默沙东 诊疗手册

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梅克尔憩室

(梅克尔憩室)

作者:

William J. Cochran

, MD, Geisinger Clinic

全面审查/修订8月 2021
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小知识
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梅克尔憩室是小肠壁的囊状突出,出现在一些孩子出生时。

  • 多数患儿无明显的症状,但有时会有无痛性直肠出血或憩室感染。

  • 医生的诊断依据是症状、梅克尔扫描结果,有时还要进行其他影像学检查。

  • 必须手术切除出血的憩室或引起症状的憩室。

大约 2% 的婴儿出生时患有梅克尔憩室。

梅克尔憩室

梅克尔憩室

梅克尔憩室的并发症

人们可以终生患梅克尔憩室,甚至不知道它的存在,但有时,异常会引起并发症。尽管憩室在男孩和女孩中同样常见,但男孩发生并发症的可能性是后者的 2 至 3 倍。梅克尔憩室的并发症包括

超过半数的情况下,憩室包含胃或胰腺组织,或两者均有。若含胃组织,则会像胃一样分泌酸。这种酸可能引起附近肠溃疡和出血。在 5 岁以下儿童中出血更为常见。

梅克尔憩室的症状

大多数患梅克尔憩室的儿童没有症状,许多成人只有在外科医生出于其他原因做手术时发现梅克尔憩室,才知道自己患有这种病。

5 岁以下患儿的典型症状是无痛性的直肠出血,出血来自憩室酸分泌而形成的溃疡。出血会使大便呈鲜红色、暗红色,还可能因为混有血液和粘液出现果酱样大便。有时,大便会因血液分解呈黑色。极少情况下,出血严重,儿童需进行急诊手术。

梅克尔憩室的诊断

  • 对于出血,使用梅克尔扫描、视频胶囊内镜检查和肠镜检查

  • 对于疼痛,使用计算机断层扫描(CT)

诊断梅克尔憩室并不容易。

如果医生认为直肠出血是由梅克尔憩室引起的,他们会进行影像学检查,称为 梅克尔扫描 梅克尔扫描 核扫描需要使用无害的放射性物质(参见 放射性核素扫描)。放射性物质作为食物或水的一部分摄入,或通过静脉注射。这些物质产生的少量放射物用于生成内部结构的图像。 物质进入体内后,医生使用特殊的辐射感测扫描仪或照相机(称为γ射线照相机)显示物质在体内的位置。根据检查的目的以及需要检查的身体部位,使用带有不同核材料的不同扫描类型。 进行胃排空扫描,确定胃排空的速度。胃排空功能缓慢的患者患有一种称为胃轻瘫的疾病,可引起恶心、呕吐或少量进食后即感觉... 阅读更多 。在这项检查中,通过静脉(经静脉)给予少量无害的放射性物质。此物质被憩室内细胞吸收,随后可通过辐射传感相机观察到憩室。其他检查方法还有 视频胶囊内窥镜检查 视频胶囊内镜检查 视频胶囊内镜检查(无线视频内镜检查)是在受检者吞下一粒由电池供能的胶囊后进行的检查。 胶囊通常含有一个或两个小照相机、光源以及一个传送装置。胶囊获得的成千上万的肠内壁的图片经传送装置发送到接收器。拍摄成千上万张图片。在进行这项检查前,受检者应禁食禁饮 12 小时左右。 视频胶囊内镜检查特别适用于寻找消化道隐匿性出血,和小肠内表面(其他的内镜都比较难以探及)的问题。它在大肠中效果不佳,但可通过结肠镜对该区域进行充分评估。... 阅读更多 (孩子吞下一个小的照相机,可以检测小肠出血的来源)和小肠镜检查(一根小的柔性观察管轻轻地穿过小肠),可帮助医生确定憩室是出血来源。

梅克尔憩室的治疗

  • 手术

无症状性憩室无需特殊治疗。

必须手术切除出血的憩室或引起梗阻或持续症状的憩室。

如果在因其他原因的手术中在孩子体内发现梅克尔憩室,可以将其切除,以防止将来出现并发症。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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