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临床表现 | 综合征 | 常见病因 |
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麻痹 | ||
某一方向的水平凝视麻痹 | 病灶累及脑桥水平凝视中枢或对侧额叶 | |
双向水平凝视麻痹 | 完全性(双侧)水平凝视麻痹 | Wernicke脑病 Wernicke脑病 Wernicke脑病的特征是由于 硫胺素缺乏引起的急性意识混乱、眼球震颤、部分眼肌麻痹和共济失调临床表现作为诊断依据。该病经治疗可缓解或持续发展,也可转变为 Korsakoff病。治疗主要包括维生素B1的治疗和支持治疗。 Wernicke脑病是由维生素B1摄入不足或吸收不良以及持续摄取碳水化合物引起... Common.TooltipReadMore 脑桥较大病损累及双侧脑桥水平凝视中枢 |
除病灶对侧的眼球可以外展外,双眼的其他水平运动均受限;辐辏反射正常 | 内侧纵束和同侧脑桥水平凝视中枢病变 | |
单侧或双侧水平凝视时眼内收麻痹,而辐辏反射正常 | 内侧纵束病变 | |
双侧上视麻痹伴瞳孔扩大,瞳孔对光反射消失,调节辐辏反射正常,最常见下视凝视,下视性眼球震颤 | 帕里诺(Parinaud)综合症 垂直凝视麻痹 (共轭垂直凝视麻痹的一种) | 松果体肿瘤 背侧中脑梗塞 |
双侧下视麻痹 | 进行性核上性麻痹 | |
单眼偏斜(静息时眼球向下向外)、单眼内收、上视、下视麻痹,上睑下垂,常有瞳孔扩大 | 动脉瘤 动眼神经或中脑缺血 外伤 | |
单侧向下向内(鼻侧)视麻痹,较轻微,产生症状(向下向内看困难) 头部倾斜(偏向病变侧眼的对侧) | 特发性 脑外伤 缺血 先天性 | |
单侧外展麻痹 | 特发性 梗塞 血管炎 小脑幕疝 当颅内压升高导致脑组织通过颅内硬脑膜屏障的开口(例如,小脑幕切迹)时异常突出,就会发生脑疝。 因为婴儿出生后颅骨坚硬,颅内肿块或肿胀可能会增加颅内压,有时会导致颅脑组织通过颅内硬脑膜屏障之一(小脑幕切迹,大脑镰,枕骨大孔)时发生脑组织突出(疝出)。当颅内压充分升高时,无论何种原因,都可能发生库欣反射... Common.TooltipReadMore 颅内压升高 Wernicke脑病 | |
眼轴偏位(垂直性失调) | 动眼神经、垂直凝视中枢或内侧纵束部分或不对称性损伤 | 中脑至延髓任意处脑干损伤 |
眼外肌无力或受限 | 眼外肌麻痹 | 眼肌或神经肌肉接头病变 常由以下病因所致:
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不自主运动或异常运动 | ||
通常是双侧的节律性不自主运动 | 许多原因:
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快速向下跳动而缓慢回升到中线位置 | 眼球上下跳动 | 大面积脑桥病变或功能障碍 |
眼球过分凝视后伴随数次摆动 | 辨距不良 | 小脑通路损伤 |
定点注视时突发眼球水平摆动 | 眼扑动 | 许多原因:
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快速、共轭、多方向无序运动,常伴有广泛肌阵挛 | 眼阵挛 | 许多原因(同眼扑动,见上) |