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儿童和青少年的非自杀性自伤

(自残;割伤)

作者:

Josephine Elia

, MD, Nemours/A.I. duPont Hospital for Children

全面审查/修订5月 2023
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小知识

非自杀性自伤是指无意导致死亡的故意自我伤害。例子包括浅表皮肤擦伤、割伤或灼伤(使用香烟或烫发钳),以及刺伤、撞击伤和用橡皮擦反复摩擦皮肤。

在一些社区中,自伤会突然成为一所高中的时尚,许多青少年会做出自伤行为。在这种情况下,随着时间推移,自伤会逐渐停止。

自伤表明青少年处于极大的困扰中。不过,在许多青少年中,自伤并未指示存在自杀风险。相反,这可能是他们觉得应得的自我惩罚行为。也可能通过自伤来获得父母和/或其他重要人物的关注,表达愤怒,或获得同龄人群的认同感。在其他青少年(精神障碍更为严重,且得到的社会支持较少的青少年)中,自杀风险增加。

其他可能增加自杀风险的因素包括:

  • 经常伤害自己

  • 用几种方法伤害自己

  • 与其他人,尤其是父母之间的社交联系减少

  • 感到生活毫无意义

  • 经常寻求精神医疗保健

  • 有自杀念头

所有故意伤害自己的青少年都应由有处理青少年精神健康问题经验的精神保健专业人员进行评估。医生尝试确定自杀是否是一种风险,并辨别出导致自伤的潜在困扰。医生会尝试确定青少年是否有自尊心低下的问题或是否存在任何其他心理健康问题,例如 焦虑 儿童和青少年焦虑障碍概述 焦虑障碍的特点是恐惧、忧虑或担心,这会极大地损害日常活动,且与环境不相符。 有许多类型的焦虑障碍,区别在于主要侧重点是恐惧、忧虑还是担心。 最常见的是儿童拒绝去学校,通常会出现身体症状,如理由为腹痛。 诊断通常基于临床表现,但有时也需进行检查以排除是否是由疾病导致焦虑通常会引起的身体症状。 行为疗法通常有效,但焦虑较严重时需用药物治疗。 阅读更多 情绪 儿童和青少年的抑郁和情绪失调障碍 抑郁症包括悲伤感(或在儿童和青少年中为易怒)和/或对活动失去兴趣。在重度抑郁症中,这些症状持续 2 周或更长时间,干扰功能或引起严重困扰。患者可能在最近的损失或其他悲伤事件之后出现症状,但程度与事件不成比例,并持续超过适当的时间长度。情绪失调障碍涉及持续的烦躁和频繁发作的严重失控的行为。 躯体疾病、生活经历和遗传能导致抑郁症。 患有抑郁症的儿童和青少年可能会悲伤、无趣、迟钝或过度活跃、好斗且易怒。... 阅读更多 饮食模式 进食障碍概述 进食障碍是指进食或进食相关行为的紊乱,通常涉及 进食种类或进食量的改变 采取措施防止食物的吸收(例如自我催吐或服用泻药) 异常进食行为在达到以下标准时可视为进食障碍:持续一定时间且严重损害患者的身体健康和/或工作学习,或对患者的人际交往产生不良影响。... 阅读更多 物质使用 物质相关障碍概述 药物和其他物质是很多人日常生活的一部分,有用于医疗的合法目的,也有作为习惯(例如,摄入咖啡因),或用于娱乐目的(参见 医疗和娱乐用途的药物)。 当药物直接激活大脑奖励系统,人为了愉悦感而用药时,可能会出现物质滥用和其他物质相关障碍。令人愉悦的感觉因药物而异。根据药物在体内产生的不同作用,药物分为... 阅读更多 创伤 儿童和青少年急性和创伤后应激障碍 急性和创伤后应激障碍是对重大创伤事件的反应,这些反应涉及对事件的回忆反复重现以及情感麻木和紧张或警觉度增加(唤醒)。儿童往往避免提起事件。 在儿童目击或遭受某种暴力行为时,如一条狗的袭击、校园枪击案、意外事故或某种自然灾难后,也许进展为创伤应激障碍。 儿童不仅会再次对重大创伤事件进行回忆,他们也可能会感到情感上麻木、极度紧张及战战兢兢。 诊断基于创伤事件发生后的症状。 治疗包括心理疗法、行为疗法及药物治疗。 阅读更多 等方面的疾病。

治疗通常涉及个体(有时是团体)治疗。治疗侧重于教导青少年如何更清楚地意识到自己的情绪,如何接受负面情绪作为生活的一部分,如何制定更合适的应对压力的方法,以及如何抵制自我破坏行为的冲动。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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