异食癖是指患者持续进食非营养性、非食物性物质达≥1个月，且该行为在发育阶段不适宜（例如，不诊断<2岁以下儿童的异食癖），同时不属于文化传统的一部分（如民间医药、宗教仪式或常见习俗）
异食癖患者倾向于食用无毒物质（如纸张、黏土、土壤、头发、粉笔、线或羊毛）。对于<2岁的儿童而言，此类行为被视为与发育阶段相符，因为该年龄段儿童常会用嘴触碰并摄入各类物品。
异食癖在怀孕期间和患有缺铁性贫血的患者中很常见；其原因尚未确定（1–3）。
通常情况下，异食癖不会造成严重的躯体损害。 但是，有些患者会出现并发症，如
为自伤或伪造疾病（如 自我施加的虚构性障碍）而吞咽物体并不被视为异食癖。
异食癖本身很少损害社会功能，但其常发生于伴有其他认知障碍或精神疾病的患者中，这些共病会损害社会功能（例如自闭症、智力障碍，有时是精神分裂症）（2, 4）。
异食癖可持续数月，随后自行缓解，尤其在儿童中较为常见。
参考文献
1.Fawcett EJ, Fawcett JM, Mazmanian D.A meta-analysis of the worldwide prevalence of pica during pregnancy and the postpartum period. Int J Gynaecol Obstet.2016;133(3):277-283.doi:10.1016/j.ijgo.2015.10.012
2.Schnitzler E.The Neurology and Psychopathology of Pica. Curr Neurol Neurosci Rep.2022;22(8):531-536.doi:10.1007/s11910-022-01218-2
3.Borgna-Pignatti C, Zanella S.Pica as a manifestation of iron deficiency. Expert Rev Hematol. 2016;9(11):1075-1080.doi:10.1080/17474086.2016.1245136
4.Fields VL, Soke GN, Reynolds A, et al.Pica, Autism, and Other Disabilities. Pediatrics. 2021;147(2):e20200462.doi:10.1542/peds.2020-0462
异食癖的诊断
精神评估
有时需要实验室检查
异食癖的诊断依据如下：满足《精神疾病诊断与统计手册》，第5版，文本修订版（DSM-5-TR）（1）：
持续进食非营养性非食物材料≥1个月。
摄入这些物质与患者的发育水平不相称。
摄入这些物质不是文化传统的一部分。
如果患者存在其他的精神障碍，则异食症状必须持续存在并且严重到需要特殊的治疗。
在< 2岁儿童不诊断异食癖，因为该年龄段进食此类物质属于正常发育表现。
若医生怀疑患者存在异食癖，会对其营养状况进行评估，以检查是否存在体重减轻及营养缺乏（包括缺铁）。
有时，当患者因肠梗阻症状（如剧烈腹绞痛、便秘）、铅中毒或寄生虫感染而前往急诊或其他医疗机构就诊时，可被诊断为异食癖。
可根据患者症状和 / 或摄入的物质类型开展相关检查。具体包括：若摄入油漆碎屑，需通过血液检查排查铅中毒；若摄入土壤，需通过粪便检查检测寄生虫感染。
诊断参考文献
1.American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.5th ed, Text Revision.American Psychiatric Association Publishing; 2022:371-373.
异食癖的治疗
有时行为修正
治疗营养不良和其他并发症
行为矫正技术可能会有所帮助，但对于异食癖的具体治疗知之甚少。
治疗营养不良和其他并发症。肠阻塞可能需外科手术治疗。
关键点
对持续吞食非营养性非食物性的物质≥1个月的患者可以诊断异食癖;<2岁儿童不诊断该病。
通常，异食癖不会造成严重的医疗危害，但要检查患者是否有体重减轻和营养不足，如果有症状提示，还要检查肠梗阻、铅中毒和寄生虫感染。
行为矫正技术可能会有所帮助，但对于异食症的具体治疗知之甚少。
根据需求治疗营养缺乏及其他并发症。
