(参见 染色体异常概述 染色体异常概述 染色体疾病可引起各种异常。其中常染色体异常(22对在男性和女性中相似的染色体)多于性染色体异常(X和Y染色体)。 染色体异常适合分为几类,但大致可以认为是数目或结构异常。 骨骼畸形包括: 三倍体(额外的染色体) 单倍体(缺失的染色体) Common.TooltipReadMore 。)
先天性睾丸发育不全综合征是最常见的 性染色体异常 性染色体异常概述 性染色体异常包括性染色体部分、非整倍体缺失或重复或存在嵌合体。 (另请参见 染色体异常概述。) 性染色体异常较常见,会导致多种与先天异常和发育异常相关的综合征。产前较少发现,多由于其他原因做核型分析时偶然发现,例如高龄产妇。出生时难以发现这些异常,往往至青春期才诊断。 X染色体异常较常染色体异常症状要轻微。3X染色体的女性体格、智力发育及生育能力正常。而常染色体三体型异常却有致命损害。同样,缺失一条X染色体(单体型... Common.TooltipReadMore ,在男性活产儿中发生率为1/500。在60%病例中,额外的X染色体来源于母亲。睾丸生殖细胞在测试中无法生存,导致精子和雄性激素下降。
患者临床表现身材一般较高,四肢较长,与身体不成比例。睾丸常小而硬,约30%患者会出现 男性乳房发育 男子乳腺发育 这张照片显示了一名男性患者的乳房组织增大。 男子乳腺发育指男性乳腺增生。需与假性男性乳腺发育鉴别,后者指乳腺脂肪增多,但腺体无增大。 在婴儿及青春期,男性乳腺增大是正常现象(生理性男性乳腺发育)。这种增大往往是短暂的、双侧的、光滑、结实、分布对称;乳房可有压痛。发生在青春期的生理性乳腺发育一般6个月到2年内可消失。类似的变化可发生在老年,可为单侧或双侧。多数增大是间质增生引起,而非乳腺导管。... Common.TooltipReadMore 。
青春期启动年龄正常,但面部毛发稀少,有学习困难倾向,许多人语言能力不足,听力及阅读亦有困难。存在语言学习障碍的倾向。临床表现大相径庭,很多47,XXY男性有正常的外观和智力。睾丸发育从玻璃样无功能的小管,至部分产生精子;尿液中分泌的促卵泡激素的通常增加。
嵌合体的发生率约为15%。在某些细胞中具有正常雄性核型 (XY) 的雄性可能具有生育能力,并且畸形不太明显。可有三个、四个甚至五个X染色体,X染色体越多,智能落后和畸形的严重程度也随之增加。由于X染色体数目增加,智力障碍的严重程度和畸形也增加。每个额外的X染色体与智商降低15至16点相关,语言的影响最大,尤其是语言表达能力。
Klinefelter综合征的诊断
产前诊断时常常是由于其他原因进行细胞遗传学检测,如高龄孕妇。
生后诊断依据临床表现。
通过核型分析、荧光原位杂交 (FISH) 分析和/或染色体微阵列分析进行细胞遗传学检测
基于体格检查发现青春期儿童存在小睾丸和男性乳房发育,考虑先天性睾丸发育不全综合征的诊断。许多男性是在生育评估过程中被诊断该疾病的(可能大多数非嵌合体47,XXY男性都不能生育)。
通过细胞遗传学分析(核型分析、FISH 分析和/或染色体微阵列分析)确认诊断。 (参见 染色体异常的诊断 诊断 染色体疾病可引起各种异常。其中常染色体异常(22对在男性和女性中相似的染色体)多于性染色体异常(X和Y染色体)。 染色体异常适合分为几类,但大致可以认为是数目或结构异常。 骨骼畸形包括: 三倍体(额外的染色体) 单倍体(缺失的染色体) Common.TooltipReadMore 和 新一代测序技术 遗传诊断技术 遗传诊断技术发展迅速。可以使用聚合酶链反应 (PCR) 过程扩增少量 DNA,该过程可以产生数百万个基因或基因片段的拷贝。可以通过将逆转录酶 (RT) 酶与传统 PCR 结合来扩增 RNA。 (参见 遗传学概述。) 基因探针可被用来定位正常或突变DNA的特定片段。不同类型的探针可检测大范围的DNA序列。已知的DNA片段可被克隆,然后用放射性或荧光物质标记(用荧光免疫杂交法【FISH】);这一片段可同检测的样本结合。标记的DNA同与之互补... Common.TooltipReadMore 。)
Klinefelter综合征的治疗
睾酮补充疗法
青春期一开始,就进行生育能力保留
患有克氏综合征的男性应由内分泌科医生评估,以确定是否需要补充睾丸激素。睾酮疗法通常从青春期开始就接受终身睾酮补充,以确保男性性征的发展,肌肉体积,骨结构,和更好的社会心理功能。最近的研究表明,早期激素治疗可能有助于核型为47,XXY的男孩的发育和行为问题。
言语和语言疗法以及语言理解,阅读,认知障碍神经心理测试通常对于患有先天性睾丸发育不全综合征的男孩有益。
青春期开始后,男孩应接受有关保留生育功能的辅导。