心悸患者提示性的病史发现

心悸患者提示性的病史发现

表现

可能病因

偶发的跳跃性搏动

PACs , PVCs

快速、规律的心悸,突发突止

常反复发生

PSVT,2:1房室传导的心房扑动VT

心悸后晕厥

窦房结功能障碍、房室旁路(如W-P-W综合征中的旁路)、先天性长QT综合征、室性心动过速、心房颤动心房扑动

运动或情绪激动时心悸

窦性心动过速(尤其是在健康人中)

运动诱发缺血导致的室性心律失常(尤其是在先天性心律失常疾病或冠心病患者中)

间歇性药物使用后心悸

药物所致原因

感觉不幸、焦虑或恐慌

提示(但不能确定)心理原因

近期手术(术后期)

窦性心动过速(例如,由于感染、出血、肺栓塞、疼痛)、心房颤动、心房扑动

自幼起反复发生

室上性心律失常(如房室结折返性旁路W-P-W综合征

先天性长QT综合征 (通常在青少年时有临床表现)

有晕厥或猝死家族史

Brugada综合征先天性长QT综合征、遗传性扩张型心肌病致心律失常性右心室心肌病肥厚型心肌病

*规律服用的药物(尤其是治疗性药物)或某些物质(如每天摄入的咖啡因)的影响很难确定,有时可行戒断试验以明确诊断。有心血管作用的所有药物、多数的精神活性药物和可导致低钾血症和低镁血症的药物均需要怀疑。

CAD = 冠状动脉疾病;PACs=房性早搏;PSVT=阵发性室上性心动过速;PVCs=室性早搏;VT=室性心动过速。

*规律服用的药物(尤其是治疗性药物)或某些物质(如每天摄入的咖啡因)的影响很难确定,有时可行戒断试验以明确诊断。有心血管作用的所有药物、多数的精神活性药物和可导致低钾血症和低镁血症的药物均需要怀疑。

CAD = 冠状动脉疾病;PACs=房性早搏;PSVT=阵发性室上性心动过速;PVCs=室性早搏;VT=室性心动过速。

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