默沙东 诊疗手册

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家族性出血性肾炎

(遗传性肾炎)

作者:

Frank O'Brien

, MD, Washington University in St. Louis

全面审查/修订8月 2023
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家族性出血性肾炎是一种可导致肾小球肾炎的遗传(基因)性异常,患者可出现肾功能不全、血尿,有时还会合并耳聋和眼睛异常。

家族性出血性肾炎通常由于 X 染色体(女性性染色体)基因突变引起,但有时也因非性(常)染色体的基因异常引起。这种突变导致肾小球基底膜异常,而使血细胞和蛋白质漏入尿液。该基因突变携带者的病情严重程度还受其他因素的影响。家族性出血性肾炎可导致 慢性肾脏疾病 慢性肾病 慢性肾病是指肾脏清除血液中代谢废物的能力逐渐下降(数月到数年)。 主要病因包括糖尿病和高血压。 患者出现酸中毒、贫血、神经损害、骨质疏松及动脉粥样硬化进展等。 症状包括夜尿、疲乏、恶心、瘙痒、肌肉抽搐和痉挛、食欲不振、意识模糊、呼吸困难以及身体浮肿(最常见于腿部)。 化验血和尿可以确诊。 阅读更多 ,有时还会导致失去大部分肾功能(肾衰竭)。

家族性出血性肾炎的症状

一个 X 染色体上有基因突变的男性可能出现更严重的问题,原因是男性没有第二个 X 染色体来弥补该缺陷。男性通常在 20-30 岁出现肾衰竭,但在一些男性中,在 30 岁前该基因突变不会导致肾衰竭。

家族性出血性肾炎的诊断

  • 血清肌酐水平

  • 尿液分析

  • 肾脏活检

  • 分子遗传学分析

有时,对家庭成员有家族性出血性肾炎的人也进行皮肤活检,以查看他们的肾脏是否发生相同类型的基底膜异常。

有肾病家族史的人通常需要进行基因检测。

家族性出血性肾炎的治疗

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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