可引起羊水过多的情况如下：
胎儿畸形（如胃肠道或泌尿道梗阻）
其它胎儿疾病（如感染）或基因异常
特发性
并发症
羊水过多的孕妇，以下并发症的风险增加：
胎膜早破 胎膜早破（PROM） 胎膜早破是分娩前羊水泄漏。诊断是基于临床的。当孕周≥34周或出现感染或胎儿窘迫时（无论孕周如何），应终止妊娠。 胎膜早破（premature rupture of membranes，PROM）可能在足月（≥37周）发生或更早（<37周，称为未足月胎膜早破）。 足月前胎膜早破易造成早产。 胎膜早破在任何时候都会增加以下风险： 孕产妇（ 羊膜内感染 [绒毛膜羊膜炎]），新生儿（... Common.TooltipReadMore ，有时伴有 胎盘早剥 胎盘早剥 (胎盘剥离) 胎盘早剥（胎盘剥离）是指胎盘从子宫中过早分离，通常在妊娠20周后。为产科急症。表现可能包括子宫疼痛、压痛和阴道出血，可能伴有失血性休克和弥漫性血管内凝血。胎盘早剥出血的来源是母体。诊断依赖临床表现，有时超声可协助诊断。治疗方法是对产妇或胎儿不稳定或近期妊娠及时分娩。 胎盘早剥和其他产科异常会增加妇女、胎儿或新生儿的发病率或死亡率。 胎盘早剥发生率在所有妊娠中为0.4%～1.5%；发病率在妊娠24至26周达到峰值。... Common.TooltipReadMore
母亲呼吸功能障碍
子宫收缩乏力
胎儿死亡（特发性羊水过多时，风险仍有增加）
并发症的风险往往与液体积聚的程度成正比，并因病因而异。 还可出现其他问题（例如，低Apgar评分，胎儿宫内窘迫，脐带绕颈，胎位异常需要剖宫产）。
羊水过多的症状和体征
羊水过多通常无症状。有些孕妇子宫大小可大于停经月份。一些女性，尤其是当羊水过多并导致子宫扩张时，会出现呼吸困难和/或疼痛的早产。
羊水过多的诊断
超声测量羊水指数（AFI）
超声检查，包括胎儿畸形筛查
对有相关病史的孕妇应进行母体相关检查
对于超声检查或子宫大小大于停经月份的孕妇，应怀疑羊水过多。然而，羊水量的定性估计往往是主观的。因此，如果怀疑羊水过多，应使用以下超声检查标准之一对羊水进行评估：
AFI ≥ 24 cm：AFI 是在子宫各象限测得的液体垂直深度之和；正常的 AFI 范围是从 > 5 到 < 24 厘米。
SDP≥8厘米： SDP是对羊水最深口袋的测量；正常的SDP是≥2至<8厘米。
AFI和SDP在预防不良围产期结局方面似乎都不优于其他药物。每种方法都有局限性： AFI常常导致对少腹水的过度诊断；SDP导致对多腹水的过度诊断（1 诊断参考 羊水过多是指羊水量超过正常；它与母亲及胎儿的并发症有关。诊断依据超声对羊水量进行测定。管理是通过治疗导致羊水过多的母体疾病。如果症状严重，或者发生痛性宫缩发动提前，可能需要羊膜穿刺放液. 可引起羊水过多的情况如下： 胎儿畸形（如胃肠道或泌尿道梗阻） 多胎妊娠 妊娠期糖尿病 Common.TooltipReadMore , 2 诊断参考 羊水过多是指羊水量超过正常；它与母亲及胎儿的并发症有关。诊断依据超声对羊水量进行测定。管理是通过治疗导致羊水过多的母体疾病。如果症状严重，或者发生痛性宫缩发动提前，可能需要羊膜穿刺放液. 可引起羊水过多的情况如下： 胎儿畸形（如胃肠道或泌尿道梗阻） 多胎妊娠 妊娠期糖尿病 Common.TooltipReadMore )。
液体过多是通过超声检查标准间接定义的，通常是AFI。AFI是指羊膜腔四个象限垂直羊水深度之和。AFI正常范围为＞5cm且＜24cm;当AFI≥24cm时，提示羊水过多。
明确原因
若存在羊水过多，应进一步检查，以明确病因。所做的检查取决于临床怀疑的病因（通常是基于病史或其他超声检查结果）。检查包括
超声检查胎儿是否畸形（推荐用于所有病例）
孕母糖耐量试验
产妇血清学检查（如梅毒，细小病毒，巨细胞病毒，弓形体，风疹）
羊水穿刺和胎儿染色体核型检查
针对临床怀疑遗传性疾病（如贫血）的检查
诊断参考
1.Kehl S, Schelkle A, Thomas A, et al: Single deepest vertical pocket or amniotic fluid index as evaluation test for predicting adverse pregnancy outcome (SAFE trial): A multicenter, open-label, randomized controlled trial.Ultrasound Obstet Gynecol 47 (6):674–679, 2016.doi: 10.1002/uog.14924
2.Nabhan AF, Abdelmoula YA: Amniotic fluid index versus single deepest vertical pocket as a screening test for preventing adverse pregnancy outcome.Cochrane Database Syst Rev 2008 (3):CD006593, 2008.
羊水过多的治疗
在39周左右分娩
可能的话，接受人工羊膜腔放液（羊水减量术）
根据AFI，产前监测的建议取决于羊水过多的严重程度：
AFI≥30 cm（会增加胎儿死亡的风险），产前监测应在32周或之后确诊时开始，应包括至少每周一次的NST检测。然而，这样的监护并未被证实可降低胎儿死亡率。
所有程度的羊水过多：应每4周进行一次超声检查，以检查巨大儿并评估胎儿的解剖结构。
应该计划在39周左右分娩。 根据产科指征决定分娩方式（如，胎先露）。
只有当发生早产或羊水过多引起严重的孕产妇症状时，才考虑减少羊水量（例如，通过人工羊膜穿刺放液）或减少其生成；没有证据表明此方法可以改善预后。另外，对于放出多少液体，以及放液速度如何，尚未取得共识，目前推荐20分钟内释放1L羊水量。
对可引起羊水过多的并发症（如妊娠期糖尿病）加以控制。
治疗参考
1.Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM); Dashe JS, Pressman, EK, Hibbard JU: SMFM Consult Series #46: Evaluation and management of polyhydramnios.Am J Obstet Gynecol 219 (4):B2–B8, 2018.doi: 10.1016/j.ajog.2018.07.016 Epub 2018 Jul 23.
关键点
羊水过多是指羊水过量；可能由胎儿畸形、多胎妊娠、妊娠期糖尿病和多种胎儿疾病引起的。
它可以使宫缩提前发动，胎膜早破，产妇呼吸窘迫，胎位不正或胎儿死亡以及分娩期间的各种问题的风险增加。
如果怀疑羊水过多，进行超声检查以确定羊水指数或单个最深袋，并检查可能的原因（包括全面的超声检查评估）。
只有在发生早产或因羊水过多导致严重症状时，才考虑减少羊水量。
对羊水指数≥30cm的患者，早在妊娠32周起开始胎儿监测，每周行无应激试验。
