逃避上学

作者:Stephen Brian Sulkes, MD, Golisano Children’s Hospital at Strong, University of Rochester School of Medicine and Dentistry
Reviewed ByAlicia R. Pekarsky, MD, State University of New York Upstate Medical University, Upstate Golisano Children's Hospital
已审核/已修订 修改的 5月 2025
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看法 进行患者培训

大约 1% 至 15% 的学龄儿童会出现逃课行为,男孩和女孩的比例相同。它通常发生在5和11岁之间 (1)。

逃学的原因常不明确,但心理因素(如焦虑、抑郁)及社会因素(如社会孤立、同伴排斥、被欺凌)均可能起作用。一个敏感的孩子可能会因为害怕老师的严格或斥责而反应过度。班级人员变动或课程变化也可能引发有特殊教育需求儿童的学校抗拒行为。

如果孩子因为回避行为而开始大量缺课,这可能是孩子存在更严重问题的一个信号,例如 儿童抑郁症 或一个或多个焦虑症,特别是社交焦虑症分离焦虑症恐慌症或选择性缄默症。长期逃学通常出现在患有品行障碍的孩子中。逃学与潜在精神障碍之间的一个区别因素是,逃学的儿童仅表现出与学校相关的困难,而对于其他障碍,儿童通常还会表现出涉及生活其他领域的症状。

年幼的孩子倾向于报告躯体不适(例如,胃痛、恶心)或找借口逃避上学。有些孩子直接拒绝上学。另外,有些孩子上学时并无困难,但在校期间会变得焦虑或出现身体症状,常需定期去校医室。这种行为与青少年不同,青少年可能会选择完全不去上学。

在没有显著潜在精神障碍的情况下,逃避上学往往由以下原因引起:

  • 学习成绩差

  • 家庭困难

  • 与同学相处的困难

在大多数孩子中,逃避学校的行为只会发生一次或几次,但在一些孩子中,这种行为会在生病或度假后再次发生。

有学校回避行为的儿童应返回学校,以免学业落后。家庭应与学校工作人员合作,提供适应和支持,以解决和减少促成因素。若孩子的逃避上学行的为严重到影响其日常活动,并且对父母或教师的简单安抚无反应,则可能需要转诊至心理健康专业人员进行评估和干预。家庭教育通常不是一个解决方案,因为让孩子能够在学校环境中发挥作用通常是一个目标。

(另见儿童行为问题概述。)

参考文献

  1. 1.Leduc K, Tougas AM, Robert V, Boulanger C.School Refusal in Youth: A Systematic Review of Ecological Factors. Child Psychiatry Hum Dev.2024;55(4):1044-1062.doi:10.1007/s10578-022-01469-7

拒学行为的治疗

  • 与学校人员的沟通

  • 按时上学,必要时提供社会或情感支持

  • 必要时治疗

逃学的治疗应包括家长和学校工作人员之间的沟通、定期上学并接受校内咨询(如果有的话),有时还包括涉及家庭和儿童的心理学家治疗。

治疗包括对基础精神疾病的治疗,为有学习障碍或其他特殊教育需求的儿童调整学校课程,以及采用行为技巧来应对学校的压力。

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