常见中毒症状

常见中毒症状

综合征

症状

常见病因

抗胆碱能药

心动过速、高热、瞳孔散大、皮肤温暖干燥、尿潴留、肠梗阻、谵妄(这些症状组合在英语中有一个记忆口诀:“像制帽匠一样疯狂,像蝙蝠一样瞎,像甜菜一样红,像野兔一样热,像骨头一样干”*)。

抗组胺药物

阿托品

颠茄碱

曼陀罗(天使的小号)

曼陀罗

某些蘑菇

精神活性药(多种)

东莨菪碱

三环类抗抑郁药

胆碱能药,毒蕈碱样的

S流涎,L流泪,U排尿,D排便,G胃肠痉挛,E呕吐(英文助记符:SLUDGE)

D腹泻; U排尿; M瞳孔缩小; B支气管分泌物增多、心动过缓和支气管收缩; E呕吐; L流泪;和 S流涎(英文助记符:DUMBELS)

哮鸣

氨基甲酸酯

某些蘑菇

有机磷化合物†,

毒扁豆碱

毛果芸香碱

吡啶斯的明

胆碱能药,烟碱样的

M瞳孔散大、 T心动过速、 W肌无力、 H高血压、 H高血糖、 F肌束震颤、 S多汗(英文记忆法采用与星期首字母相同的缩写形式:MTWT[h]FS)

腹痛

黑寡妇蜘蛛咬伤

氨基甲酸酯

尼古丁

有机磷酸酯类(部分)†,

阿片类药物§

通气不足、低血压、瞳孔缩小、镇静、或体温过低

阿片类药物(如丁丙诺啡、地芬诺酯,芬太尼,卡芬太尼,去甲芬太尼,瑞芬太尼,海洛因,美沙酮,吗啡,喷他佐辛,丙氧芬,羟考酮,氢吗啡酮)

拟交感神经药

心动过速、高血压、瞳孔放大、激惹、抽搐、出汗、高热、精神错乱(长期用药后)

苯异丙胺

咖啡因

可卡因

麻黄素

草药和合成大麻和其他替代品

MDMA(摇头丸)

苯丙醇胺

取代卡西酮(“浴盐”)

合成大麻

茶碱

戒断反应(多种药物类别)a

心动过速、轻度高血压、瞳孔放大、出汗、激惹、烦躁、焦虑、发射亢进、立毛、哈欠、腹部痉挛、流泪、流感样症状、失眠、呕吐以及腹泻。

以下镇静或软性毒品引起的戒断症状:

躁动、幻觉、意识模糊、定向障碍、癫痫发作、反射亢进、高血压、心动过速、心律失常、脱水、自主神经功能不稳定、死亡、严重肌肉痉挛(巴氯芬)。

以下有镇静催眠效果药物的戒断症状:

警觉性下降,嗜睡,昏迷,血压下降,心率下降

以下有拟交感神经作用的药物戒断症状:

轻度流感样症状,失眠,烦躁和焦虑

以下具有抗抑郁作用的药物停药后的戒断反应:

* From Carroll L: Alice's Adventures in Wonderland.London, MacMillan & Co., 1865.

Tuovinen K.Organophosphate-induced convulsions and prevention of neuropathological damages. Toxicology.2004;196(1-2):31-39.doi:10.1016/j.tox.2003.10.013

Eddleston M, Buckley NA, Eyer P, Dawson AH.Management of acute organophosphorus pesticide poisoning. Lancet.2008;371(9612):597-607.doi:10.1016/S0140-6736(07)61202-1

§Sharma B, Bruner A, Barnett G, Fishman M.Opioid Use Disorders. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2016;25(3):473-487.doi:10.1016/j.chc.2016.03.002

Brown H, Pollard KA.Drugs of Abuse: Sympathomimetics. Crit Care Clin.2021;37(3):487-499.doi:10.1016/j.ccc.2021.03.002

aGortney JS, Raub JN, Patel P, et al.Alcohol withdrawal syndrome in medical patients. Cleve Clin J Med.2016;83(1):67-79.doi:10.3949/ccjm.83a.14061

bFava GA, Cosci F.Understanding and Managing Withdrawal Syndromes After Discontinuation of Antidepressant Drugs. J Clin Psychiatry.2019;80(6):19com12794.Published 2019 Nov 26.doi:10.4088/JCP.19com12794

GHB = gamma-羟基丁酸酯;摇头丸 = 亚甲二氧基甲基苯丙胺;毛伊 = 单胺氧化酶抑制剂;五氯苯酚 = 苯环利定; SSRI = 选择性血清素再摄取抑制剂。

* From Carroll L: Alice's Adventures in Wonderland.London, MacMillan & Co., 1865.

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bFava GA, Cosci F.Understanding and Managing Withdrawal Syndromes After Discontinuation of Antidepressant Drugs. J Clin Psychiatry.2019;80(6):19com12794.Published 2019 Nov 26.doi:10.4088/JCP.19com12794

GHB = gamma-羟基丁酸酯;摇头丸 = 亚甲二氧基甲基苯丙胺;毛伊 = 单胺氧化酶抑制剂;五氯苯酚 = 苯环利定; SSRI = 选择性血清素再摄取抑制剂。

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