MA, Sohi HK, et al.Oral and Maxillofacial Manifestations of Gardner Syndrome: A Literature Analysis. J Craniofac Surg.Published online July 7, 2025.doi:10.1097/SCS.0000000000011639
6.Kwiek B, Schwartz RA.Keratoacanthoma (KA): An update and review.J Am Acad Dermatol.74(6):1220-1233, 2016.doi: 10.1016/j.jaad.2015.11.033
7.Vamesu S, Ursica OA, Gurita AM, et al.A retrospective study of nonneoplastic and neoplastic disorders of the salivary glands. Medicine (Baltimore).2023;102(42):e35751.doi:10.1097/MD.0000000000035751
8.Warnakulasuriya S, Kujan O, Aguirre-Urizar JM, et al.Oral potentially malignant disorders: A consensus report from an international seminar on nomenclature and classification, convened by the WHO Collaborating Centre for Oral Cancer. Oral Dis.2021;27(8):1862-1880.doi:10.1111/odi.13704
9.Pimenta-Barros LA, Ramos-García P, González-Moles MÁ, Aguirre-Urizar JM, Warnakulasuriya S.Malignant transformation of oral leukoplakia: Systematic review and comprehensive meta-analysis. Oral Dis. 2025;31(1):69-80.doi:10.1111/odi.15140
10.Müller S.Oral epithelial dysplasia, atypical verrucous lesions and oral potentially malignant disorders: focus on histopathology. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol.2018;125(6):591-602.doi:10.1016/j.oooo.2018.02.012
11.Peres MA, Macpherson LMD, Weyant RJ, et al.Oral diseases: a global public health challenge. Lancet.2019;394(10194):249-260.doi:10.1016/S0140-6736(19)31146-8
12.Pringle GA.The role of human papillomavirus in oral disease. Dent Clin North Am.2014;58(2):385-399.doi:10.1016/j.cden.2013.12.008
口腔增生的评估
病史
体格检查
体格检查重点关注口腔和颈部，检查和触诊口腔和喉咙的所有区域，包括舌下。通过触诊颈部检查淋巴结，它可能提示癌症或慢性感染。
危险信号
要特别注意以下情况：
体重减轻
颈部肿块
持续性喉咙痛
吞咽困难
临床表现解析
主要应注意的是切勿将口腔癌或异型增生病变误认为良性疾病。如果病变在几周内没有消退，临床医生应保持高度怀疑，并将患者转诊进行活检。此外，任何引起异型增生疑虑的病变（例如外观不均匀、生长迅速、易碎）都应立即转诊进行活检。
检查
疑似念珠菌病可以用病变部位刮下碎屑的10%氢氧化钾湿切片上找到酵母菌和假菌丝进行确诊。其他急性病变，特别是那些看似与局部创伤或刺激相关的病变，可以进行观察。然而，由于癌症在临床上很难排除，因此大多数已经出现数周以上的病变以及持续时间未知的病变都应该进行活检。
口腔增生的治疗
治疗方案取决于诊断出的增生物的病因、美观和功能受损情况、疼痛程度及其恶变潜能。
关键点
大多数口腔增生是良性的。
疣、念珠菌感染、反复损伤是良性增生的常见病因。
饮酒、吸烟和口腔HPV感染是癌症的危险因素。
因为癌症很难通过观测诊断，有必要进行活检。
