默沙东 诊疗手册

欢迎来到默沙东诊疗手册专业版医讯网站 本网站旨在为医药专业人员提供在线服务,如果您不是医药专业人员,建议您退出网站,登录默沙东中国官方网站了解相关信息。如您并非医药专业人员,不论您基于任何原因访问或浏览本网站,您同意均不应参考本网站内容作为诊断、治疗、预防、康复、使用医疗产品或其他任何产品的建议或意见,对此您应寻求执业医师及其他具备相应资质的专业人士意见并遵照医嘱。本网站所载信息绝无意代替您自己的医学判断并且本网站刊载的任何观点、评论和其他内容亦无意作为可以信赖的建议,因此,我们郑重声明因任何本网站访问者或任何获知本网站内容者基于对本网站材料的信赖所引起的任何责任与义务都与本网站无关。您同意默沙东将不对您使用和/或依赖本网站内容、产品、信息或者资讯导致的直接或间接损失承担任何责任,并不对网站内容及其引述的产品、方法、资讯或其他材料的准确性、时效性、可适用性承担任何明示或暗示的保证责任。默沙东诊疗手册网站将对所有注册用户信息进行验证,您必须接受并遵守用户协议条款才能使用本网站。如注册人员信息没能通过验证,默沙东诊疗手册网站有权终止该用户使用本网站的权利,在本网站下方均有链接功能,您可随时通过链接浏览用户使用协议条款与网站保护政策。

honeypot link
常见眼球运动障碍

常见眼球运动障碍

临床表现

综合征

常见病因

麻痹

某一方向的水平凝视麻痹

病灶累及脑桥水平凝视中枢或对侧额叶

双向水平凝视麻痹

完全性(双侧)水平凝视麻痹

脑桥较大病损累及双侧脑桥水平凝视中枢

除病灶对侧的眼球可以外展外,双眼的其他水平运动均受限;辐辏反射正常

内侧纵束和同侧脑桥水平凝视中枢病变

单侧或双侧水平凝视时眼内收麻痹,而辐辏反射正常

内侧纵束病变

双侧上视麻痹伴瞳孔扩大,瞳孔对光反射消失,调节辐辏反射正常,最常见下视凝视,下视性眼球震颤

帕里诺(Parinaud)综合症 垂直凝视麻痹 (共轭垂直凝视麻痹的一种)

松果体肿瘤

背侧中脑梗塞

双侧下视麻痹

进行性核上性麻痹

单眼偏斜(静息时眼球向下向外)、单眼内收、上视、下视麻痹,上睑下垂,常有瞳孔扩大

动脉瘤

动眼神经或中脑缺血

外伤

单侧向下向内(鼻侧)视麻痹,较轻微,产生症状(向下向内看困难)

头部倾斜(偏向病变侧眼的对侧)

特发性

脑外伤

缺血

先天性

单侧外展麻痹

特发性

梗塞

颅内压升高

Wernicke脑病

眼轴偏位(垂直性失调)

动眼神经、垂直凝视中枢或内侧纵束部分或不对称性损伤

中脑至延髓任意处脑干损伤

眼外肌无力或受限

眼外肌麻痹

眼肌或神经肌肉接头病变

常由以下病因所致:

不自主运动或异常运动

通常是双侧的节律性不自主运动

许多原因:

  • 前庭疾病(如,梅尼埃病、前庭神经炎)

  • 多发性硬化

  • 脑外伤

  • 药物(例如抗癫痫药,抗焦虑药和镇静剂)

快速向下跳动而缓慢回升到中线位置

眼球上下跳动

大面积脑桥病变或功能障碍

眼球过分凝视后伴随数次摆动

辨距不良

小脑通路损伤

定点注视时突发眼球水平摆动

眼扑动

许多原因:

  • 缺氧后脑病

  • 隐匿的神经母细胞瘤

  • 副肿瘤影响

  • 共济失调性毛细血管扩张

  • 病毒性脑炎

  • 药物毒性作用

快速、共轭、多方向无序运动,常伴有广泛肌阵挛

眼阵挛

许多原因(同眼扑动,见上)