青少年肥胖

影响青少年肥胖的因素与成年人相同。 大多数情况是外部的（例如，消耗过多的热量和/或低质量的饮食），通常与久坐的生活方式有关。遗传影响是常见的，而且相关的基因现在已经被确认( Professional.see also page 肥胖症和代谢综合征 肥胖症和代谢综合征 )。

父母可能会担心肥胖是某种内分泌疾病的结果，例如 甲状腺功能减退 甲状腺功能减退 甲状腺功能减退是甲状腺激素缺乏症症状包括不耐寒、疲劳和体重增加。体征可能包括典型的面部外观、声音嘶哑缓慢和皮肤干燥。通过甲状腺功能测试可诊断。 管理包括给予甲状腺素。 （另见 甲状腺功能概述。） 甲状腺功能减退可发生于任何年龄，但老年人中特别普遍，老年患者可能表现很隐匿，难以鉴别。甲状腺功能减退可 原发性：由甲状腺本身引起 继发性：由下丘脑或垂体疾病所致 Common.TooltipReadMore 或肾上腺皮质亢进症，但这些疾病不是病因。由内分泌疾病引起的体重增加的青少年通常身材矮小，并且具有潜在病症的其他征象。

确定 体质指数 诊断 肥胖症 是指体重超出正常范围，以体质指数（BMI）≥30kg/m²作为判定标准。其并发症包括心血管疾病、糖尿病、多种癌症、胆石症、脂肪肝和肝硬化、骨关节炎、男性和女性的生殖系统疾病、心理障碍，如果BMI大于等于35则可能发生早死。诊断依据体质指数BMI。... Common.TooltipReadMore （BMI）是身体评价的一个重要方面。BMI≥其年龄和性别的第95百分位的青少年被认为患有肥胖症。

原发性内分泌（如肾上腺皮质增生症、甲状腺功能低下）或代谢性原因较为少见，但如果身高增长显著减慢，则应排除该病因。如果儿童身材矮小并有高血压，应考虑 库欣综合征 Cushing综合征 Cushing综合征 是由于可的松或相关的皮质类固醇血浓度长期增高所引起的一组临床症状和体征。Cushing病 其发生的病因为脑垂体分泌过多的促肾上腺皮质激素（ACTH），常继发于垂体瘤。典型症状及体征包括，满月脸、中心性肥胖、易瘀伤，四肢细长。诊断根据使用皮质醇药物的病史或者检出血清皮质醇水平升高和/或相对游离的血清皮质醇。治疗方法取决于病因。 （亦见 肾上腺功能概述） 肾上腺皮质功能亢进可以是促肾上腺皮质激素... Common.TooltipReadMore 。

(参见 the American Academy of Pediatrics’ [AAP] Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Treatment of Children and Adolescents With Obesity [2023].)

所有肥胖儿童和青少年都应该接受强化的健康和生活方式改变策略，以解决营养、体育活动和健康行为问题。

12 岁及以上的的肥胖青少年（BMI≥年龄和性别的第95百分位数）可给予药物减肥。参见 AAP 关于 药物治疗的使用 [2023]）。

13岁及以上的严重肥胖的青少年（BMI≥年龄和性别的第95百分位数的120%）可被转诊为代谢和减肥手术的评估。（参见 AAP 指南 儿童代谢和减肥外科 [2023]）。

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